نوشته‌ها

هایپر باریک

پيشرفتهاي اخير دردرمان بااكسيژن در فشارمحيطي بالا

طب فشار بالا (Hyperbaric) يك روش زيبا براي افزايش اكسيژن محلول در پلاسما و بافتها از طريق استفاده از فشارمحيطي بيش از يك اتمسفر (۱ Atmosphere Absolute)1(ATA)است .

درمان با اكسيژن در فشار بالا HBOT“Hyperbaric Oxygen Therapy” نوعي درمان است كه در آن بيمار همزمان با تنفس اكسيژن ۱۰۰% در محفظه مخصوص تحت فشار محيطي با بيشتر از يك اتمسفر قرار ميگيرد . اين اتاقها اولين بار براي بيماريهاي غواصي بخصوص Decompression Syndromeطراحي شد. در دو دهه اخير با تحقيقات حيواني و باليني,  يافته هاي بسيار ارزشمندي از تاثير HBOT در بيماريهاي مختلف بدست آمده است .كه در اين كتاب بطور كامل كلينه موارد استفاده آنرا توضيح خواهيم داد.

HBOTامروزه يك مصرف جهاني دارد و كليهبيمارستانهاي مجهز دنيا به اتاق فشارمجهز شده اند .اثرات درمانيHBOT   در زخمهاي تروماتيك حاد ، صدمات له كننده (Crush) ، سوختگي ها  و گانگرن گازي و سندرم كامپارتمان (Compartment Syndrome) بقدري موثر است كه مي تواند باعث نجات فرد و يا مانع قطع عضو شود .

در بيماراني كه دچار زخمهاي درمان ناپذير هستند مثل زخم بستر (Bed Sore) كه بنامDecobitus Ulcer معروفند و در زخمهايي كه به دليل اشعه درماني ايجاد شده اند اين روش درماني جنبه حياتي دارد و به عنوان يك درمان مكمل و لازم با روشهاي درماني قبلي در نظر گرفته ميشود .

درموارد از دست رفتن حاد شنوايي و بسياري از بيماريهاي نرولوژيك ديگر HBOT داراي اثرات درماني است .

 

HBOT در سراسر جهان جايگاه قوي درپزشكي مبتني بر شواهد Evidence –Base Medicine (EBM) پيدا كرده و در اين مقاله بطورخلاصه كليه مصارف طبي و موارد منع مصرف آن شرح داده شده است   .

 

 

c11111111111apture

 

 

مقدمهIntroduction

كميته جهاني ,HBOTآنرا اينگونه تعريف ميكند كه :HBOT روش درماني است كه در آن بيمار با تنفس اكسيژن ۱۰۰% در يك محيط بسته كه فشاري بالاتر از يك ATA دارد قرار ميگيرد . بك ATA معادل ۷۶۰ mm جيوه در سطح درياست .

در چهل سال گذشته اين روش براي بسيار از بيماريها امتحان شد . محققاني مثل Gabb وRabin در سال ۱۹۸۷ و دو دهه اخير حدود ۱۳۲ مورد مصرف (Indication) براي آن شمرده اند كه از طريق مطالعات حيواني و باليني اثربخشي آن را دربسياري از اين موارد به اثبات رسانده اند . بگونه ايي كه HBOT در بسياري از بيمارستانهاي جديد ، يك بخش جداگانه دارد مثلا ً در چين ۲۶۰۰ اتاقك فشار و در روسيه ۲۰۰۰ ، در ژاپن ۴۰۰ ، در انگلستان ۲۰۰ و در سراسر اروپاي متحد حدود ۴۰۰ ، در امريكا ۸۰۰ اتاق فشار وجود دارد .در آسياي ميانه ۱۰ عدد و در سريلانكا ۱ واحد اورژانس موجود است . ولي رشد مصرف اتاقك فشار در سراسر دنيا بطور چشمگيري در حال افزايش است . بخصوص با اثرات روزافرون آن بر روي ترميم زخمهاي پاي ديابتي و اين روش يك نقش اساسي درپزشكي مبتني بر شواهد EBM پيدا كرده است .

اساس فيزيولوژيك“Physiological Base”

در شرايط تنفسي نرمال در فشار يك ATA هوا كه داراي ۲۱% اكسيژن است باعث اشباع Hb تا ۹۵% ميشود در اين شرايط در هر ۱۰۰ ميلي ليتر ml از خون حدود ۱۹ ccاكسيژن متصل به Hb، ۰٫۳۲ ccاكسيژن در پلاسما وجود دارد . اگر در همين فشار از اكسيژن ۱۰۰% استفاده كنيم ميزان اكسيژن متصل به Hb به حدود ۲۰ cc و اكسيژن نامحلول پلاسما به حدود ۲٫۰۹ ميلي ليتر ميرسد . اين اكسيژن در پلاسما در فشار ATA 2 به حدود ۴٫۴ ميلي ليتر و در فشار ATA3 به ۶٫۸ ميلي ليتر ميرسد . اين ميزان اكسيژن پلاسمايي اين امكان را ميدهد كه بدن احتياجي به اكسيژن متصل به Hb نداشته باشد . اين مكانيزم ، اصول درمان HBO را تشكيل ميدهد .

Table-1))

براساس قانون هنري Henry Low مقدار گازي كه در يك مايع حل ميشود بطور مستقيم متناسب با فشار جزئي آن در فاز گاز است به شرط اينكه دما ثابت باقي بماند. با افزايش فشار محيطي ميزان انحلال O2 100% افزايش مي يابد و به مقداري ميرسد كه بافتهاي بدن بدون نياز به اكسيژن متصل به Hb توانايي زنده ماندن را خواهند داست اين مهم بنام HyperOxygenation معروف است كه مكانيزم اصلي HBOT است .

 

5555555555555capture

 

Henry’s Law: The amount of a gas that will dissolve in liquid at a give temperature is almost directly proportional to the partial pressure of that gas.  Responsible for Decompression sickness (DCS).

 If the P:O2 at 1 atm = .21 then the amount of the gas dissolved in liquid is approximately

Fig-1

اثرات فيزيولوژيك و بيوشيميايي كه در اثر Hyperemia ايجاد ميشود عبارتند از :

۱- كاهش توليد آلفا توكسين توسط ميكرب C.Perfringens در قانقارياي گازي

۲- اثر ميكروب كشي Bacteriocidal روي ميكرب C.Perfringensو اثر باكتريواستاتسك براي گونه هاي ديگر ميكروبي مثل E.Coli و پسودوموناس ،‌شيگلا ، سالمونلا و پروتئوس .

۳- افزايش فعاليت سلول كشي سلولهاي سفيد . (Increase Leukocyte Killing Activity)

۴- افزايش تكثير فيبروبلاست ها و توليد كلاژن و تسريع Angiogenesis در زخمهاي مشكل ساز و فلاپها و زخمهاي اشعه درماني

۵- افزايش ATP و PhosphoCreatinin  در سلولهاي منطقه سوخته و بافتهاي ايسكميك

۶- كاهش اتصال سلولهاي سفيد به ديواره رگها

۷- ايجاد انقباض عروقي در رگهاي طبيعي

۸- كاهش ادم بعد از صدمات تروماتيك

۹- كاهش نيمه عمر Hb-Co و جدا كردن منواكسيدكربن از Cytochrom Oxidase-C و كاهش صدمات نوروني در مسموميت با گاز CO

۱۰ – كاهش پراكسيد چربي Lipid Per oxidation

پلاسما اوزون تراپی

روش درمانی پلاسما اوزون

روش درمانیTreatment Methodology

این روش با ترکیبی از پلاسما اوزن درمانی ومحصولات اوزن دار و غنی از اکسیژن پر انرژی برای بازسازی بافت ها درپوست ونواحی که باکاهش اکسیژن مواجه اند و روند پیری را طی می کنند انجام می گیرد پلاسما اوزن درمانی باعث تسریع در روند بهبودی سلول های اسیب دیده می شود این درمان برای بازسازی بافت ها ی آسیب دیده، که اغلب به دلیل کمبود مزمن اکسیژن اتفاق میافتد , استفاده میشود.

اوزون درمانی

اوزون درمانی

دلیل اینکه تعدادی ازبافت های آسیب دیده سریعترازبافت ها دیگر بهبود میابند وجود جریان خون بیشتردراین نواحی است بنابراین مهیا کردن موارد بهبودی وموادمغذی در سطح پوست میتواند باعث افزایش جریان خون و بهبودی عملکرد بافت های آسیب دیده شود .

اگر چه این مواد مغذی که از گیاه آلورا و روغن های ارگانیک تهیه شده اند باعث افزایش هیدراته کردن پوست و افزایش جریان خون و افزایش اکسیژن رسانی بافتی شوند ، و موارد بهبودی در نواحی آسیب دیده شود. سپس این روند باعث افزایش روند بهبودی در بافت ها میشود در نهایت افزایش استیدلاکتیک در بافت های آسیب دیده باعث ایجاد درد میشود زمانیکه همه این موارد وجود داشته باشند سیستم ایمنی بدن نمی تواند به بازسازی و ترمیم بافت ها کمک کند. این روند می تواند با استفاده از پلاسما اوزن درمانی به صورت دائمی بهبود یابد .
مکانیزم اثر پلاسما اوزن درمانی : PO3T Mechanism

2
پلاسما اوزن درمانی با کمک سه مکانیسم درمانی باعث درمان میشود
۱- درابتدا اکسیژن فعال به بهبود بافت های آسیب دیده کمک میکند) Local Hyper oxygenation )
۲- دومین تاثیر پلاسما اوزن درمانی این است که اوزن یک ماده بی ثبات است وبه سرعت به اکسیژن تبدیل میشود درحین روند تبدیل، هر مولکول اکسیژن میتواند با انرژی ازاد شده در بافت ها مواد مختلفی را اکسید ) Local positron energy Release (
تحقیقات نشان میدهد که اکسیداسیون باعث تحریک ترشح فاکتورهای رشد از سلول های ماکروفاژو ماست سل ها مانند۱ , IL- TNF-1 میشود ، لذا پلاسما اوزن درمانی به دلیل ساختاری که دارد میتواند روند فرایند های اکسیداسیون را تنظیم کند و بلافاصله اکسیژن مورد نیاز بافت ها را فراهم کند و باعث تحریک رشد بافت ها و بازسازی و توانبخشی آنها شود.
۳- سومین راهی که پلاسما اوزن درمانی باعث درمان می شود بهبودی بدن با استفاده ازهومیوپاتی Homeopathy (همسان درمانی)است که در وتقع با ایجاد یک التهاب ضعیف و خاص می تواند اثرات ضدالتهابی داشته باشد دراین روند ویتامین ها و موادمعدنی برای کاهش التهاب و افزایش جریان خون در بافت های آسیب دیده قبل از پلاسما اوزن درمانی به وسیله پزشک از ترکیبات مختلف ژل یا کرم یا روغن اوزنه استفاده میشود

این کار باعث رساندن مواد مغذی سلولی و مواد رشد سلولی به بافت ها می شود و بافت ها را بازسازی میکند این درمان در مدت زمان۲ ماه و طی ۶ تا ۸ مرحله پلاسما اوزن درمانی ، انجام میشود و به صورت دائمی باعث اصلاح بافت ها ی اسیب دیده و کاهش علایمی که در مراحل اولیه درمان آشکار است، میشود.
۴- نکات مهم
شما باید آرامش خودرا حفظ کنید ممکن است نقاط تحت درمان باپلاسما اوزن درمانی کمی دردناک شود اما پزشکان برای کاهش این درد از مسکن های بی حس کننده قبل و بعد از پلاسما اوزن درمانی استفاده می کنند از داروهایی مانند ناپروکسین، آسپیرین وایبوپروفن حداقل دو روز قبل از انجام پلاسما اوزن درمانی استفاده نکنید ممکن است قبل از پلاسما اوزن درمانی برای شما داروهایی مانند تایلنول، ترامادول، ویکودن، نارکو ویا داورهای دیگر تجویز شود و مصرف مکمل های روغن ماهی را دو روز قبل ازپلاسما اوزن درمانی قطع کنید. در صورتیکه به مسکن های قوی تر از تایلنول نیاز داشته باشید پزشک برای شما تجویز خواهد کرد .

روش انجام
این روش دردناک نیست یا با درد کمی همراه است وبیماران بلافاصله بعد از این روش با بهبودی مواجه میشوند به دلیل اینکه در بافت آسیب دیده گاز پلاسما اوزن درمانی میشود ممکن است تا یک ساعت یا حداکثر تا چند روز با تورم روی ناحیه پلاسما اوزن درمانی مواجه شوید این درمان شامل دو قسمت است در ابتدا مواد طبیعی برای مهیا کردن مواد لازم سلولها پلاسما اوزن درمانی میشود این پلاسما اوزن درمانی حاوی مواد دکس تروس ، سالین ، ویتامین B و ترکیباتی از مواد هومیوپاتی لازم است بخش دوم این درمان پلاسما اوزن درمانی گاز اوزن در نواحی آسیب دیده برای مهیا کردن اکسیژن لازم و ایجاد انرژی در بافت ها انجام میشود این روند باعث بازسازی بافت ها میشود. توصیه میکنیم که پلاسما اوزن درمانی را برای مدت زمان ۲ هفته و ۳ مرتبه برای هر ناحیه آسیب دیده انجام دهید اما دربعضی موارد بیشتر از این مقدار نیاز است سرعت پاسخگویی بدن شما به این درمان به سن،سلامتی،مدت ابتلا به بیماری واقداماتی که برای درمان انجام داده اید بستگی دارد اکثر افراد با ۳مرتبه انجام این جراحی به بهبودی دست یافته اند.
جلسات درمانی
برای اکثرافراد یک مرحله درمان کافی است کاهش علائم بیماری بوسیله این روش رضایت بخش است و بیمار به درمان مجدد نیازی ندارد بیماران برای تحریک بیشتر بافت برای بازسای و ترمیم مراحل دیگر پلاسما اوزن درمانی را انجام میدهند هیچ محدودیتی برای پلاسما اوزن درمانی این ماده وجود ندارد یک بیمار می تواند یک مرحله پلاسما اوزن درمانی انجام دهید و بیمار دیگر ۴ مرحله درمان باید انجام دهد باید بعد از پلاسما اوزن درمانی به بهبودی بیمارتوجه شود. درصورتیکه به ۳یا ۴مرحله درمان نیازدارید وبهبودی حاصل نشده است مواد دیگری باید قبل از انجام پلاسما اوزن درمانی مورد توجه قرارگیرد.

پلاسما اوزون ترابی

پلاسما اوزون ترابی

یعد از پلاسما اوزن درمانی
توصیه می شود بیماران ازیک رژیم غذایی مناسب حاوی پروتئین و استراحت کافی استفاده کنند که به ریکاوری واحیا بعدازپلاسما اوزن درمانی کمک میکند بسیاری ازبیماران به اشتباه بعدا زپلاسما اوزن درمانی به سرعت به انجام تمرینات فیزیکی شدید میپرداوزند که این کار اشتباهی است وروند بهبودی وساخت کلوژن را به تاخیرمی اندازد بهتر است دو روز استراحت داشته باشند و درصورت نیاز میتوانند ۲تا ۳هفته بعدا زپلاسما اوزن درمانی بادقت کافی فعالیت های شدید و طولانی مانند ( اسکی، بسکتبال ، حاکی روی چمن و سطوح پیشرفته یوگا ) و حرکات پرشی را انجام دهند .
بسیاری از بیماران برای کاهش التهابات تا دو روز پس از پلاسما اوزن درمانی از پدهای گرم و سپس کمپرس یخ و بالانگهداشتن برای اندام های تحتانی ( مانند پا ) استفاده میکنند همچنین برای کاهش درد و التهابات از مواد و داروهای طبیعی به غیر از ایبوپروفن، آلیو، مورتین، آسپیرین و یا داروهای ضد التهاب بدون استروئید دیگر مانند سلبرکس استفاده می کنند متخصصین برای کاهش دردهای شدید شل کننده عضلات یا داروی نارکوتیک را توصیه میکنند بیماران ممکن است از مواد طبیعی مانند پماد کاپسایسین و… استفاده کنند اما باید از مصرف روغن ماهی و مکمل های این ماده تقریبا دو هفته بعد از انجام پلاسما اوزن درمانی خودداری کنند پزشکان توصیه می کنند برای تسریع در روند بهبودی بیماران میتوانند از مکمل های غذایی خاصی در رژیم غذایی خود استفاده کنند.

ازون درمانی

ازون درمانی

عوارض
عوارضی از پلاسما اوزن درمانی پلاسما اوزن درمانی گزارش نشده است ممکن است قدری سوزش در ناحیه پلاسما اوزن درمانی وجود داشته باشدویا بیمار به پلاسما اوزن درمانی پلاسما اوزن درمانی پاسخ ندهد.

اوزن ماده ای ناپایدار است و در بدن نیمه عمری در حدود ۸ دقیقه دارد ولی باید دانست که تبدیل دو ملکول اوزن سه اتمی O3 به سه ملکول اکسیژن دو اتمی O2 انرژی معادل ۲*۶۸٫۴ Kcal آزاد می کند این انرژی نوعی انرژی پوزیترونی است می تواند اثرات بیولوژیکی زیادی ایجاد کند این توانایی منحصر به فرد پلاسما اوزن درمانی از اثر پلاسما اوزن درمانی بر غشا گلبول‌های سفید منشأ می‌گیرد که باعث ترشح سیتوکینها (گاما اینترفرن، اینترلوکین) از آنان می شود.

هنگامیکه مقادیر بسیار ناچیز پلاسما اوزن درمانی به بدن وارد می گردد سیستم ایمنی بدن تحریک می گردد بدین معنی که پلاسما اوزن درمانی سیستم ایمنی بدن را باز فعال می کند.در پاسخ به این فعال سازی ، سیستم ایمنی مولکول های خاصی بنام سیتوکین را که نقش پیام رسان دارند تولید می کند. این پیام رسان ها به نوعی سایر سلول های سیستم ایمنی را آگاه ساخته و آبشاری از تغییرات مثبت را در سراسر سیستم ایمنی براه انداخته که منجر به مقاومت در برابر بیماریها و بهبود می شود . این بدین معنی است که استفاده از پلاسما اوزن درمانی طبی برای فعال سازی سیستم ایمنی افرادی که دچار کاهش یا اختلال عملکرد سیستم ایمنی بدن هستند بسیار مفید است.

پلاسما اوزن باعث افزایش جذب اکسیژن توسط سلولها به وسیله تحریک آنزیم دیفسفوگلیسراتDPG می شود
. دیفسفوگلیسرات مسؤل آزاد شدن اکسیژن از همگلوبین و جذب آن توسط سلول‌ها می‌باشد. در نبود یا کمبود میزان کافی‌ دیفسفوگلیسرات سلول‌های ما دچار محرومیت از اکسیژن میشوند، مشکل شایعی که در افراد دیابتی و کسانی که بیماریهای مزمن دارند وجود دارد.

پلاسما اوزون تراپی

اثرات پلاسما اوزون درمانی ( قسمت سوم )

برای درمان عفونت های   پای دیابتی        Diabetic Foot Ulcer

5b65623a8a91056f5ea345e3a9ae54dc

برای درمان عفونت های پوستی صورت (آکنه) Acne Treatment      

                                                                         

20

 

 برای درمان لکه های پوستی Senile Depigmentation                                                                                                         

21

برای درمان بواسیر و شقاق مقعدی Hemorrhoid and Anal Fissure  

22                                                                                 

برای درمان بیماری صدف یا پسوریاسیس   Psoriasis

23

برای درمان  جای جوش Acne Scare  

24                                                                                                                               

برای درمان  زخم محل جراحی   Surgical Scare

25

برای درمان  انواع التهابات لثهGingivitis    

26                                                                                                                      

برای درمان  انواع آبسه های دندانی  Periodontitis      

27                                                                                                       

برای درمان  ایمپلنت های با ریسک بالا       High Risk Implantation 

28

برای درمان  آسیب دیدگی ها ورزشی  SPORT Soft tissue Injery                                                                                  

30 31

 

 

 

 

پلاسما اوزون تراپی

اثرات پلاسما اوزون درمانی ( قسمت اول )

اثرات پلاسما اوزن درمانی: Plasma Ozone therapy effects

مطالعات اخیر عوارض مهمی را از پلاسما  اوزن درمانی گزارش نکرده اند پلاسما  اوزن درمانی  یک روش راحت و غیر تهاجمی است و تاثیرآن در قسمتهای مختلف بدن در حال بررسی است .

اوزون درمانی

پس از پلاسما  اوزن درمانی شما می توانید انتظار بلافاصله افزایش شادابی پوست  را داشته باشید همچنین با استفاده از این درمان بافت های شما بازسازی میشوند این درمان می تواند روی پیری و کم آبی پوست  تاثیر بیشتری داشته باشد این درمان باعث بهبودی آسیب دیدگی های مزمن پوستی ، بازسازی سلول های پیر و صدمه دیده ایی که اغلب به دلیل جریان خون ناقص دچار اختلال اکسیژن رسانی شدهاند یا ، بهبودی جراحات  ناشی از آسیب دیدگی های ورزشی و بهبودی کلی از درد مفاصل ، ماهیچه ها و عصب ها شود.

 

پلاسما  اوزن درمانی می تواند در زیرپوست و داخل تاندون ها و ماهیچه ها  با تولید اوزن به روش پلاسما باعث کاهش شدید التهاب موضعی Local inflammation  شود پاسخگویی افراد به این درمان متفاوت است اما درشرایط خاص افراد به ۳ تا ۵جلسه برای درمان نیازدارند اکثر افراد بعد از انجام این روش با کاهش التهاب بافت های نرم صدمه دیده و بهبود علایم مواجه میشوند. در ادامه مواردی که اوزن تراپی برای آنها بررسی گردیده و موفقیت آن گزارش شده است شامل :

ازون درمانی

  • عملکرد فوق العاده اوزن در رفع ریزش مو Plasma Ozone a new treatment for Hair loss and Fragility

امروزه زیبایی ، حفاظت و نگهداری از موی سر یکی از دغدغه های عموم مردم می باشد . به طوری که در بیشتر مواقع افراد در جهت نگهداری و حفاظت از آن هزینه های زیادی را پرداخت می کنند و متاسفانه در پاره ایی مواقع نه تنها تاثیری ندارند بلکه به دلیل مواد شیمیایی مشکلات و عوارض دیگری را به همراه دارد .

اوزون تراپی

اما خبر خوش اینکه یکی از کاربرد های بی نظیر اکسی‍ژن فعال ( اوزن ) استفاده آن در جهت نگهداری ، حفاظت و زیبایی مو می باشد . بطوریکه این راهکار کاملاً ارگانیک و طبیعی بوده و هیچ گونه پیامد و عوارضی ندارد .

طق بررسی های به عمل آمده اکسیژن فعال ( اوزن ) تاثیرات بی نظیری در افزایش و ماندگاری مو داشته و می تواند به طرز فوق العاده ایی باعث رفع کامل در ریزش مو گردد

 

10

 

بسیار جالب است بدانید اکسیژن فعال ( اوزن ) با ایجاد یک لایه محافظ به نام peptones بر روی مو باعث تقویت پوشش کوتیکول مو و بهبود سلامت کلی مو می شود . به ترتیبی که اکسیژن فعال ( اوزن ) با ایجاد ارتباط میان ساختار درونی هر رشته مو و رنگ شیمیایی و طبیعی آن باعث جلای مو و خوش رنگ شدن عالی آن می شود . به نحویکه امروزه آن را به عنوان عامل مهم در رنگ آمیزی مناسب مو معرفی نموده و می شناسند . با توجه به تعاریف بالا می توان اثرات اکسیژن فعال ( اوزن ) را به ترتیب زیر بیان نمود :

  1. جلوگیری بی نظیر از ریزش مو
  2. پر پشت شدن آن به دلیل افزایش ضخامت هر تار مو
  3. افزایش فوق العاده در دوام و ماندگاری مو
  4. خوش رنگ شدن و افزایش جلای طبیعی
  5. رفع کامل شوره ، حساسیت و خارش

 

 

 

پلاسما اوزون تراپی

پلاسما اوزون درمانی PO3T

اوزون تراپی

اوزون تراپی

 پلاسما اوزن درمانی    PO3T

اوزون تراپی

اوزون تراپی

                       Plasma Ozone therapy

                         www.HBOTmedicine.ir

 

 

 

وقتی‌ دستگاه ایمنی بیش از حد فعال است باعث ایجاد التهاب منطقه ای Local  یا سیستمیک systemic (مثلا در تمام بیماریهای خود ایمنی) می گردد و اثبات شده است که استفاده از روش غیر تهاجمی پلاسما اوزنPlasma Ozone therapy     باعث  متعادل شدن سیستم ایمنی شده و برعکس وقتی‌ دستگاه ایمنی کمتر از حد معمول فعال است مثلا در سرطان های پوست یا ایدز یا عفونت‌های مزمنChronic   پوست Dermatitis ، پلاسما  اوزن درمانی سیستم ایمنی را فعال می نماید استفاده از پلاسما یک روش کاملا موثر و غیرتهاجمی برای اکثر بیماری های پوستی است .

اوزون تراپی

اوزون تراپی

پلاسما اوزن درمانی PO3T

اوزون تراپی

اوزون تراپی

در روش غیر تهاجمی پلاسما اوزن درمانی PO3T  که در آن به وسیله تکنولوژی پیشرفته روز می توان با استفاده از اکسیژن هوا و اکسیژن درون بافتی In vivo با استفاده از شکل چهارم ماده که همان شکل پلاسمایی ( سوپ اجزائ اتمی ) ماده است و استفاده از پلاسمای آرگون-امونیاک اکسیژن درون بافتی را به اوزن فعال تبدیل کرد .

 

اوزون تراپی

 

پلاسما  اوزن درمانی چیست و چه نقشی در درمان دارد ؟  Plasma Ozone Therapy
پلاسما  اوزن درمانی ترکیب اکسیژن با یک اتم اضافی است این اتم اضافه قدرت اکسیژن را افزایش می دهد O3 در واقع یک اکسیژن قدرتمندی بنام پلاسما  اوزن درمانی  در اختیار تمام  سلول های زایای پوست  قرار می گیرد زیرا  پلاسما  اوزن درمانی فرم پر انرژی مولکولی از اکسیژن  است این حالت از اکسیژن ناپایدار بوده و بوی خاصی دارد.. اتم اضافی در این ساختار آنرا به قوی ترین اکسید کننده و ضد عفونی کننده تبدیل کرده است. در پلاسما  اوزن درمانی با متصل شدن اوزن  به پروتئین های ضروری که برای تنفس سلولی حیاتی هستند  به عنوان یک عامل جوان کننده  عمل می نماید.

 

اوزون درمانی

اوزون درمانی

 

پلاسما  اوزن درمانی یا پلاسما  اوزن درمانی  تراپی درون زاد روشی است که  بدون  تزریق  اوزن و به وسیله پلاسما  اوزن , درمان انجام می شود  و با عث افزایش جریان خون درپوست میگردد  در نتیجه عاملی مهم درمهیا کردن مواد لازم برای ترمیم بافت های پوستی  آسیب دیده به وسیله مواد شیمیایی می باشد و با تحریک سلولی باعث رها سازی  واسط های  بین سلول های فعال سیستم ایمنی مثل اینترلوکین ها و اینترفرون های واسط التهاب و ترمیم می شود

و اثر اکسیژن فعال در هر مولکول اوزن O3 در واقع باعث رها سازی انرژی پوزیترونی معادل ۶۴٫۸ Kcal می گردد  که به صورت اشعه کاما ازاد شده  که این انرژی  باعث درمان می شود..

 

اوزون تراپی

اوزون تراپی

پلاسما  اوزن درمانی  مانند هر روش درمانی دیگری باید براساس معاینه بیمار انجام شود . پلاسما اوزن تراپی روش درمانی تقریبا جدید است و در ایران نیز برای بیماران استفاده می شود.

 

 

 

 

هایپر باریک

موارد منع مصرف برای درمان محفظه پرفشار

در چهل سال گذشته که درمان با اکسیژن پرفشار برای طیف وسیعی از موارد پزشکی توصیه شده است ، اغلب بدون تاییدیه معتبر علمی ، در امور درمانی و سلامت مورد استفاده قرار می گرفت. « جمعیت پزشکی زیردریایی و طبِ هایپربار Undersea & Hyperbaric Medical Society » استفاده از اکسیژن پرفشار را برای مواردی که به نظر می رسد شواهد منطقی علمی یا تجارب کلینیکی معتبر دارد توصیه می نماید. در این موارد، ارجاع فوری مصدوم به مرکزی که مجهز به اتاقک پرفشار می باشد، ضروری است.

کاربرد درمانی اکسیژن پرفشار با شواهد مستند علمی و به عنوان درمان اصلی شامل موارد زیر می باشد: بیماری برداشت فشار ، آمبولی گازی شریانی، مسمومیت شدید با منواکسید کربن و استنشاق دود.

از سوی دیگر کاربردهای کمکی درمان با اکسیژن پرفشار نیز شامل موارد زیر است : پیشگیری و درمان نکروز استخوانی ناشی از امواج رادیویی، بهبود پیوند پوستی و ترمیم بافت، میونکروز کلستریدیومی.

همچنین در موارد زیر شواهد علمی پیشنهادی برای درمان کمکی وجود دارد : استئومیلیت خاموش، آسیب تشدید شده در اثر پرتوگیری، آسیب ایسکیمیک حاد ناشی از تروما ، نقص طولانی مدت ترمیم زخم ، کم خونی اختصاصی ناشی از خونریزی.

بطور واضحی اکسیژن پرفشار در بیماری هایی همچون اسکلروز مولتی پل و دمانس بی اثر است. اما علی رغم خطر درمانی ، استفاده از آن کماکان ادامه دارد. در مواردی برای درمان روماتیسم مفصلی ، سیروز ، زخم معده و دوازدهه که استفاده از اکسیژن پرفشار ، بصورت آزمایشی و با روشهای کلینیکی کاملاَ کنترل شده، مورد استفاده قرار می گیرد، هر چند اثرات آن ثابت نشده است.
پنوموتوراکس درمان نشده -منع مطلق به استفاده از HBO است . قبل از شروع درمان در یک محفظه پرفشار ، آن رفع فشار لازم پنوموتوراکس است . با توجه به قانون بویل از این فرصت برای افزایش رفع فشار پنوموتوراکس زندگی بیمار را تهدید می کند.
استفاده از برخی داروها ، به خصوص cytostatics :

دوکسوروبیسین : باید HBO برای ۲-۳ روز پس از مصرف استفاده نمی شود . ممکن است صدمه به عضله قلب شود.
بلئومایسین : آن اثر سمی اکسیژن در ریه ها را افزایش می دهد . درمان با بلئومایسین، حتی مدت ها قبل به اتمام است، منع مطلق به HBO است .
Cisplatin : برای کاهش سنتز کلاژن و فیبروبلاست. HBO باعث اثر سیتوتوکسیک از مواد مخدر، که به نوبه خود باعث تاخیر در بهبود زخم.

سایر داروها :
دی سولفیرام : مهار تولید آنزیم سوپراکسید دیسموتاز ، بنابراین تضعیف ظرفیت سیستم های آنتی اکسیدانی .
Acetals Mafenide : باعث تاخیر خون شاهرگ محیطی ، که در ترکیب با انقباض عروق مرکزی، ناشی از HBO شفا زخم را تسریع بخشد.
بارداری – در خارج از ایالات اضطراری، مانند مسمومیت با مونوکسید کربن.
سرطان – با توجه به سطح دانش کنونی، همزیستی سرطان است کنتراندیکاسیون HBO نیست. درمان با اکسیژن پرفشار حساسیت سلول های سرطانی به پرتو درمانی ، شیمی درمانی، نوردرمانی را افزایش می دهد. تحقیقات گسترده در این خصوص انجام . او چکیده ای از ادبیات از سال ۱۹۶۰-۲۰۰۱ ، که برای مطالعه مولکولی، سلولی و حیوانی نشان داده شده اند ساخته شده است. آنها در بررسی اثر درمان با اکسیژن پرفشار بر رشد تومور سلول در کشت بافت، رشد تومور در حیوانات آزمایشگاهی ، بهره وری از سیستم های آنتی اکسیدانی و پارامترهای انتخاب شده از سیستم ایمنی بدن متمرکز شده است. علاوه بر این، انجام یک مطالعه که در آن مورد بررسی نظرات پزشکان در استفاده از HBO در بیماران مبتلا به سرطان بر اساس Feldmeier و همکاران ، کار بیشتر منتشر شده هیچ نشانه ای است که HBO علت گسترش سرطان بود. این نیز گزارش های پس از آن را تایید کرد.

اسفروسیتوز مادرزادی – سلول های قرمز خون توسط شکنندگی مشخص شده است؛ درمان با HBO در همولیز ممکن است.
عوارض درمان پرفشار : شایع ترین عارضه در درمان با اکسیژن پرفشار باروتروما از گوش و سینوس باروتروما است ، و باعث درد شدید، بیماران باید پیش از شروع درمان امکان چنین عوارض توصیه و راه هایی برای برابر فشار در گوش میانی ( در بلع، جویدن)

در طول درمان طولانی مدت ( بیش از ۲۰ درمان ) ممکن است به طور موقت مختل دید از راه دور، حل و فصل خود به خود بعد از ۶-۸ هفته علت این عارضه شناخته نشده است .

شرایط استفاده از محفظه فشار

آمبولی گاز شریانی و بیماری برداشت فشار (DCS) از جمله اورژانس‌های پزشکی می‌باشند که به درمان سریع با ایجاد فشار مجدد نیاز دارد. علائم و نشانه بیماریهای برداشت فشار، اغلب ظرف ۱۵ دقیقه تا ۲۴ ساعت بعد از برگشتن یک غواص به سطح آب ظاهر می‌شود. اگر بعد از غواصی بیمار پرواز نماید علایم ممکن است بعداً ظاهر شود. اگر بیمار علائم و نشانه‌های بیماری برداشت فشار را داشته باشد و هر چه زودتر در یک اتاقک درمان شود شانس بهبودی افزایش می‌یابد.

اگرچه همه علائم بیماری برداشت فشار با هم مورد توجه قرار می گیرند ، در شروع درمان یک آسیب غواصی، یک امدادگر نباید وقت را برای تشخیص قطعی تلف نماید. برای هر غواص آسیب دیده می بایست به صورت اورژانسی ، اکسیژن نازال در محل انجام غواصی شروع شود ، حتی اگر علائم اولیه نسبتاً خفیف باشد می تواند به سرعت بدتر شود. لذا نباید با اغماض با علائم بیمار برخورد کرد.

در موارد اثبات شده بیماری بعضی از غواصان ، در ابتدا از قبول درمان امتناع نمودند. جالب اینکه علائم ضعف ، خستگی، یا درد مفاصل را صرفاً به مناسب نبودن لباسهای مرطوب غواصی یا یک غوص سخت نسبت می دادند. این غواصان در مدت چند ساعت دچار فلجی می شدند. در چنین شرایطی لازم است علائم بیمار به سرعت گزارش شده ، ضمن انجام مانیتور دقیق از بیمار ، از اکسیژن ۱۰۰% نیز استفاده شود. گاهی اوقات با شروع تنفس اکسیژن ۱۰۰% ، علائم اولیه بیمار موقتاً بهبود می یابد. این یافته را به عنوان علامت بهبودی کامل بیماری نپندارید زیرا ممکن است پس از مدتی علائم بیماری دوباره بازگردد.

اگر بعد از غواصی هر یک از علائم و نشانه های زیر را تجربه نمودید یا احساس ناخوشایندی داشتید ، به رهبر گروه غواصی مراجعه نموده تا برای درمان با اتاقک پرفشار شما را راهنمایی نماید.

براي كاهش خطر آتشسوزي در اتاقكهاي پر از اکسيژن به علت جرقههاي الكتريسيته ساكن، بيماران و مراقبان بايد لباس ۱۰۰% كتان يا ضدآتش بپوشند. علاوه بر اين بر روي كفشها هم لازم است پوشش از جنس كتان استفاده شود. همه تجهيزات الكتريكي لازم است با ولتاژ كم كار كند يا به طور كامل پوشيده باشند. بعضي از اقلام كه حاوي تركيبات فرار و قابل اشتعال هستند را نبايد به داخل اتاقك برد مثل: فندك، كبريت، سمعك، ساعت، اسپري مو، روغن مو، لنز سخت تماسي، پماد يا موادي كه از ماده مشتعل ساخته ميشود.
در خلال درمان، مراقبان داخل اتاقك، عمليات را هدايت كرده و با پرسنل خارج اتاقك (پزشك و ناظران پزشكي) از طريق يك ميكروفون و اسپيكر ارتباط برقرار ميكنند. مشاهده چشمي نيز از خارج و داخل اتاقك از طريق پنجره، تلويزيون مدار بسته امكانپذير است.
براساس اندازه و شكل اتاقك بيمار، ممكن است به صورت نشسته يا خوابيده در داخل اتاقك قرار بگيرد. بيماران با ماسك بيني، دهاني يا يك هود براي تنفس گازهاي درماني ممكن است از محلول گازي اكسيژن و نيتروژن (نيتروكس) يا اكسيژن و هليوم (هليوكس) استفاده كنند.
بيماراني كه به درمان اكسيژن هيپربار نياز دارند، قادر به شنيدن واضح نيستند در اين موارد در صورت امكان به آهستگي فشار را بالا ميبرنند. اگر بيمار به درمان چند جلسهاي نياز دارد براي وي عمل جراحي به نام ميرينگوتومي ممكن است انجام گيرد. در اين روش با بي حسي موضعي در كانال گوش، پرده گوش بيحس ميشود و سپس با وسيله خاصي، يك سوراخ كوچك در پرده گوش ايجاد ميكنيم. اين سوراخ اجازه ميدهد كه گاز از گوش مياني خارج شود. حتي اگر شيپور اُستاش به طور كامل بسته باشد از طريق گوش تهويه گاز صورت ميگيرد. پرده گوش به خودي خود ظرف چند روز، بدون بر جاي گذاشتن آسيبي يا بيماري شنوايي ترميم ميشود.
از آنجايي كه اتاقكها از جنس استيل است وقتي كه گازهاي زايد از آن خارج ميشود و يا تحت فشار است سروصدا خيلي زياد است به طوري كه امکان صحبت نيست.
به طور كلي درمان در داخل اتاقك ناخوشايند و دردناك نيست. اما بعضي از بيماران ممكن است احساس ترس در مكان بسته داشته باشند كه پزشكان براي آنها از داروي آرامبخش استفاده ميكنند.
قبل از شروع درمان بايد به مواردي نظير تاريخچه تشنج؛ درجه حرارت بالا، اسيدوز يا قندخون پايين توجه کرد. اين درمان ممكن است آستانه تشنج را پايين آورده و نياز باشد داروهاي فرد افزايش يابد. به ندرت در بيماراني كه درمان طولاني مدت داشتهاند ممكن است تغييراتي در بينايي ايجاد شود كه به طور معمول هشت هفته پس از پايان درمان به حالت طبيعي بر ميگردد.

منابع
۱٫
www.wikipedia.org (دانشنامه آزاد ويکيپديا)
۲٫
www.AfghaNews.ir (دانشنامه پزشکي ايران)
۳٫
www.feraydoon.blogfa.com
۴٫
www.ohara.ir (مجموعه مقالات پزشکي)

هایپر باریک

حمل اکسیژن به بافتها

حمل اکسیژن به بافتها                                                                           Delivery of Oxygen to the Tissue

– در زمان حمل اکسیژن از محیط اطراف که فشاری معادل ۱۶۰ mmHg=Po2 میلی لیتر جیوه دارد ,زمانی که اکسیژن به میتوکندری می رسد فشار ناچیزی از آن باقی می ماند. این کاهش بنام کسکید- اکسیژن ” Oxygen Cascade” نامیده می شود که در شکل ۲٫۴ دیده می شود.

فشار جزئی اکسیژن در هوای خشک محیطی در یک اتمسفر در حدود ۱۶۰ mmHg است. با تنفس و مرطوب شدن هوا در بدن در دمای ۳۷oc میزان Po2 به حدود ۱۴۰mmHg میرسد پس از برداشت اکسیژن توسط ریه ها فشار جزئی اکسیژن در هوای بازدمی  به ۱۱۰ mmHg است و در سطح آلوئولی این فشار ۹۰mmHg است در خون شریانی این فشار به ۸۰mmHg میرسد و پس از پخش شدن در بدن در سطح مویرگی بطور متوسط فشاری معادل ۵۰mmHg می دهد

 

 

1

 

 

انتقال اکسیژن در سطح مویرگی                                                             Oxygen Treansfer at the Capillary Level

  • مقاومت قابل ملاحظه ای در حمل اکسیژن در مویرگها وجود دارد به گونه ای که این مقاومت به اندازه بافتهای محیطی مهم و قابل ملاحظه است.
  • شکل هندسی و فضایی مویرگهای خونی مهمترین فاکتوری است که باعث تنظیم میزان حمل اکسیژن به ارگانهای حیاتی مثل قلب و مغز میشود.
  • البته بافتهای مختلف در ارگانهای بدن نقطه انتهایی و پایان راه حمل اکسیژن هستند زیرا در آنجا اکسیژن با وارد شدن به سلول مصرف شده و انرژی بدن را تامین می کند.
  • سیستم حمل و نقل اکسیزن یک وظیفه اصلی دارد و آن ایجاد یک فشار جزئی اکسیژن مناسب و مداوم در انتهای مویرگهاست به گونه ای که این فشار جزئی مویرگی End-Capillany Po2 عامل انتشار اکسیژن به سلولها و میتوکندریها است.
  • رابطه بین حمل اکسیژن و مصرف اکسیژن                 :Relationship Between the Oxygene Transport and Utilization

این رابطه سالها قبل توسط دانشمندی بنام فیلک Fick در سال ۱۸۷۰ میلاد بررسی و تفسیر شد. براساس اصول فیزیک میزان مصرف اکسیژن در بافتها Vo2 برابر است با حاصل ضرب جریان خون بافتی Q در میزان برداشت اکسیژن از طرف بافت ها.

این میزان برداشت بستگی دارد به اختلاف فشار جزئی اکسیژن شریانی و فشار جزئی اکسیژن سیاهرگی.

Vo2= ( Q) x ( c( a-v)o2) میزان مصرف اکسیژن

Oxygen Consumption=Q x (c (a-v)o2)

  • در صورت افزایش نیاز یک بافت به اکسیژن واکنش طبیعی بدن به این تغییر افزایش میزان جریان خون Q در آن بافت است.
  • اگر مصرف اکسیژن Vo2 در یک بافت افزایش یابد برای اینکه میزان فشار نسبی اکسیژن را در حد طبیعی نگه دارد با افزایش جریان خون میزان اکسیژن موجود در بافت p(a-v)o2 ثابت میماند  تا انتشار اکسیژن به راحتی انجام شود.
  • افزایش قابل ملاحظه گرادیان (a-v)o2 به اندازه ۴-۵vol%  درصد حجم رادر ورزش می بینیم که در بخش ۵ توضیح داده شده است.
  • افزایش گرادیان P(a-v)o2 در شرایط غیر از تمرینات ورزشی که باعث افزایش برداشت محتوای اکسیژن سرخرگی می گردد می تواند نشانه ای از اختلال در گردش خون آن بافت باشد.
  • البته بیماریهایی که نیاز بافتها به اکسیژن را افزایش می دهند و متابولیسم سلولی را افزایش داده اند گرادیان P(a-v)o2 را افزایش می دهند و این نشانه مقدار بسیار کم اکسیژن سیاهرگی . مویرگهاست.
  • افزایش برداشت اکسیژن از خون باعث کاهش Po2 در مقایسه با مقادیر طبیعی آن که بین ۳۵-۴۰mmHg با اشباع اکسیژن حدود ۷۵% است خواهد شد.بافتهای بدن متفاوت هستند  مثلا قلب یا مغز که انرژی بیشتری مصرف می کنند میزان برداشت Extraction اکسیژن شریانی بسیار بالاتری نسبت به بیماری از ارگانهای دیگر بدن دارند.
  • بطور طبیعی گردش خون در بدن در بین ارگانهای مختلف متفاوت است ولی مغز عضوی است که فقط ۲-۳% وزن بدن را تشکیل می دهد ولی ۱۵% برون قلبی را به خود اختصاص داده و ۲۰% مصرف اکسیژن تمام بدن را دارد.
  • جالب اینکه براساس میزان فعالیت مغزی فرد میزان جریان خون مغزی                 CBF( Cerebral blood flow) در بین افراد مختلف و در شرایط ذهنی کاملا متفاوت است.

 

مصرف اکسژن در سطح سلولی :                    Oxygen Utillization in the Cell

  • محل اصلی مصرف اکسیژن O2 در سلول به میزان ۸۰% از کل اکسیژن سلولی در میتوکندری است ولی ۲۰% از اکسیژن سلولی در دیگر قسمتهای سلول مانند میکروزوم Microsome، هسته Nucleus ودیواره سلولی Plasma Membrane مصرف و متابولیزه می گردد.
  • اکسیژن ضمن واکنش با ترکیبات درون سلول  تولید انرژی می کند –
  • این انرژی صرف هیدروژنی در میتوکندری می شود که یون H+ هیدروژن را از درون میتوکندری به بیرون آن انتقال می دهد و یک اختلاف گرادیان الکترونیک ایجاد می گردد (Gradient Electrochemical) ولی هیدروژن براساس انتشار به داخل میتوکندری برمی گردد و انرژی شیمیایی به انرژی بیوشیمیایی بصورت ADP (Adenosine Diphosphate)  وATP (Adenosine Triphosphate )در چرخه ای پیچیده تبدیل خواهد شد.
  • این ترکیبات انرژی حیاتی مورد نیاز سلول را تامین می کنند –
  • مقدار بسیار کم اکسیژن برای واکنش های درون سلولی کافی است – سیستم آنزیمی تنفس Respiratory Enzyme System بقدری کاراست که با فشار جزئی اکسیژن Po2 در حدود ۱-۳ mmHg هیچ اختلالی در واکنشهای شیمیایی سلولی به وجود نمی آید.
  • در شرایط عادی میزان مصرف اکسیژن سلولی تناسب مستقیم با میزان مصرف انرژی Energy Expenditure سلولی دارد. این سرعت با میزان تبدیل ATP به ADP نیز می تواند سنجیده شود.
  • میزان انتشار اکسیژن از مویرگها در حالت عادی تا فاصله ۵۰ میکرومتری می رسد و لذا اکثر سلولها توانایی دریافت اکسیژن محلول در مایع بافتی را دارند –
  • اما اگر Po2 به ۱-۳ mmHg میلی متر جیوه کاهش یابد و سلول در فاصله زیادی از مویرگ قرار گرفته باشد مصرف اکسیژن به دلیل محدودیتهای انتشار Diffusion Limitation کاهش می یابد و لذا از طریق اندازه گیری ADP قابل تعیین Determine نیستند –
  • این مسئله بخصوص در مورد بافت سفید مغزی Cerebral white matter که حساسیت زیادی به کمبود اکسیژن Hypoxia و یا افزایش غلظت اکسیژن Hyperoxia دارد صادق است .

 

  • تاثیر جریان خون                                                                             Effect of blood flow
  • از آنجایی که حمل اکسیژن توسط خون انجام می گیرد هرگونه اختلال و انقطاع در جریان خون به معنی این است که بعد از مدتی میزان اکسیژن به اطراف سلول مغز نمی رسد. در این شرایط عامل محدود کننده در راندن اکسیژن جریان خون دچار نقص یا قطع کامل   شده است –

 

  • تاثیر اکسی هموگلوبین روی حمل و نقل دی اکسید کربن Co2
  • Effect of Oxgene-Hemoghobin Reaction on Transport of Co2
  • ترکیب اکسیژن و هموگلوبین آن را به یک اسید قوی تبدیل می کند و این واکنش بنام اثر هالدان Haldane Effect شناخته می شود. براساس این نظریه Co2 از دو طریق از خون خارج می شود –
  • ۱- در شرایط اسیدی، هموگلوبین حداقل تمایل Tendency به ترکیب با Co2 را دارد و این باعث رها سازی Co2 می شود –
  • ۲- در شرایط افزایش یون H+ که در اثر اسیدی شدن هموگلوبین پیش می آید ترکیب اسید کربنیک H2Co3 تولید می شود که با حمل از طریق خون در ریه ها تبدیل به اب و Co2 در فاز گازی می گردد و امکان تبادل و خروج گاز Co2 از آلوئولهای ریوی براساس گرادیان انتشار بوجود آمده, مهیا می گردد. بنابراین در حضور اکسیژن مقدار بسیار کمی از Co2 توانایی اتصال Bind با Hb را دارد –
  • در انتقال اکسیژن اثر هالدان تاثیر بسیار بیشتری بر حمل Co2 دارد تا اثر بور Bohr.
  • همزمانی و ترکیب اثرات بور – هالدان تاثیر بسیار زیادی بر انتقال اکسیژن دارد تا در انتقال Co2 با PH خون اسیدی.
  • محاسبات نشان می دهند که پیش بینی محدودیت اکسیژن رسانی به سلولها و بافتها باید دستخوش عوامل دیگری نیز باشند احتمالا در زمان حمل اکسیژن توسط Hb مقداری از آن در فاز مایع پلاسما حل می شود و گرادیان فشار اکسیژن در سطح مویرگی را کاهش می دهد ولی اکسیژن رسانی پلاسمایی در تمام بدن بطور مداوم ادامه دارد و این امر باعث تنفس سلولی مناسب در بافتهای محیطی و اطراف مویرگی می شود.
  • خود تنظیمی فشار جزئی اکسیژن در سلول :                                                    Autorgulation of the Intracellolar  Po2
  • فشار جزئی اکسیژن Po2 در درون سلول هنوز هم به دلیل عدم وجود دستگاه های لازم اندازه گیری نشده است.
  • مطالعات براساس کارگذاری میکروالکترودهایی در سلول های غول اسای عصبی آپلیژیا Aplysia انجام گرفته است که بین ۱ mm تا ۵mm .0 میکرومتر قطر دارند و آن را با اکسیژن خارج سلولی Epo2 ( Extracellular Oxygene pressure) مقایسه کرده اند.
  • در شرایطی که فشار اکسیژن خارج سلولی Epo2 در حدود +۲۰mmHg میلی لیتر جیوه باشد فشار اکسیژن درون سلولی Ipo2  Intracellular Oxygen Pressure)  ) حدود ۴mmHg میلی لیتر جیوه است –
  • در صورتی که فشار جزئی خارج سلولی Epo2 در حدود ۱۰-۵۰ mmHg باشد با مکانیزم خود تنظیمی Auto regulation فشار اکسیژن درون سلولی  Ipo2  بصورت شکننده ای ثابت باقی می ماند –
  • یک روش ساده با حداقل تهاجم Minimal Invasive Method برای آنالیز میزان اکسیژن درون سلولی Ipo2 پستانداران وجود دارد به این روش میتوx- پرس  Mito- X press گفته می شود در این روش با بارگذاری سلول با یک پروب حساس به اکسیژن و فسفر  لوسنت که بنام  پروب حساس به اکسیژن  Phospholoescent Oxygen-Sensitive Probe معروف است  انجام می شود– در این روش حمل اکسیژن  لیپوزوم را بصورت غیر فعال یا با ایجاد اندوسیتوز تسهیل شده Facilitated Endocytosis اندازه گیری میکنند  و با پیگیری آن از طریق دستگاه های تشخیص فلور سنتی در زمانهای متفاوت از طریق یک صفحه میکروول Micro well plate میزان اکسیژن درون سلولی Ipo2 قابل محاسبه می گردد این روش توسط دکتر کروک Crok در ایرلند ابداع شد –
  • در سلولهای در حال استراحت یا تحریک شده اندازه گیری عمر فسفوریلاز Phosphorelase امکان اندازه گیری دقیق و کمی از متوسط اکسیژن درون سلولی را ایجاد میکند . این تکنولوژی در اختیار چند کشور محدود بیشتر نیست.