نوشته‌ها

نگاهی دقیق تر به پسوریازیس

اپیدمیولوژی پسوریازیس

اپیدمیولوژی پسوریازیس

تغییرات قابل توجهی در شیوع پسوریازیس از یک کشور به کشور دیگر وجود دارد که ممکن است به عوامل متعددی نظیر آب و هوا، حساسیت ژنتیکی و شیوه زندگی مرتبط باشد.
پسوریازیس در سراسر جهان اتفاق می افتد و هیچ ترجیح جنسیتی ندارد. با این حال، شیوع آن به شکل قابل توجهی متفاوت است. اما با توجه به Basko-Plluska JL و Petronic- Rosie V، شيوع پسوريازيس با گذشت زمان تغيير نکرده است. با توجه به مطالعات اپیدمیولوژیک، در مقایسه با سایر بیماری های خود ایمنی که میزان شیوع آنها افزایش یافته است. ۱ در ایالات متحده (ایالات متحده)، پسوریازیس حدود ۲٪ از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد، اگر چه فراوانی آن به میزان ۴٫۶٪ گزارش شده است.
Bell et al. در بین سالهای ۱۹۸۰ و ۱۹۸۳، میزان سالانه ۶۰٫۴ در ۱۰۰۰۰۰ در Rochester، MN را نشان داد. ۴ اخیرا Huerta et al. میزان بروز ۱۴ در هر ۱۰۰۰۰ نفر در سال را گزارش کرده است. تفاوت در میزان بروز گزارش شده می تواند به تعاریف مختلف مورد استفاده در این مطالعات مرتبط باشد.
پسوریازیس در برخی از گروه های قومی مانند آفریقایی، آفریقایی-آمریکایی، ژاپنی، آلاسکا، استرالیایی ها و نروژی ها بسیار نادر است.
طبق نظر Kurd SK، Gelfand JM، پسوریازیس در حدود ۳٫۵٪ از جمعیت دیده می شود.۸ یک سوم موارد پسوریازیس در یک مرکز پوست در گروه سنی کودکان دیده می شود. ۹ در هند، شیوع پسوریازیس از ۰٫۴۴٪ به ۲٫۸٪؛ در مردان نسبت به زنان دو برابر بیشتر است و اغلب بیماران در زمان ارائه این تحقیق در دهه ۳ یا ۴ دهه هستند. ۱۰
پسوریازیس یک توزیع دوطرفه برای سن شروع دارد. افرادی که مبتلا به نوع زودرس هستند به طور کلی با بیماری های شدیدتری مواجهند و به احتمال زیاد نسبت به بیماری پسوریازیس مبتلا به درجه اول می باشند. یک سوم بزرگسالان مبتلا به پسوریازیس آغاز ان را به دوران کودکی ارتباط داده اند. تنوع قومی مشخص نیست، با مطالعات انجام گرفته بالاترین میزان ابتلا به ترتیب در سفیدپوستان، سیاه و سفید پس از آن جمعیت آسیایی می باشد. ۱۱ این موضوعی نگران کننده است که توجه داشته باشید که ۴۰۰۰۰ کودک زیر ۱۰ سال سن به پسوریازیس مبتلا هستند. ۱۲ توزیع پسوریازیس تقریبا در پسران و دختران برابر است، با این حال، برخی از نویسندگان میزان فراوانی بیشتر ان را در زنان مشاهده کرده اند. بثورات پسوریاتیک در کودکان کوچکتر و افزایش فراوانی آن بروز پسوریازیس در کودکان زیر ۲ سال می باشد. ۱۱ توزیع دقیق سنی چندان روشن است، اما ادبیات بیان می کند که نزدیک به ۳۰٪ از بیماران مبتلا به پسوریازیس قبل از سن ۱۸ سالگی با این بیماری مواجه بوده اند. ۱۳ جالب توجه است که در گروه سنی کمتر از ۲۰ سال، فراوانی پسوریازیس در دختران در مقایسه با پسران، در مقایسه با بزرگسالان، ۲۰٪ بیشتر بود. ۱۴ در مقایسه ۳۷٪ موارد ابتلا در بیماران بالغ، ۴۹٪ از بیماران اطفال دارای اعضای خانواده درجه اول مبتلا به پسوریازیس بودند. در بعضی از مطالعات گزارش شده است که شیوع فصلی در کودکان مبتلا به پسوریازیس به میزان ۸۹ درصد وجود داشته است.
با توجه به Basko-Plluska JL و Petronic- Rosie V، ممکن است پسوریازیس ابتدا در هر سنی ظاهر شود؛ با این حال، توزیع دوطرفه از سن شروع به عنوان شاخص مطرح است. اکثر موارد تقریبا ۷۵٪ قبل از سن ۴۰ سالگی با حداکثر ۲۰-۳۰ سالگی همراه است. موارد باقیمانده پس از ۴۰ سالگی وجود دارد. بیماران دارای علائم زود هنگام بیماری به سمت مثبت بودن سابقه خانوادگی در زمینه پسوریازیس گرایش دارند، ارتباط مکرر با آنتی ژن سازگاری بافتی [آنتی ژن لکوسیت انسانی (HLA)] – CW6، و بیماری شدیدتر وجود دارد. برای افرادی که این بیماری پس از سن ۴۰ سالگی شروع می شود، معمولا سابقه خانوادگی منفی و فراوانی عادی آلل Cw6 نرمال وجود دارد.۱
ابتلای مفصل به آرتریت پسوریازیک در بیماران جوان تر شیوع کمتری دارد؛ با این حال این مورد در بیماری دوران کودکی نیز اتفاق می افتد و باید در قالب بررسی دقیق آرتریت اطفال مورد توجه قرار گیرد. ۱۶ وراثت پذیری پسوریازیس میزان بالا ۹۱٪ دارد که توسط بسیاری از مطالعات نیز پشتیبانی می شود و مستند تطابق در بروز میزان بالا به ترتیب به مقدار ۷۳٪ و ۲۰٪ در monozygotic و دو تخمکی است، وجود داشت. ۱۷
مشارکت ژن های چندگانه مبنای ژنتیکی پیچیده پسوریازیس را ایجاد می کند و از این رو، نتیجه گیری در مورد وراثت پذيري صحيح این بيماری دشوار است. براساس مطالعات دوقلو، وراثت پذيري پسوريازيس ۹۰ تا ۶۰ درصد تخمين زده شده است. بدین ترتیب پسوریازیس یک بیماری بسیار قابل انتقال است و به نظر می رسد این میزان ارثی بودن بیشتر از همه بیماری های ژنتیکی چند عاملی است. ۱۸,۱۹ میزان همبستگی ۷۰ درصدی در میان دوقلوهای مونوزیگوت، در مقایسه با ۱۲ تا ۳۰ درصد در دوقلوهای دیزیوتیک گزارش شده است.۲۰ با توجه به مطالعات خانوادگی، نشان داده شد که اگر هر دوی والدین پسوریازیس داشته باشند، پسران احتمال ابتلا به بیماری را ۵۰٪ دارند. اگر تنها یكی از والدین دچار پسوریازیس باشند در این صورت ریسک به ۱۶ درصد كاهش می یابد. خواهر و برادر یک کودک مبتلا به پسوریازیس با والدین غیر ناقل با ریسک ۸٪ ابتلا به بیماری مواجه هستند. مردان نسبت به زنان در معرض خطر بیشتری نسبت به انتقال پسوریازیس قرار دارند که احتمالا به علت اثر ژنومی است. ۲۱ مطالعات HLA نشان داده است که پسوریازیس با چندین آنتی ژن HLA همراه است، بیشترین آن HLA-Cw6 است که خطر نسبی ۱۰ درصد را برای توسعه بیماری در جمعیت قفقاز دارد. با این حال، فقط حدود ۱۰٪ از افرادی که آلل HLA-Cw6 را دارند، پسوریازیس را توسعه می دهند. علاوه بر این، HLA-Cw6 بر سن شروع بیماری تأثیر می گذارد. HLA-Cw6 در حدود ۸۵-۹۰٪ از بیماران مبتلا به پسوریازیس اولیه وجود دارد، اما تنها در ۱۵٪ بیماران مبتلا به بیماری دیر رس مشاهده می شود.۲۳
آنتی ژنهای لکوسیتی انسانی-B13، HLA-B17، HLA-B37 و HLA-Bw16 نیز با پسوریازیس پلاکی ارتباط دارند. HLA-B27 با افزایش فراوانی در پسوریازیس پوسچولار و Acrodermatitis continua of Hallopeau بیان می شود. ارتباط معنی داری بین پسوریازیس گوتتا و پسوریازیس اریترومایس با بیان HLA-Bl3 و HLA-Bl7 گزارش شده است.
پروتئین تیروزین فسفاتاز N22 (PTPN22) و ارتباط آن با پسوریازیس به طور گسترده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. به نظر می رسد ارتباط مثبتی بین پسوریازیس و PTPN22 وجود دارد اما اهمیت آن هنوز ثابت نشده است. ۲۴
در بسیاری از مطالعات اپیدمیولوژیک تحلیلی، عوامل متعددی مانند سیگار کشیدن، چاقی، مصرف الکل، رژیم غذایی، عفونت ها، داروها و حوادث استرس زای زندگی نقش مهمی در تظاهر بیماری ها ایفا می کنند.
مطالعات اروپایی نیز تایید کرده اند که در حال حاضر سیگار کشیدن و چاقی عوامل مستقل ریسک ابتلا به پسوریازیس هستند. یکی از بزرگترین مطالعات انجام گرفته نشان داد که حدود ۳۰ درصد از موارد جدید پسوریازیس به علت داشتن اضافه وزن (شاخص توده بدنی ۲۵) می باشد.۲۶ در حال حاضر شیوع بیشتر پسوریازیس در افراد سیگاری نسبت به افرادی که هرگز سیگار نمی کشند یا سیگاری های سابق نشان داده شده است.۲۷ بسیاری از مطالعات نشان می دهد که الکل نقش مهمی در تشدید پسوریازیس دارد. اشاره شد که افرادی که زیاد مصرف می کنند با ایجاد ضایعات پوستی گسترده و التهاب مواجه هستند.۲۸-۳۰
عفونت ها عوامل شناخته شده ای هستند که با پسوریازیس مرتبط می شوند. عفونت های باکتریایی و ویروسی حاد با شروع یا تشدید پسوریازیس همراه هستند. ۳۱عفونت های استرپتوكوك اغلب باعث ایجاد پسوریازیس گوتتا، به ویژه در کودکان و نوجوانان می شود. ۳۲ گزارش هایی برای نشان دادن ارتباط عفونت HN و پسوریازیس داروهای ضد بارداری، لیتیوم، ضد مالاریا، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID ها) و ترک استروئید با شروع یا تشدید پسوریازیس همراه بوده اند که فراوانی بیشتری در گزارش داشته اند. ۳۳ ممکن است داروهای ضد مالاریا در ۴۰٪ از بیماران با مهار آنزیم ترانس گلوتامیناز و ایجاد تکثیر اپیدرمی موجب تشدید پسوریازیس موجود شود. ۳۴ استرس روانشناختی در مدت زمان طولانی در تشدید پسوریازیس نقش دارد. هیپوتالاموس – هیپوفیز – آدرنال (HPA) پاسخ هیپوتالاموس هیپوفیز – آدرنال (HPA) تغییر یافته در بیماران مبتلا به پسوریازیس، به ویژه در کسانی که در معرض انفجار بیماری با استرس بودند، نشان داده شد.

درمان بیماری خود ایمنی پسوریازیس

مقدمه ای بر بیماری پسوریازیس

مقدمه ای بر بیماری پسوریازیس

پسوریازیس یک اختلال التهابی مزمن پوستی از نوع واسطه گری سلول T است که در حدود ۳٫۵٪ از جمعیت دیده می شود.۱ یک سوم موارد پسوریازیس مورد مطالعه در مرکز پوست در گروه سنی کودکان دیده می شود. ۲ پسوریازیس یک بیماری التهابی مادام العمر پوستی است که می تواند به اشکال مختلف و به طور گسترده ای بروز یابد، اما با ویژگی های رایج اریتم، ضخیم شدن پوست و پوسته پوسته شدن شناخته می شود. تشخیص معمولا توسط هر متخصص آموزش دیده بالقوه انجام می شود. علیرغم تحقیقات قابل توجه انجام گرفته در زمینه علل آن، هنوز نشانه های ژنتیکی و بیوشیمیایی قطعی برای پسوریازیس وجود ندارد و همچنان به طور عمده بر اساس اثرات پوستی تشخیص داده می شود. تاثیر آن بر یک بیمار نه تنها به درصد سطح بدن در ضایعات، بلکه به محل آنها بستگی دارد. درگیر شدن دست ها، پاها، پوست سر و ناحیه تناسلی می تواند تأثیر نامطلوبی بر کیفیت زندگی و ایجاد ناتوانی داشته باشد. علاوه بر این، در یک زیرمجموعه قابل توجهی از بیماران پسوریازیس، روند بیماری شامل آسیب پیشرونده به مفاصل می شود. علاوه بر این، مطالعات بالینی به طور فزاینده ای نشان دهنده ارتباطات پسوریازیس و درمان آن با بسیاری از بیماری های سیستمیک است. اگرچه ایجاد علیت در این انجمن ها مشکل ساز است، اما این انجمن ها پیامدهای فوری تشخیصی و درمانی ارائه می دهند.

تشخیص موقتی و مدیریت مناسب می تواند نه تنها پیشرفت را متوقف سازد، بلکه همچنین موجب کاهش بار روانی و اجتماعی ناشی از این بیماری می شود. به این ترتیب، مقابله با حالات مخرب و تبدیل آن به یک سندرم متابولیک نیاز به درمان گسترده دارد و می تواند علائم را به خوبی از بین ببرد. این کتاب تقریبا تمام جنبه های پسوریازیس کودکان را شامل فرم بالینی نادر مانند پسوریازیس ارثی مادرزادی بررسی نموده و آخرین بروز رسانی را به ویژه در مورد روش های اتوپاتوژنز و درمان ارائه می دهد. در هنگام بحث در مورد این مسائل، رویکرد مبتنی بر شواهد ارائه شده است. در سراسر جهان آگاهی در حال افزایش است که پسوریازیس امری فراتر از “اختلال عمیق پوستی ” است و در حال حاضر به عنوان یک بیماری سیستمیک در حال ظهور می باشد. این تلاش برای تأکید بر نقش التهاب به عنوان عامل اصلی، منجر به اختلال عملکرد چندگانه می شود. به طور مشابه، مفهوم “مارس پسوریاتیکی” نیز از بین رفته است، هرچند هنوز شکل نگرفته است. در نهایت خواننده قبول خواهد کرد که رویکرد جامع، از جمله آموزش، درمان تهاجمی در هر کجا که لازم باشد همراه با حمایت روان شناختی در قالب همدلی، به جای همدردی، همه آن چیزی است که برای مراقبت از بیماران مبتلا به پسوریازیس مورد نیاز است. هدف اصلی درمان باید کاهش بار بیماری در طول زمان با کمک به کنترل علائم، کمک به بیمار در مقابله با ماهیت مزمن بیماری، محدود کردن عواقب روحی و روانی و جلوگیری از عوارض سیستماتیک و همراهی توام باشد.

طول درمان بیماری پسوریازیس با ازون

پسوریازیس

پسوریازیس

پسوریازیس یک بیماری التهابی مزمن است که به طور عمده پوست و مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد.۱ با توجه به شیوع پسوریازیس در بین یک جمعیت ۱٫۵ تا ۳ درصد، بیش از ۱۰۰،۰۰۰ نفر در اسکاتلند در معرض آسیب آن هستند.۱ تقریبا ممکن است ۲۰ درصد افراد مبتلا به پسوریازیس، به آرتریت پسوریازیس (PsA) نیز مبتلا باشند، یعنی ۲۰،۰۰۰ نفر در اسکاتلند به هر دوی انها مبتلا هستند.۲ شروع این بیماری ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد، اما در دهه دوم و سوم زندگی به اوج خود می رسد. البته این بیماری با عود و بازگشت مشخص می شود، اما شرایط آن در طول زندگی همچنان ادامه خواهد داشت. در طول ۲۰ سال گذشته، پیشرفت های زیادی در زمینه درک مکانیسم های ژنتیکی، مولکولی و سلولی مربوط به این فرآیندهای التهابی انجام گرفته است و بسیاری از درمان های جدید و موثر توسعه یافته و پیشرفت های زیادی محقق شده است.۳

تاثیر منفی این بیماری ها بر کیفیت مرتبط با سلامت در زندگی (Qol) با بیماری های قلبی ایسکمیک، دیابت، افسردگی و سرطان قابل مقایسه است.۴ در بسیاری از موارد می توان این ناتوانی را با درمان موثر کاهش داد. علاوه بر این، پسوریازیس شدید و PsA با افزایش میزان مرگ و میر استاندارد شده (SMR) ارتباط دارند. در مطالعه ای که در خصوص مقایسه بیماران مبتلا به و بدون ابتلا به پسوریازیس در پایگاه داده تحقیقات عمومی در انگلستان انجام گرفته، مردان مبتلا به پسوریازیس شدید به طور متوسط ​​۳٫۵ سال جوانتر (۹۵٪ Cl 1.2 تا ۵٫۸ سال، ۰۰۱/۰ p<)، نسبت به گروه شاهد و زنان مبتلا به پسوریازیس شدید ۴/۴ ساله جوانتر (۹۵٪ Cl 2.2 تا ۶٫۶ سال، p <0.001) نسبت به گروه شاهد بودند. ۵ طبیعت قابل مشاهده پسوریازیس می تواند احساس خجالت زدگی را در میان افرادی که به آن مبتلا هستند در پی داشته باشد. ۶ مفاصل متورم، تغییر شکل مفصلی و ناتوانی جسمی در بیماران مبتلا به PsA می تواند منجر به تجربه ناخوشایندی شود. ۷

پسوریازیس و PsA از نظر شدید گستردگی زیادی دارند. در پسوریازیس خفیف، درمان موضعی در مراقبت های اولیه در صورت استفاده مناسب می تواند موثر باشد. فرم های شدید به درمان سریع و شدید و معمولا در قالب مراقبت های ثانویه، با فتوتراپی، درمان سیستمیک، درمان زیستی یا درمان بستری نیاز دارند. ممکن است تشخیص تظاهرات متنوع PsA به ویژه در صورت عدم پاسخ فاز حاد دشوار باشد. ممکن است پزشکان عمومی (GPs) در هنگام ارجاع بیماران جهت دریافت مراقبت های ثانویه با قطعیت مواجه نباشند و همچنین ممکن است نسبت به درمان های موجود برای بیماران خود بی خبر باشند.۸ در هر دو مراقبت اولیه و ثانویه، شدت بیولوژیکی بیماری و معلولیت ناشی از آن همواره به طور کامل کشف و مستند نشده است. ۹ ممکن است مدیریت بیماران با ترکیب پسوریازیس شدید و PsA به ویژه امری چالش برانگیز باشد و نیاز به همکاری نزدیک بین چندین تخصص وجود داشته باشد. با وجود در دسترس بودن انواع درمان ها، کنترل مؤثر و ایمن فعالیت های بیماری اما همیشه محقق نمودن ان امری آسان نبوده و هیچ روش استاندارد درماني برای آن وجود ندارد. بنا به این و دلایل دیگر نارضایتی قابل توجهی در میان بیماران مبتلا به پسوریازیس و درمان آن وجود دارد.

۱٫۲ رعایت دستورالعمل

۱٫۲٫۱ اهداف کلی

این راهنما براساس شواهد موجود بر اساس بهترین شیوه در زمینه تشخیص و درمان پسوریازیس و PsA در بزرگسالان توصیه هایی را ارائه می دهد. این دستور العمل امکان تشخیص زودهنگام PsA، غربالگری در زمینه همزمانی بیماری ها، تشخیص شدت بیماری، درمان غیر دارویی، مداخلات روانی، بهداشت حرفه ای، درمان موضعی، فتوتراپی، درمان سیستمیک، درمان بیولوژیک، مسیرهای ارجاع و ارائه اطلاعات بیمار را میسر می سازد. در این دستور العمل پسوریازیس و PsA کودکان مورد بررسی قرار نگرفته است. مراقبت های بارداری و پیش از بارداری (به عنوان مثال برای بیماران در درمان سیستمیک) مورد بررسی قرار نگرفته است. سایر شرایط التهابی که بعضی اوقات مانند پالموپلانتار پوستولوزیس در ارتباط با پسوریازیس وجود دارد، مدنظر نیستند. مدیریت درد مزمن مرتبط با PsA در خارج از محدوده این راهنما می باشد. یک اقلیت از بیماران مبتلا به PsA، پیش از گسترش بیماری پوستی با بیماری التهاب مفصلی مواجه می شوند. در بیشتر موارد، این بیماران تحت دسته ابتلا به یک آرتریت التهابی تقسیم نشده مدیریت می شوند و در مورد انها مسیر مراقبتی مناسب برای یک چنین شرایطی دنبال می شود.

۱٫۲٫۲ کاربران هدف این دستور العمل

این دستور العمل مورد توجه خاص متخصصان متحد سلامت (AHPs)، روانشناسان بالینی، متخصصین پوست، پزشکان عمومی، روانشناسان سلامت، فیزیکدانان پزشکی، پرستاران، متخصصان سلامت شغلی، بیماران و مراقبین، داروسازان، و متخصصان روماتولوژی باشد.

۱٫۳ تعاریف

۱٫۳٫۱ هم زمانی و شرایط مرتبط

می توان مطابقت را به صورت حدی که رفتار بیمار مطابق با توصیه های تجویز کننده است تعریف نمود. این اصطلاح بیانگر عدم دخالت بیمار است. انطباق را می توان به عنوان اندازه ای که رفتار بیمار مطابق توصیه های مورد قبول تجویز کننده است تعریف نمود. این عبارت تعریف تطابق را با تأکید بر نیاز به توافق توسعه می دهد. ۱۱ عدم پذیرش ممکن است بنا به مشکلات عملی مانند مشکل فیزیکی در استفاده از درمان موضعی عمدی یا غیر عمدی باشد.

انطباق یک مفهوم گسترده تر است که گستره ای از زمینه ها از تجویز ارتباطات برای حمایت از بیمار در مصرف دارو را شامل می شود. انطباق یک توافق بین بیمار و متخصص است که به باورهای بیمار نسبت به چیستی، چگونگی و زمانی دریافت توصیه های دارویی را اشاره دارد.۱۲

۱٫۳٫۲ شدت

مفهوم شدت به بسیاری از جنبه های مختلف بیماری و پاسخ به درمان مربوط می شود. میزان بیماری، درجه التهاب، پاسخ به درمان و تاثیر آن بر فرد متفاوت است. شدت یک متغیر مداوم بدون دسته های گسسته است. در این زمینه هیچ دسته بندی استاندارد یا معتبر بین المللی به رسمیت شناخته نشده است. در این راهنما، پسوریازیس خفیف و شدید به منظور ارجاع و انتخاب درمان ها تعریف شده است.

پسوریازیس خفیف، که معمولا در قالب مراقبت های اولیه مدیریت می شود، به عنوان شاخص کیفیت زندگی در پوست (DLQI) ≤ ۵ تعریف می شود (به پیوست ۲ مراجعه شود).

پسوریازیس شدید، که ممکن است برای درمان روش سیستمیک یا بیولوژیک مناسب باشد، تحت ناحیه پسوریازیس و شاخص شدت ۱۰≤(PASI) (پیوست ۳ را ببینید) و ۱۰ ≤ DLQI تعریف می شود.

در این دستورالعمل هیچ تمایزی در خصوص شدت در PsA ارائه نمی شود.

۱٫۳٫۳ پتانسيل كورتيكواستروئيد

این دستورالعمل از اصطلاح فرمول ملی بریتانیا (BNF) برای توصیف قدرت کورتیکواستروئیدها استفاده می کند. پتانسیل به فرمولاسیون و همچنین استفاده از کورتیکواستروئید وابسته است. برای توضیحات و مثال های بیشتر، فصل BNF در مورد کورتیکواستروئیدها باید مورد مطالعه قرار گیرد. ۱۳

۱٫۴ بیانیه هدف

این دستورالعمل به عنوان یک استاندارد مراقبتی در نظر گرفته نشده است. استانداردهای مراقبتی براساس تمام داده های بالینی موجود برای یک مورد خاص تعیین می شوند و به عنوان دانش علمی و پیشرفت تکنولوژی و الگوهای مراقبت تکامل می یابند. پیروی از توصیه های دستورالعمل، نتیجۀ موفقیت آمیز برای هر مورد را تضمین نمی کند، و نباید آنها را شامل تمام روش های مناسب مراقبتی و یا حذف سایر روش های قابل قبول مراقبت با هدف نتایج مشابه بدانیم. قضاوت نهایی باید توسط متخصصین مناسب در زمینه مراقبت های بهداشتی جهت تصمیم های بالینی درمورد یک روش بالینی یا طرح درمان صورت گیرد. این قضاوت فقط باید با بحث در مورد گزینه های بیمار ادامه یابد و گزینه های تشخیصی و درمان موجود را پوشش دهد. با این وجود، توصیه می شود که از زمانی که تصمیم مربوطه گرفته می شود، موارد قابل توجهی از دستورالعمل ملی یا هر دستورالعمل محلی که از آن گرفته شده است، به طور کامل مستند شده باشد.

نسخه بیمار

یک نسخه بیمار از این راهنما در وب سایت SIGN  به آدرس www.sign.ac.uk پس از انتشار دستورالعمل کامل در دسترس خواهد بود.

۱٫۴٫۲ تهیه مجوز داروهای مجاز در خارج از مجوز بازاریابی

توصیه های ارائه شده در این راهنما بر اساس بهترین شواهد بالینی می باشد. ممکن است بعضی توصیه ها برای داروهای تجویز شده در خارج از مجوز بازاریابی (مجوز محصول) باشد. این مورد با عنوان “بدون برچسب” استفاده می شود. این مورد امری غیر معمول نیست که داروها باید مجوز محصول خود را داشته باشند و این به دلایل مختلف ضروری است.

به طور کلی استفاده غیر مجاز از داروها در صورتی که نیاز بالینی از طریق داروهای دارای مجوز تامین نمی شود ضروری خواهد بود ؛ یک چنین استفاده ای باید توسط شواهد و تجربه های مناسب پشتیبانی شود.۱۴

ممكن است داروها در موارد زیر تجویز شوند:

  • برای نشانه ای که در مجوز بازاریابی مشخص نشده است
  • برای مدیریت از طریق مسیر دیگر
  • برای اعمال دوز متفاوت.

“تجویز داروها در خارج از توصیه های مجوز بازاریابی آنها (و احتمالا افزایش) مسئولیت های حرفه ای تجویز کنندگان و مسئولیت بالقوه را ممکن می سازد. دارنده مجوز باید بتواند استفاده از چنین داروهایی را توجیه و احساس صلاحیت داشته باشد.” ۱۴

هر متخصصی که به دنبال توصیه SIGN و تجویز دارویی مجاز بدون مجوز محصول است، باید آگاه باشد که آنها مسئولیت این تصمیم را بر عهده داشته و ممکن است در صورت بروز نتایج نامطلوب، نیاز باشد تا اقداماتی را که انجام داده اند توجیه کنند.

قبل از تجویز، وضعیت مجوز دارو باید در نسخه فعلی BNF بررسی شود.

۱٫۴٫۳ مشاوره های اضافی به NHSSCOTLAND از بهبود کیفیت NHS SCOTLAND و کنسرسیوم داروهای اسکاتلندی

 

بهبود کیفیت NHS در اسکاتلند (NHS QIS) چندین ارزیابی تکنولوژیک (MTAs) را برای NHSScotland انجام می دهد که توسط موسسه ملی بهداشت و بالینی (NICE) در انگلستان و ولز ارائه شده است.

کنسرسیوم داروسازی اسکاتلندی (SMC) به هیئت های NHS و کمیته های داروسازی و درمان خود در مورد وضعیت همه داروهای دارای مجوز مجوز و هر گونه نشانه های جدید برای محصولات معتبر مشاوره می دهد.

توصیه SMC و NHS QIS اعتبارسنجی NICE MT را در رابطه با این دستورالعمل که در بخش ۹٫۴ خلاصه شده است، ارائه می دهد.

۲ توصیه های کلیدی

توصیه های زیر توسط گروه توسعه دستور العمل به عنوان توصیه های بالینی کلیدی که باید برای پیاده سازی اولویت بندی شوند، برجسته شده است. درجه توصیه به قدرت شواهد حمایتی که توصیه بر اساس آن شکل گرفته است مربوط می شود. این موضوع اهمیت بالینی این توصیه را منعکس نمی کند.

توجه به مسیر مراقبت در بخش ۳ به عنوان یک ابزار مهم برای حمایت از اجرای این توصیه ها معطوف شده است.

بیماران مبتلا به پسوریازیس پوسچر اریترودرمیک یا عمومی باید ارجاع اضطراری نسبت به پوست را دریافت کنند.

بیماران مبتلا به پسوریازیس یا آرتریت پسوریاتیک باید یک بررسی سالانه را در مورد GP خود داشته باشند که شامل موارد زیر باشد:

  • مستند سازی مربوط به شدت با استفاده از DLQI
  • غربالگری برای افسردگی
  • ارزیابی خطر عروقی (در بیماران مبتلا به بیماری شدید)
  • ارزیابی علائم مفصلی
  • بهینه سازی درمان موضعی
  • توجه به ارجاع به مراقبت های ثانویه

همه بیماران مظنون به داشتن آرتریت پسوریازیس باید توسط یک روماتولوژیست ارزیابی شوند تا بتوان با تشخیص زودهنگام آسیب مفصلی را کاهش داد.

ارزیابی بیماران مبتلا به پسوریازیس یا آرتریت پسوریاتیک باید شامل اندازه گیری روانی و اجتماعی و ارجاع به خدمات بهداشت روانی باشد.

بیماران باید نسبت به مشارکت فعال در زمینه مدیریت مراقبت های خود تشویق شوند.

به علت نگرانی در مورد اثرات نامطلوب درازمدت، کورتیکواستروئیدهای موضعی بسیار قوی برای استفاده منظم در طی دوره های طولانی توصیه نمی شود.

برای درمان طولانی مدت موضعی پلاک پسوریازیس مصرف یک آنالوگ ویتامین D توصیه می شود.

بیماران در مراقبتهای اولیه که به درمان موضعی پاسخ نداده و نمره DLQI آنها  ۶ یا بیشتر است باید به بخش درماتولوژی ارجاع داده شوند.

بیماران مبتلا به پسوریازیس که به درمان های موضعی پاسخ نمی دهند باید از نوروتراپی NBUVB استفاده کنند.

بیماران مبتلا به پسوریازیس شدید یا مقاوم باید درمان سیستمیک با سیکلوسپورین، متوترکسات یا آسیتریتین را با در نظر گرفتن مزایا و خطرات مورد استفاده قرار دهند.

بیماران مبتلا به پسوریازیس شدید که نسبت به درمان فتوتراپی و درمان های سیستمیک، از جمله سیکلوسپورین و متوترکسات قادر قادر به پاسخگویی نبوده و یا نمی توانند ان را دریافت کنند، باید درمان بیولوژیک را دنبال کنند، مگر اینکه استعمال این موارد برای آنها ممنوع باشد یا خطرات مربوط به استفاده از این درمان ها را افزایش دهد.

درمان بیمار با بستری شدن در بخش پوست بیمارستان باید جهت بیماران مبتلا به پسوریازیس شدید انجام شود.

Adalimumab، etanercept یا infliximab برای درمان آرتروز پسوریازیس فعال در بیمارانی که نتوانسته اند پاسخی دریافت کنند، نمی توانند این درمان را تحمل کنند یا حداقل توان تحمل دو درمان اصلاح کننده بیماری را نداشته یا با منع مصرف آنها مواجه هستند، توصیه می شود.

در بیماران مبتلا به پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک، یک روش درمانی که برای بیماری پوستی و هم مفصلی مناسب باشد باید نسبت به درمان های مختلف در اولویت قرار داشته باشد.

بیماران مبتلا به پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک باید به مراقبت های چند رشته ای مناسب از جمله موارد ذیل دسترسی داشته باشند:

  • کار درمانی
  • فیزیوتراپی
  • فن معالجه ودرمان امراض پا
  • روانشناسی
  • پرستاری تخصصی

۳ راه مراقبت

بیشتر بیماران مبتلا به پسوریازیس تحت مراقبت های اولیه مدیریت می شوند. بیماران مبتلا به بیماری های پوستی گسترده و مقاوم در برابر درمان و بیماران مبتلا به PsA باید در مراکز درمانی پوست و روماتولوژی در مراحل مختلف تشخیص و درمان شرکت کنند. مسیر مراقبت شامل جنبه های سفر بیمار بین مراکز مراقبت های اولیه و ثانویه و ارزیابی ها و درمان های انجام شده در هر مرحله می باشد (به شکل ۱ نگاه کنید). جزئیات فعالیت های تشخیصی، درمان و ارجاع که این مسیر را تشکیل می دهند، در فصل های بعدی  همراه با توضیح مبنای شواهد حمایتی شرح داده شده است.

شکل ۱: مسیر مراقبت از پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک در قالب مراقبت های اولیه و ثانویه

تشخیص، ارزیابی و نظارت

 تشخیص پسوریازیس

تشخیص پسوریازیس پوست معمولا براساس ظاهر بالینی امری سر راست است (تصاویر منتخب را در www.dermnetnz.org ببینید). شایع ترین موارد ارائه شده پسوریازیس پلاک مزمن (پسوریازیس ولگاریس) است و با پلاک های قرمز روشن همراه با پوسته های نقره ای سفید تشخیص داده می شود. ممکن است این وضعیت هر جایی از بدن را اغلب به صورت متقارن، به ویژه پوست سر و ماهیچه های منبسط کننده اندام را تحت تاثیر قرار دهد. تشخیص افتراقی شامل اگزما، تینا، لیچه پلانوس و لوپوس اريتماتوز باشد. ممکن است ظهور پلاک ها توسط نرم کننده ها و درمان های موضعی اصلاح شود که به راحتی پوسته ها را حذف می کنند. پوسته پوسته شدن در محل های خمشی، بر روی پوست های تناسلی و در بیماری پالموپلانتار کاهش می یابد.

پسوریازیس Gutate با توسعه سریع چند پاپول کوچک پسوریازیس در مناطق وسیعی از بدن توصیف می شود. تشخیص افتراقی شامل pityriasis rosea، exanthems ویروسی و واکنش های دارویی است.

پسوریازیس پوسچولار عمومی نوعی نادر است و با ایجاد چند قطره استریل غیر فولیکولی در پلاکهای پسوریازیس یا پوست قرمز منحصر به فرد مشخص می شود. ممکن است بروز این نوع با شدت رخ داده و با تب همراه باشد. تشخیص افتراقی شامل عفونت زودهنگام، واسکولیت و واکنش های دارویی می باشد.

۴٫۱٫۲ تشخیص آرتریت پسوریاتیک

چندین مدل بالینی مفصلی در PsA شناسایی شده اند که عبارتند از آرتریت ديستال، الیگوارتریت نامتقارن (کمتر از پنج مفصل)، پلی آرتریت متقارن، آرتروز موتیلان و اسپوندیلارتریت (ساکرولیلیت و اسپوندیلیت). بیماران اغلب با مخلوطی از زیر انواع مواج بوده و ممکن است الگوی بیماری در طول زمان تغییر کند. شايع ترين نوع آن، پلي آرتريت است و به دنبال آن، ايميو آرتريت مطرح مي با شد. سایر ویژگی های مشترک PsA عبارتند از enthesitis (التهاب در رابط تاندون / استخوان)، تنوسینویت و داکتیلیت (شکل سوسیس) .۱۵ کمردرد التهابی یک علامت مهم بالینی در بیماران مبتلا به بیماری کمری و ممکن است ارزیابی جامعه بین المللی SpondyloArthritis (ASAS) برای این بیماران اعمال شود.

معیار ASAS برای کمردرد التهابی:

  • سن بیش از ۴۰ سال
  • شروع ناگهانی
  • بهبود با ورزش
  • بدون بهبود با استراحت
  • درد در شب (بهبود در زمان بلند شدن).

در صورتی که چهار مورد از پنج پارامتر در بیمارانی که دچار درد کمر مزمن برای بیش از سه ماه هستند وجود داشته باشد، معیارها برای این فرد محقق شده است. معیارها حساسیت ۷۷٪ و ویژگی ۹۱٫۷٪  را نشان می دهند. ۱۶

تشخیص زود هنگام

در غیاب یک تشخیص صحیح، ممکن است پسوریازیس و PsA درمان نشوند و ممکن است پیشرفت کنند و به طور بالقوه موجب بدتر شدن کیفیت زندگی بیمار شود.

هیچ مطالعه ای برای نشان دادن مقایسه بین تشخیص زود هنگام و دیر هنگام و درمان پسوریازیس یا PsA، در خصوص نتایج طولانی مدت در ارتباط با عوارض جانبی، آسیب مفصلی و معلولیت انجام نشده است.

یک مطالعه نشان داد که در دو سال، ۴۷٪ بیماران مبتلا به PsA با فرسایش متقابل در اشعه X مواجه بودند. ۱۷ دو RCT که شامل ۵۲۰ بیمار بودند، نشان دادند که درمان با فاکتور ناباروی ضد تومور (TNF) به طور قابل توجهی در مقایسه با پلاسبو موجب تاخیر در پیشرفت رادیوگرافی شده است ( p <0.001 برای adalimumab و p = 0.0001 برای etanercepn). 18,19

همه بیماران مظنون به داشتن آرتریت پسوریازیس باید توسط یک روماتولوژیست مورد ارزیابی قرار بگیرند تا بتوان با تشخیص زودرس آسیب مفصلی را کاهش داد.

بررسی مجدد سالانه جهت علائم آرتریت در بیماران مبتلا به پسوریازیس باید در نظر گرفته شود.

فقدان معیارهای تشخیصی مورد توافق برای PsA مانع توسعه ابزارهایی برای تشخیص زودهنگام بیماری شده است. معیارهای دسته بندی برای آرتریت پسوریاتیک (معیار CASPAR) برای طبقه بندی PsA در میان بیماران مبتلا به بیماری التهاب مفصلی معتبر بوده اند (به پیوست ۴ مراجعه شود) .۲۰

بیماران مبتلا به بیماری التهاب مفصلی باید تحت عنوان آرتریت پسوریازیس بر اساس معیارهای CASPAR طبقه بندی شوند.

در حال حاضر یک انجمن شناخته شده در زمینه همراهی با پسوریازیس و PsA وجود دارد (به بخش ۴٫۲ نگاه کنید). تشخیص زودهنگام این بیماری های همراه با اجرای متعاقب استراتژی هایی که سبب تغییر شیوه زندگی و به ویژه عوامل خطر قلبی عروقی می شود ممکن است نتایج بلند مدت را تحت تأثیر قرار دهد. ۲۱,۲۲

نظارت برای آرتریت روماتوئید

PsA اغلب تشخیص داده نشده است. یک مطالعه اخیر اروپایی از ۱۵۱۱ بیمار مبتلا به پسوریازیس از نوع پلاكی كه به متخصص پوست کرده بودند نشان داد که ۶/۲۰ درصد (۹۵% CI از ۱۸٫۶ تا ۲۲٫۷%) PsA داشتند. فقط برای ۳٪ از بیماران قبل از مطالعه تشخیص PsA داده شده بود. ۲

متخصصان مراقبت های بهداشتی که بیماران مبتلا به پسوریازیس را درمان می کنند باید از ارتباط بین پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک آگاه باشند.

ارائه یک پرسشنامه کوتاه برای بیمار می تواند میزان آگاهی و تشخیص زودهنگام PsA را بالا ببرد. سه ابزار غربالگری مبتنی بر پرسشنامه توسعه یافته است که ممکن است در تشخیص PsA در بیماران مبتلا به پسوریازیس کمک کند.

ابزار نظارت بر اپیدمیولوژی پسوریازیس (PEST) در خصوص ارزیابی ۱۱۴ بیمار انگلیسی مبتلا به پسوریازیس در مراقبت های اولیه و مراقبت های اولیه روماتولوژیک مورد استفاده قرار گرفت، ۳۳ نفر از آنها دارای تشخیص معتبر PsA بودند (به پیوست ۵ مراجعه کنید). این پرسشنامه ۵ سوالی دارای حساسیت ۹۲٪، ویژگی ۷۸٪ و نسبت احتمال مثبت ۴٫۱ می باشد. ۲۳ PEST به اعتبار سنجی در درمانگاه های پوست نیاز دارد.

ابزار نظارت و ارزیابی آرتریت پسوریاتیک (PASE) در مورد ۶۹ بیمار آمریکایی مبتلا به پسوریازیس که در یک کلینیک روماتولوژی ترکیبی شرکت داشتند مورد استافده قرار گرفت که ۱۷ نفر که دارای تشخیص معتبر PsA بودند مورد بررسی قرار گرفتند. این پرسشنامه ۱۵ سوالی (هفت مورد مربوط به تشخیص و هشت مورد مربوط به شدت بیماری) دارای حساسیت ۸۲٪، ویژگی ۷۳٪ و نسبت احتمال مثبت ۳٫۰ بود. ۲۴

نظارت آرتروز پسوریاتیک تورنتو (ToPAS) یک ابزار غربالگری مبتنی بر پرسشنامه است که برای تشخیص PsA در افرادی که ممکن است پسوریازیس داشته یا نداشته باشند، توسعه یافته است. در مورد یک جمعیت آماری ۶۸۸ از بیماران کانادایی که در درمانگاه PsA (134)، یک کلینیک پسوریازیس (۱۲۳)، کلینیک پوست عمومی (۱۱۸)، کلینیک عمومی روماتولوژی (۱۳۵) یا کلینیک پزشکی خانوادگی (۱۷۸) حضور داشتند، ۱۶۹ نفر که دارای تشخیص معتبر برای PsA بودند، این پرسشنامه ۱۴ سوالی دارای حساسیت کلی ۸۶٪، ویژگی ۹۳٪ و نسبت احتمال مثبت ۶٫۱۲ بود. این ابزار جهت تشخیص PsA برای هر جمعیت و نه برای افرادی که قبلا پسوریازیس آنها تشخیص داده شده است و به همین ترتیب جهت بسیاری از موارد مربوط به تشخیص پسوریازیس به جای آرتریت طراحی شده است. ۲۵

استفاده از پرسشنامه های غربالگری مانند PEST برای تشخیص زود هنگام آرتریت پسوریاتیک در کلینیک های مراقبت های اولیه و پوست ضروری است.

هیچ مطالعه ای در مورد غربالگری های آزمایشگاهی یا رادیولوژیک که برای این پیکربندی مفید بود شناسایی شد. دو مطالعه شامل ۴۸۴ بیمار مبتلا به پسوریازیس یا PsA، آنتی بادی های پپتیدی سیترولین آنتی سیکلیک برای تشخیص PsA مورد بررسی قرار گرفتند اما هیچ موردی برای عدم حساسیت یافت نشد. ۲۶,۲۷

اندازه گیری سرم آنتی بادی های پپتیدی سیترولین آنتی سیکلیک در بیماران مبتلا به پسوریازیس نباید برای غربال گری آرتریت پسوریازیس استفاده شود.

همزمانی

بیماران مبتلا به پسوریازیس یا PsA با افزایش خطر ابتلا به برخی از بیماری های مرتبط با دیابت ملیتوس (DM)، فشار خون بالا (HTN)، بیماری های قلبی عروقی (CHD)، بیماری های التهابی روده (IBD)، لنفوم و افسردگی شناخته شده اند. ۲۸-۳۱

ممکن است شاخص توده بدنی بالا (BMI)، سیگار کشیدن و الکل بر روند آغاز بیماری و در مورد چاقی، میزان آن تاثیر داشته باشد. ۳۷-۳۲ علاوه بر این، سیگار کشیدن، مصرف بیش از حد الکل و چاقی ممکن است بر روی شرایط همراه با بیماری مانند بیماری قلبی عروقی و دیابت تاثیر بگذارد.

هرگونه بحث در مورد هم زمانی بیماری های مرتبط با بیماری باید به صورت دقیق و حساس توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی (HCP ها) مورد بررسی قرار گیرد تا مانع جدی شدن ابتلای بیماران مبتلا به پسوریازیس شود. مزایای بالقوه اطلاع رسانی به بیماران باید در برابر پتانسیل ایجاد اضطراب سنجیده شود.

افزایش خطر ابتلا به این بیماری ممکن است برای همه بیماران مبتلا به پسوریازیس موضوعیت نداشته باشد، زیرا بیشتر مطالعات انجام گرفته بیشترین خطر بالقوه را متوجه افرادی که دارای بیماری شدید هستند می دانند. بنابراین توصیه های شیوه زندگی و مداخلات درمانی در افرادی که بیماری شدید دارند اهمیت بیشتری دارد، اما توصیه هایی برای افرادی که مبتلا به بیماری های خفیف هستند نیز وجود دارد.

متخصصان مراقبت های بهداشتی باید از نیاز به در نظر گرفتن شرایط هم زمانی بیماران مبتلا به پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک آگاهی داشته باشند. در صورت لزوم، باید ارزیابی دقیقی انجام شود تا شرایط به دقت شناسایی و مدیریت شود.

متخصصان مراقبت های بهداشتی باید در هنگام انتخاب درمان هم زمانی بیماری ها را هم در نظر بگیرند.

۴٫۲٫۱ خطر ابتلا بیماری های قلبی عروقی

در یک مطالعه مبتنی بر جمعیت آماری با بررسی شيوع عوامل خطر قلبی عروقی، بيماران مبتلا به پسوريازيس در زمینه ابتلا به DM، HTN، hyperl ipidaem، چاقی و سيگار فراوانی بیشتری نسبت به گروه کنترل داشتند.

ممکن است پسوریازیس یک عامل خطر مستقل برای حمله قلبی (Ml) با بیشترین خطر نسبی (RR) برای بیماران جوان مبتلا به بیماری شدید مطرح باشد. ۲۹ مطالعه در رابطه با شیوع تجمعی عوامل خطر ابتلا به MI در طول زمان نشان داد که میزان خطر برای حوادث DM، HTN، چاقی و هیپرلیپیدمی در بیماران مبتلا به پسوریازیس نسبت به جمعیت عمومی افزایش یافته است. ۳۰ این امکان وجود ندارد که مشخص شود که آیا این ارتباطات به خودی خود به پسوریازیس یا درمان آن مربوط است یا خیر.

ارزیابی بیماران مبتلا به پسوریازیس شدید یا آرتریت پسوریاتیک باید شامل BMI سالانه، غربالگری دیابت، اندازه گیری فشار خون و مشخصات لیپید باشد.

توصیه های ارائه شده به بیماران مبتلا به پسوریازیس شدید یا آرتریت پسوریاتیک را در نظر بگیرید که ممکن است در معرض خطر بیماری های قلبی-عروقی و دیابت باشند.

۴٫۲٫۲ بیماری چاقی

مطالعات متعدد ارتباط بین شدت پسوریازیس و چاقی را نمایان ساخته است. هنوز معلوم نیست چاقی یک علت یا اثر پسوریازیس است یا نه. ۳۸

۴٫۲٫۳ سندرم متابولیک

بیماران مبتلا به پسوریازیس با افزایش خطر ابتلا به سندرم متابولیک و اجزایآن مواجه هستند. به نظر نمی رسد که افزایش تعداد سیگار کشیدن، OR 2.96 (95٪ Cl  از ۲٫۲۷ تا ۳٫۸۴) و مصرف الکل OR 3.61 (95٪ Cl از ۱٫۸۵ تا ۰۷٫۰۷) مشاهده شده در بیماران مبتلا به پسوریازیس موجب ریسک بیشتر شود. ۳۹

۴٫۲٫۴ سیگار کردن

عادت بیشتر به سیگار کشیدن در گروه انگلیسی بیماران مبتلا به پسوریازیس مورد توجه قرار گرفته است. ۳۱,۴۰

یک مطالعه آمریکایی، مطالعه ۲ سلامت پرستاران، حاکی از این نکته بود که سیگار کشیدن در وضعیت کنونی و در گذشته به عنوان یک عامل خطرزا برای توسعه پسوریازیس در زنان شناخته می شود. ۳۶

۴٫۲٫۵ مصرف الکل

بیشتر مطالعات نشان دهنده ارتباط بین مصرف الکل و پسوریازیس بوده اما علت آن را نشان نمی دهد. ۴۱ مصرف الکل ممكن است بر شدت بیماری، انتخاب درمان و پاسخ به درمان تاثیر بگذارد. ۳۴،۳۵،۳۷

همه بیماران مبتلا به پسوریازیس یا آرتریت پسوریاتیک باید نسبت به در پیش گرفتن شیوه زندگی سالم از جمله موارد ذیل تشویق شوند:

  • ورزش منظم
  • مدیریت وزن، با هدف رسیدن به BMI 18.5-24. 9
  • اعتدال در مصرف الکل
  • توقف مصرف سیگار.

۴٫۲٫۶ تاثیر بر سلامت روانشناختی

پسوریازیس و PsA از طریق پیامدهای بالقوه عمیق روانی و اجتماعی بر تمام جنبه های QoL تأثیر می گذارند.۴۲ تأثیر پسوریازیس بر سلامت روانی و فیزیکی با سایر بیماری های مزمن مانند سرطان و دیابت قابل مقایسه است. ۴ هم زمانی های روانی اجتماعی که توسط بیماران تجربه می شود، همیشه متناسب و یا بسته به شدت بیماری قابل پیش بینی نیستند. ۱۰,۴۳ پریشانی روانشناختی بلند مدت می تواند به افسردگی و اضطراب منجر شود.

بررسی منظم بیماری های روانپزشکی در پسوریازیس نشان داد که پسوریازیس می تواند بر روی تصویر از خود، عزت نفس و ثبات احساسی تاثیر منفی داشته باشد. معیارهای QoL که تحت تاثیر پسوریازیس قرار می گیرند عبارتند از: سلامت جسمی، روحی، جنسی، اجتماعی و شغلی. ۴۲ علائم افسردگی در افراد مبتلا به پسوریازیس بیشتر از موارد کنترل است. ۲۲ بیماران نگرانی های بهداشت روانی مانند اضطراب و افسردگی و طیف گسترده ای از واکنش های عاطفی مانند شرم، خجالت زدگی، خشم و بی کفایتی را گزارش می دهند. ۴۴,۴۵ سخت ترین جنبه قابل مشاهده بودن پسوریازیس می باشد. ۴۶,۴۷

NICE دستور العملی را جهت غربالگری در زمینه افسردگی ارائه کرده است که پرسیدن دو سوال را توصیه می کند:

در طول ماه گذشته، آیا شما اغلب توسط این موارد اذیت شده اید:

احساس حقارت، افسرده یا نا امید شدن؟

داشتن علاقه یا لذت کم در انجام کارها؟

پاسخ “بله” برای هر کدام از این موارد باید مورد ارزیابی یا ارجاع قرار گیرد. NICE توصیه می کند تا سه سؤال دیگر را نیز جهت بهبود صحت ارزیابی در افراد مبتلا به مشکلات سلامت فیزیکی مزمن پرسیده شود:

در طول ماه گذشته، آیا شما اغلب توسط این موارد اذیت شده اید:

احساس بی ارزش بودن؟

تمرکز ضعیف؟

افکار در مورد مرگ؟ ۴۸

پرسشنامه ۹ موردی سلامت بیمار (PHQ-9)  برای تشخیص افسردگی در مراقبت های اولیه در انگلیس با حساسیت ۹۱٫۷٪ (۹۵٪ Cl  از ۷۷٫۵ تا ۹۸٫۳٪) و ویژگی ۳/۷۸٪ (۹۵٪ Cl  از ۶۵٫۸ تا ۸۷٫۹ ٪) با استفاده از برش از بزرگتر مساوی با ۱۰ انجام شد. در همان مطالعه، نتایج ۳۴ مورد بالینی در ارزیابی روتین – اندازه گیری نتیجه (CORE-OM) با حساسیت ۹۱٫۷٪ (۹۵٪ Cl  از ۷۷٫۵ تا ۹۸٫۲٪) و ویژگی ۷۶٫۷٪ (۹۵٪ Cl  از ۶۴٫۰ تا ۸۶٫۶٪) با برش بزرگتر مساوی با ۱۳ انجام شد. هر دو ابزار آزادانه در دسترس هستند. CORE-OM برای تکمیل به زمان نیاز دارد، اما طیف گسترده ای از مشکلات بهداشت روانی رایج (از جمله افسردگی) و نیز توانایی و ریسک عملکرد را شامل می شود.۴۹

مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستان (HADS) معمولا در مراقبت های اولیه مورد استفاده قرار می گیرد و در اندازه گیری اختلالات روانی اجتماعی در پسوریازیس مورد آزمایش قرار گرفته است. ۵۰

بسیاری از مطالعات نیاز به حمایت روحی اجتماعی برای بیماران مبتلا به پسوریازیس را برجسته می کنند. ۴۳-۴۵,۴۷,۵۱-۵۵

حمایت اجتماعی روانی اغلب فاقد است. ۵۶

ارزیابی بیماران مبتلا به پسوریازیس یا آرتریت پسوریاتیک باید شامل اقدامات روانی و اجتماعی و ارجاع به خدمات بهداشت روانی باشد.

 

فقدان شواهد با کیفیت خوب در مورد اینکه آیا استرس با خطر بروز پسوریازیس همراه است یا کاهش اثر بخشی درمان را به وجود می آورد احساس می شود. یک مطالعه اثرات پریشانی روانشناختی در زمان پاک سازی در بیماران مبتلا به پسوریازیس تحت درمان با پرتو فرابنفش psoralen یک فتوتراپی (PUVA) (112 نفر) نشان داد که گروه با سطح پاتولوژیک نگرانی، به عنوان پرسشنامه حالت اضطراب نگرشی Penn (PSWQ)> 60 تعریف شده، و میزان پاک سازی آن ۱٫۸ برابر کندتر از سطح اضطراب های سطح پایین می باشد. ۵۷ بررسی اثر استرس های روزانه (با بررسی لیست مشکلات روزمره) در مورد بیماران مبتلا به پسوریازیس (۷۶ = n) ارتباط معناداری بین استرس های روزانه خود گزارش شده و افزایش شدت خارش و پسوریازیس و شاخص شدت (PASI) را در چهار هفته بعد نشان داد. ۵۸

پیامدهای مدیریت بالینی مشخص نیست.

هیچ مطالعه ای با کیفیت خوب در مورد اثربخشی درمان های روانشناختی، مدیریت استرس یا گروههای حمایت کننده از پسوریازیس یا PsA شناسایی نشده است.

۴٫۲٫۷ ضعف

انجام یک مطالعه هم گروهی آینده نگر در مورد بیماران مبتلا به PsA نشان داد که شیوع بدخیمی (همه سرطان ها) متفاوت از آنچه در جمعیت عمومی نیست. ۵۹ در یک مطالعه هم گروهی گذشته نگر در انگلستان، در زمینه مقایسه بیماران با سابقه پسوریازیس و افرادی که پسوریازیس ندارند، میزان کلی بدخیمی داخلی افزایش نیافت. ۶۰ دو بررسی افزایش RR سرطان کبد، روده بزرگ، مری، حفره دهان، حنجره، ریه، مثانه، پستان و سرطان پوست غیر ملانوم در بیماران مبتلا به پسوریازیس را نشان داد.۲۲,۳۸ افزایش خطر ابتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی (SCO) از پوست در بیماران پسوریازیس که با PUVA تحت درمان قرار گرفته اند نشان داده شد. ۶۱,۶۲ سیگار کشیدن، مصرف الکل و درمان هایی مانند داروهای سرکوب کننده ایمنی ممکن است عوامل موثری باشد.

مطالعه هم گروهی انگلستان جهت مقایسه با بیماران با (۱۹۷، ۱۵۳ n=) و بدون (n = 765،۹۵۰) پسوریازیس ارتباط بین پسوریازیس و افزایش خطر ابتلا به لنفوم را مشخص کرد. این ارتباط قوی ترین میزان بین لنفوم پوستی و لنفوم هوچکین بود. ۶۳ لنفوم یک بیماری نادر است، میزان ارتباط آن در حد میانه است و خطر مطلق مربوط به پسوریازیس کم است. چندین مطالعه دیگر ارتباط بین پسوریازیس و لنفوم را تایید نمی کنند. ۶۱,۶۴,۶۵

۴٫۲٫۸ دیگر همراهی ها

بیماری کرون نسبت به گروه شاهد اغلب در بیماران مبتلا به پسوریازیس مشاهده می شود. ۶۶,۶۷

در یک مطالعه موردی شاهد با استفاده از یک پایگاه داده ارائه دهنده خدمات بهداشتی اسرائیل، تغییرات تنظیم شده OR برای بیماری مزمن انسدادی ریوی پس از کنترل متغیرهای تاثیرگذار از جمله سیگار کشیدن و چاقی برابر با ۱٫۲۷ بود (۹۵٪ Cl  از ۱٫۱۳ تا ۱٫۴۲).۶۸

یک بررسی سیستماتیک نشان داد که میانگین شیوع یوئیت در ۱۰ مطالعه انجام شده در مورد بیماران مبتلا به PsA (n=1,341)

برابر با ۲۵٫۱% بود. ۶۹

۴٫۳ نظارت بر فعالیت های بیماری و پاسخ به درمان

۴٫۳٫۱ ابزارهای ارزیابی برای پسوریازیس

در گذشته، ارزیابی شدت پسوریازیس به توانایی ناظر جهت ارزیابی علائم قابل مشاهده بیماری، از جمله میزان بیماری همراه با ارزیابی اریتم، ضخامت و پوسته پوسته شدن و برخی از موارد ذهنی اثر پسوریازیس روی فرد بستگی داشت. برخی ابزارها برای ارزیابی هر دو بیماری بالقوه پسوریازیس و ارزیابی تاثیر پسوریازیس بر Qol بیمار معرفی شده است. این موارد عمدتا در زمینه آزمایشات بالینی استفاده شده اند اما در کلینیک نیز به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار گرفته اند.

ابزارهای ارزیابی بالینی عبارتند از: PASI، سطح بدن (BSA)، شاخص درماتولوژی شدت بیماری (DIDS) و ارزیابی جهانی پزشک (PGA). اقداماتی که معمولا در عمل بالینی برای نظارت بر فعالیت بیماری در پوست استفاده می شود (مثلا PASI، PGA، Index of Salford Psoriasis Index) به عنوان اندازه گیری پاسخ بالینی در عمل متداول مورد تایید قرار نگرفته است. PASI متداول ترین ابزار ارزیابی بالینی مورد استفاده در انگلستان است. ۷۰

روش های ارزیابی بیمار عمدتا پرسشنامه های QoL است که با استفاده از ابزارهای عمومی، پوستی و یا بیماری خاص طراحی شده است. ابزار اصلی مورد استفاده در مطالعات شامل SF-36® ، شاخص کیفیت کیفی پوست (DLQI) و شاخص ناتوانی پسوریازیس (PDL) می باشد.۷ سایر ابزارهای ارزیابی شامل امتیاز EuroQoL، امتیاز ارزیابی علائم پسوریازیس (PSA) و مقیاس زندگی در کیفیت پوست (DQOLS) هستند. در انگلستان، DLQI یک روش ارزیابی است که بیشتر از بقیه موارد در عمل بالینی استفاده می شود. این یک روش آزمایش ساده و قابل اطمینان است که به تغییرات کیفیت زندگی پس از درمان حساس است. ۷۱,۷۲ می توان این روش را بدون آموزش خاص مورد استفاده قرار داد و برای استفاده جهت مراقبت های اولیه بسیار مناسب است.

این روش به طور عمده در زمینه آزمایش های بالینی عوامل بیولوژیک، DLQI  (پیوست ۲ را ببینید) و PASI (پیوست ۳ را ببینید) بیشترین مورد استفاده را دارد. همانطور که جنبه های مختلف شدت بیماری را اندازه گیری می کنند، مقادیر PASI و DLQI در یک فرد با یکدیگر ارتباط مستقیمی ندارند.

راهنمایی NICE برای واجد شرایط بودن جهت درمان بیولوژیک در پسوریازیس به تامین معیارهای شدت بیماری بر اساس PASI و DLQl بستگی دارد. ۷۳-۷۵

متخصصان بهداشت و درمان باید آگاه باشند که PASI و DLQI بخشی از معیارهای الزامی برای درمان بیولوژیک در خصوص پسوریازیس هستند و باید برای ارزیابی اثربخشی این عوامل در طول زمان مورد استفاده قرار گیرند.

DLQI باید به عنوان بخشی از ارزیابی کلی بیماران مبتلا به پسوریازیس اندازه گیری شود.

در مراقبت های ثانویه، PASI و DLQI باید در ابتدای مرحله بکار گرفته شوند و سپس به صورت سریالی اندازه گیری شوند تا بتوانند به ارزشیابی اثربخشی مداخلات سیستمیک و بیولوژیکی کمک کنند.

متخصصان بهداشت و درمان باید جهت استفاده از ابزارهای ارزیابی آموزش ببینند.

ابزارهای ارزیابی برای آرتریت پسوریاتیک

PsA یک اختلال ناهمگونی است که مفاصل محیطی و محوری را تحت تاثیر قرار می دهد و همچنین دارای ویژگی های دیگری مانند داکتیلت و انتیسیت است. ابزارهای متداول مورد استافده برای ارزیابی بیماری مفصلی محیطی، روماتولوژی کالج آمریکایی  (ACR) و شاخص ریچی است. اندازه گیری پاسخ بالینی در PsA شامل معیارهای پاسخ PsA (PsARC)، پاسخ بهبود ACR 20، ۵۰ و ۷۰ و معیارهای پاسخ اتحادیه اروپا در برابر معیارهای روماتیسم EULAR) ) می باشد. ۷۶-۷۷ PsARC به طور خاص برای PsA طراحی شده است (به پیوست ۶ مراجعه کنید). پیشرفت حداقل در خصوص دو مورد از چهار معیار ثبت شده است: بهبود ۲۰٪ یا بیشتر در ارزیابی کلی بیمار در خصوص بیماری، بهبود ۲۰٪ یا بیشتر در ارزیابی بیمار در زمینه فعالیت بیماری، بهبود ۳۰٪ یا بیشتر در تعداد حساسیت مفصلی و ۳۰٪ یا بیشتر پیشرفت در شمارش مفصل متورم. بهبود در امتیاز حساسیت مفصلی یا تورم مصفلی اجباری بوده و نباید هیچ عارضه ای وضعیت بدتری داشته باشد. PsARC بین درمان موثر و پلاسبو تفاوت قابل توجهی قایل می شود، اما فقط بر روی اثرات محیطی تمرکز دارد. ۷۷

اقدامات عملکردی و ناتوانی عبارتند از: پرسشنامه ارزیابی سلامت (HAQ)، SF-36 و شاخص کیفیت زندگی آرتروپاتی پسوریاتیک (PsAQoL). در بین اقدامات Qol فقط PsAQoL در PsA معتبر است. ۷۸

ابزارهای ارزیابی مورد استفاده در مورد بیماران مبتلا به انسداد اسپوندیلیت (AS)، در مورد بیماران spondyloarthropathy پسوریاتیک نیز قابل استفاده خواهد بود. شاخص BASDAI (شاخص فعاليت بيماري حمام انسولوزون اسپونديليت) شامل مقياس ۱۰ سانتی متری آنالوگ چشمی است که براي پاسخ به سوالات مربوط به پنج نشانه عمده AS استفاده مي شود: خستگي، درد نخاعي، درد مفاصل و تورم، مناطق حساسيت موضعي و سختي صبح. (پیوست ۷ را مشاهده کنید) ۷۹ شاخص عملکرد BASFI (اندام عملکردی حمام انسولوزون اسپوندیلیت) توانایی های عملکردی را در مورد ۱۰ فعالیت های زندگی روزمره در یک مقیاس ۱۰ سانتی متری آنالوگ چشمی اندازه گیری می کند (به ضمیمه ۸ نگاه کنید).۸۰

پاسخ مناسب نسبت به درمان های بیولوژیک در PsA تحت عنوان بهبود در حداقل دو مورد از چهار معیار PsARC تعریف شده است، که یکی از آنها باید دارای امتیاز حساسیت یا تورم، بدون هیچ گونه افزایش در هر یک از چهار معیار باشد. ۸۱ پاسخ مناسب نسبت به درمان های بیولوژیک در AS تعریف شده است:

  • کاهش BASDAI به ۵۰٪ از مقدار پیش درمان و یا سقوط به بزرگتر یا مساوی ۲ واحد.
  • و کاهش درد ناشی از امتیاز آنالوگ چشمی ستون فقرات (در هفته قبل) به بزرگتر و مساوی با ۲ سانتی متر. ۸۲

 

PsARC باید برای نظارت بر پاسخ به عوامل بیولوژیک در بیماران مبتلا به آرتریت پسوریاتیک محیطی مورد استفاده واقع شود.

BASDAI و امتیاز آنالوگ چشمی درد ستون فقرات باید جهت کنترل پاسخ به عوامل بیولوژیک در بیماران مبتلا به بیماری کمری مورد استفاده واقع شود.

بیماران مبتلا به هر دو بیماری محیطی و کمری باید جهت دارا بودن شرایط درمان واکنش زیستی و واکنش با استفاده از PsARC و BSR انسداد اسپوندیلیت مورد ارزیابی قرار گیرند. ممکن است برخی از بیماران به درمان بیماری های محیطی پاسخی ندهند، اما نسبت به بیماری کمری پاسخ دهند و بالعکس.

 

۵ درمان در مراقبت اولیه

۵٫۱ درمان موضعی

درمان های موضعی به عنوان درمان پایه جهت درمان پسوریازیس خفیف در نظر گرفته می شوند. بیماران مبتلا به پسوریازیس شدید اغلب از درمان موضعی (حداقل برای مناطق منتخبی از بدن) استفاده می کنند. گروه های اصلی درمان های موضعی مورد استفاده برای پسوریازیس، نرم کننده، ویتامین D و آنالوگ های آن (به اختصار ‘آنالوگ های ویتامین D’)، کورتیکواستروئیدهای موضعی (از جمله ترکیبات آماده سازی)، قطران زغال سنگ، دیترانول و تازاروتن (یک رتینوئید موضعی) هستند. همچنین با توجه به تفاوت در اثربخشی و عوارض جانبی (اغلب باعث تحریک موضعی) استفاده از برخی از این آماده سازی ها برای الگوهای پسوریازیس آسان تر است. وجود انتخاب های گسترده از میان درمان ها مفید است.

بررسی اجمالی با کیفیت خوب نشان داد که کورتیکواستروئیدهای موضعی قوی (به تنهایی و در ترکیبات با اسید سالیسیلیک یا کلسپتوریول) در کوتاه مدت موثرتر از پلاسبو هستند و به همین ترتیب از کلسپتوریول و دیگر آنالوگهای ویتامین D مؤثرترند. کورتیکواستروئید موضعی قوی به همراه کالسیپتریول آماده سازی شدید همانند همان کورتیکواستروئید موضعی قوی در فرمولاسیون بدون کالپپتیرول موثر بود. رژیم های حاوی کورتیکواستروئید موضعی بسیار قوی (با یا بدون کلسپتوریول) و سپس کلسپتوریول اثر بخشی بیشتری نسبت به رژیم هایی که شامل استفاده کوتاه مدت از کورتیکوستروئید موضعی قوی تا بسیار قوی بودند داشت. ۸۳

استفاده متناوب کوتاه مدت از کورتیکواستروئید موضعی قوی و یا ترکیب کورتیکواستروئید قوی به همراه پماد کلسپتیرول برای بهبود سریع در پسوریازیس پلاکی توصیه می شود.

یک بررسی سیستماتیک در مورد اثرات نامطلوب درمان موضعی برای پسوریازیس شناسایی شد. ۸۴ این اثرات نامطلوب شامل ایجاد شیار، شکنندگی پوست و کبودی؛ بازگشت، پسوریازیس مداوم یا ناپایدار؛ و عوارض جانبی سیستمیک. این اثرات نامطلوب در مطالعات گزارش شده امری غیر شایع هستند، اما اغلب مطالعات کوتاه مدت بودند (که شامل مصرف هیچ کدام از موارد کورتیکواستروئید موضعی برای بیش از یک سال نبود). از آنجا که نظارت در مطالعات از نزدیک انجام می شود، لذا شرکت کنندگان به احتمال زیاد در عوارض جانبی جدی تری نسبت به درمان استاندارد بدون مطالعه قرار خواهند داشت. عوارض جانبی نادر ولی جدی (گاهی مرگ و میر) مانند سیستم ایمنی هیپوتالاموس – هیپوفیز – سرکوب محوری و پسوریازیس پوسچولار عمومی باید مورد توجه قرار گیرد.

مصرف کورتیکواستروئیدهای موضعی قوی و بسیار قوی به علت نگرانی در مورد اثرات نامطلوب درازمدت برای استفاده منظم در طی دوره های طولانی توصیه نمی شود.

 

بررسی اجمالی با کیفیت خوب نشان داد که آنالوگ های ویتامین D موضعی (کلسپتوریول، تاکالسیتول و کلسیتریول) موثرتر از پلاسبو و قطران زغال سنگ هستند. ۸۳

برای درمان طولانی مدت موضعی پسوریازیس پلاک استفاده از یک آنالوگ ویتامین D توصیه می شود.

 

یک بررسی اجمالی با کیفیت خوب نشان داد که دیترانول و تازاروتن موثرتر از پلاسبو هستند. ۸۳

این موضوع در یک مطالعه ی تصادفی ثابت شده است که یک لوسیون ۱٪ قطران زغال سنگ به احتمال زیاد به علت تفاوت در حامل آن، نسبتا بسیار موثرتر از محلول ۵% قطران زغال سنگ می باشد. ۸۵

دیترانول موجب تحریک پوست مرطوب می شود بنابراین استعمال آن برای مدت ۳۰ دقیقه (تماس کوتاه) در بیمارانی که

با تعداد نسبتا کمی از پلاک های بزرگ پسوریازیس – و نه نواحی گسترده مورد ابتلا به ضایعات – مواجه هستند مناسب است.

قطران های زغال سنگ پالایش شده به شکل بهتری از طرف بیماران تحمل می شود و برای مصرف موضعی مناسب تر می باشد. قطران زغال سنگ خام عمدتا برای مراقبت های سرپایی تحت نظارت در مراقبت های ثانویه یا مراقبت های سرپایی به دلیل بو و اثرات آرایشی آن مورد استفاده قرار می گیرد.

اگر یک آنالوگ ویتامین D غیرمؤثر یا غیر قابل تحمل باشد، در این صورت باید محلول قطران زغال سنگ، کرم یا لوسیون یا ژل تازاروتن برای بیماران مورد نظر در نظر گرفته شود.

 

بیشترین شواهد موجود، نشان دهنده تاثیر کوتاه مدت بودند. هیچ یک از مطالعات موجود در بررسی های سیستماتیک در بر دارنده درمان طولانی مدت (بیشتر از ۵۲ هفته) یا پیگیری نیستند. زمانی که مشخص شدن نتایج اثربخشی در بین مطالعات متفاوت است. اغلب مطالعات کورتیکواستروئیدهای موضعی شامل درمان بین دو تا هشت هفته و ارزیابی نتیجه اثربخشی اصلی اغلب در طی چهار هفته است. مطالعات اندکی به سلامت و رضایت بیمار ارجاع داده اند. مطالعات اندک در زمینه مراقبت های اولیه انجام گرفته است.

هیچ مطالعه ای در مورد اثربخشی ضد خستگی شناسایی نشده است.

استفاده منظم از نرم کننده ممکن است به کاهش سقوط پوسته ها و بهبود دیگر علائم از جمله خارش کمک کند.

یک بررسی سیستماتیک در مورد درمان های پسوریازیس گوتات، از جمله درمانهای موضعی، هیچ مطالعهای منتشر شده مرتبط را مشخص نمی کرد.۸۶

۰ برای پسوریازیس گوتات مراجعه زود هنگام را برای بررسی فتوتراپی را جهت مواردی که به درمان موضعی پاسخ نمی دهند در نظر بگیرید.

جدول ۱ نشان دهنده یک مقایسه تطبیقی ​​از اثربخشی و تحمل پذیری درمان های موضعی برای پسوریازیس است.

جدول ۱: مقایسه درمانهای موضعی برای پسوریازیس

 

۱ کورتیکواستروئید قوی یا بسیار قوی. همچنین برای ترکیبات ثابت با یک آنالوگ ویتامین D کاربرد دارد.

۲ برای موارد بستری مناسب تر است.

۵٫۲ پسوریازیس پوسته پوسته شدن، ناخن، چهره و خمشی

انواع پوسته پوسته شدن و ناخن یک جنبه شایع اما از نظر درمانی یک نوع چالشی برای درمان پسوریازیس می باشد. در حال حاضر، مدیریت پسوریازیس صورت، خمشی و یا معکوس نیز می تواند به همان اندازه مشکل باشد. در بیماری شدید، درمان سیستمیک (به بخش ۷٫۳٫۱ مراجعه شود) یا درمان بیولوژیک (به بخش ۷٫۳٫۲ مراجعه شود) ممکن است در نظر گرفته شود.

۵٫۲٫۱ پوست سر

هشت RCT به مقایسه با کورتیکواستروئیدهای موضعی، کالپپتیرول و ترکیبات برای درمان پسوریازیس پوست سر پرداخته اند. ۸۷-۹۴

آماده سازی کورتیکواستروئید موضعی قوی دارای کارایی بالاتری برای کلسیپوتریول و ترکیبی از کلسیپوتریول و کورتیکواسترویید موضعی قوی بسیار موثر از هر کدام از هشت عامل به تنهایی (۰٫۰۱۱ = P برای مقایسه بتامتازون دی پروپیونات به تنهایی،

p <0.0001 برای کالسیپوتریین به تنهایی) هستند. ۹۱ انتخاب حامل مورد استفاده برای ارائه کورتیکواستروئیدهای موضعی نتیجه را تغییر ندادند. ممکن است ترجیح بیمار بر انتخاب حامل تأثیر بگذارد.

شامپوی تار در مقایسه با محلول کلسپتیرول با کاهش اثر بخشی مواجه بود. هیچ شواهدی در مورد پیشنهاد هر یک از آماده سازی های تار نسبت به دیگری وجود ندارد.

برای بیماران با پوسته های ضخیم پوست سر، درمان اولیه با استفاده از اسید سالیسیلیک در طول شب، آماده سازی تار و یا آماده سازی روغن (به عنوان مثال روغن زیتون، روغن نارگیل) برای حذف ضخامت پوسته ها توصیه می شود.

 

استفاده کوتاه مدت از کورتیکواستروئیدهای موضعی قوی یا ترکیبی از کورتیکواستروئید قوی و آنالوگ ویتامین D در پسوریازیس پوست سر توصیه می شود.

کورتیکواستروئید موضعی بسیار قوی در موارد مقاومتی توصیه می شود.

۵٫۲٫۲ ناخن ها

پسوریازیسی که ناخن را تحت تاثیر قرار می دهد عموما نسبت به درمان موضعی مقاوم است. یک بررسی سیستماتیک این نتیجه گیری را ارائه کرد که شواهدی وجود ندارد که بر اساس آن توصیه شود یک درمان بالاتر از دیگری قرار می گیرد.۹۵ آزمایشات منتشر شده در خصوص درمان های موضعی برای پسوریازیس ناخن به طور کلی با توجه به تعداد اندک مطالعات، عدم وجود یک گروه کنترل مناسب و / یا عدم اندازه گیری نتایج استاندارد کیفیت پایینی دارند.

در بیماری ناخن، کورتیکواستروئیدهای موضعی، اسید سالیسیلیک، کالسیپوتریول یا تازاروتن به تنهایی یا به صورت ترکیبی مورد استفاده قرار می گیرند.

۵٫۲٫۳ چهره و حالت خمشی

این مکان ها همان مواضعی هستند که به راحتی به وسیله درمان موضعی تحریک می شوند و بیشتر در معرض آتروفی پوستی با کورتیکواستروئیدهای موضعی قوی قرار دارند. یک بررسی سیستماتیک در مورد درمان های مربوط به موارد ابتلای خمشی (پوست زیر بغل، ناحیه حنجره، ناف، ناحیه تناسلی) ۲۱ مطالعه را شناسایی کرد. ۹۶ بررسی نشان داد که کورتیکواستروئیدهای موضعی با قدرت متوسط ​​دارای اثربخشی بالایی نسبت به کلسپتوریول و پیمکورولیموس بوده، و اینکه تاکرولیموس و پیمکورولیموس نسبت به دارونما برتر هستند. این بررسی شواهد بی نظیری برای استفاده از قطران زغال سنگ ارائه نمود.

آرتریت پسوریاتیک و بیماری پسوریازیس

طول درمان بیماری پسوریازیس با ازون

پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

پس از صرف زمان قابل توجهی برای تفکر، من نتیجه گرفتم که بنا به دو دلیل بحث درباره پسوریازیس بر روی دست ها، پاها و ناخن ها شایسته اختصاص یک فصل صرفا جهت این دو قسمت از بدن می باشد:
۱٫ پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها به عنوان یکی از موارد مقاوم در برابر اوزن اوزن درمانئ از این بیماری شناخته شده است.
۲٫ تقاضاهای بیشتری در مورد اوزن اوزن درمانئ دست ها، پاها و ناخن ها نسبت به هر بخش دیگر آناتومی انسان وجود دارد. پسوریازیس در این نواحی به جز موارد نادر و شدیدی که می تواند روی صورت ایجاد شود، می توانند جنبه آسیب زننده بیشتری نسبت به هر جای دیگر در بدن داشته باشد. این موضوع از منظر بصری و همچنین از دیدگاه مکانیکی در مورد دستها صدق است. اثرات تحمل وزن باعث ایجاد ضایعات شدید و دردناک در پاها می شود.
افرادی که مبتلا به پسوریازیس دست هستند، بسیار خودآگاه هستند و هر چه را که می توانند جهت جلوگیری از در معرض قرار دادن دستهایشان در هنگام کار و یا مناسبات اجتماعی انجام می دهند. درست است که پسوریازیس مسری نیست، اما چند نفر این موضوع را می دانند؟

یا حتی به ان اهمیت می دهند؟ آنها آن را به عنوان امری ناخوشایند و احتمالا مسری می دانند،

بنابراین بیمار مجبور است دست های خود را تا حد امکان پنهان کند. در مورد پسوریازیس بر روی پاها، حتی اگر پا به طور معمول در معرض قرار نگرفته باشد، راه رفتن به امری نامطبوع تبدیل می شود و با گام های دردناک این فرض ایجاد می شود که با بخش مرده ای مواجه است که البته همه چیز درست نیست.
انجام اقدامات زیر برای بیماران من این مهم را به اثبات رسانده است که موارد زیر برای اوزن اوزن درمانئ پسوریازیس دست و پا بسیار موثر است:
۱٫ دستها یا پاها را در حمام نمکی گرم اپسوم، ترجیحا در وان حمام خانگی، برای مدت بیست دقیقه بشویید.
۲٫ به آرامی موضع را خشک کرده و بلافاصله روغن بادام زمینی گرم (یا ترکیبی از روغن بادام زمینی و روغن زیتون) را به خوبی برای دست یا اندام های پایینی و پاها،

هر جایی که ضایعات وجود داشته باشند، ماساژ دهید. روغن کرچک را می توان به همان شیوه با کارایی برابر، مانند روغن کاکائو وازلین و یا روغن نارگیل استفاده نمود.
۳٫ پس از ماساژ یک کیسه پلاستیکی کوچک را بر روی دست ها یا پاها قرار دهید و روی ان جوراب های ورزشی سفید بپوشید. یا کیسه ها را حذف کنید و فقط جوراب ورزشی را حداقل برای سی دقیقه یا در حالت بهتر، برای طول شب استفاده کنید.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
در موارد بسیار دشوار
در هنگامی که پوسته های موجود روی کف و پاشنه پا، بسیار سخت، تیز و پوسته پوسته هستند من انجام موارد ذیل را توصیه می کنم چرا که با نتایج بسیار مطلوبی همراه بوده است. (همچنین می توان این روش را جهت کف دست استفاده نمود، که گاهی اوقات می تواند همانند بوم به شکل زبر در بیاید).پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
موارد ضروری
• نمک های اپسوم زدن
• روغن بادام زمینی
• بی کربنات سدیم (جوش شیرین)
• روغن کرچک
• کیسه های پلاستیکی کوچک یا پنبه یا دستکش پلاستیکی یک بار مصرف
• جوراب ورزشی سفید
روش
۱٫ کار را با حمام کردن دست ها یا پاها را در یک حمام نمک قوی اپسوم گرم، ترجیحا در یک وان و برای مدت پانزده تا بیست دقیقه آغاز کنید.
۲٫ روغن بادام زمینی گرم را روی نواحی آسیب دیده ماساژ دهید.
۳٫ پس از جذب روغن، یک خمیر از بی کربنات سدیم (جوش شیرین) و روغن کرچک را روی موضع ماساژ دهید تا روی نواحی آسیب دیده قرار گیرد.
۴٫ کیسه های پلاستیکی را روی پاها بگذارید و از روی آن جوراب های ورزشی بدنسازی سفید را بپوشید و آن را برای حداقل نیم ساعت و یا حتی یک بار در روز نگه دارید.

همان روش برای دستانی که شدیدا تحت تاثیر هستند در نظر گرفته می شود. برای دست، دستکش های پلاستیکی یک بار مصرف می تواند مورد استفاده قرار گیرد. به یاد داشته باشید، پس از ماساژ با روغن، می توان کیسه های پلاستیکی را به جهت استفاده از جوراب های ورزشی سفید برای دست و پا حذف نمود. همانطور که در فصل ۹ توضیح داده شده است، مصرف بسته بندی پلاستیکی یا دستکش های پلاستیکی ممکن است در هر دو مورد پسوریازیس و اگزما به علت تعریق موجب سوزش در زیر پوست گردد.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
اگر مشخص شود اعمال حمام نمک اپسوم و / یا مخلوط جوش شیرین و روغن کاستر برای زخم های باز بیش از حد تحریک کننده است، دست ها یا پاها را در آب گرم معمولی شستشو دهید و از استعمال این روش جلوگیری کنید تا ترک ها و زخم ها بهبود یابند. در چنین مواردی، توصیه من این است که فقط آب گرم معمولی را در وان استفاده کنید، سپس ماساژ با روغن بادام زمینی یا روغن کرچک (بدون جوش شیرین) را اعمال نموده و سپس آن را با یک کیسه و / یا جوراب بپوشانید. این کار باید به قدر ادامه پیدا کند که زخم ها و ترک ها زیرین بهبود پیدا کنند.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

در بهار سال ۲۰۰۷، یک دختر جوانی که به پسوریازیس پا مبتلا بود به مطب من آمد. پاهای او به معنای واقعی بدون علائم بود! او تمام اقدامات فوق را انجام داده بود و نتایج پایدار بود اما روند انها بسیار کند بود. سپس و در حالی که او کمترین انتظار را در مورد انها داشت پاهای او ناگهان پاک شد. چرا؟ او خوردن شیرینی با پنیر خامه ای را متوقف کرده بود! او متوجه نشد که چطور متابولیسم آنها موجب به دست امدن این نتیجه شده است. هنگامی که او مصرف این غذاها را متوقف کرد، تمام اقدامات تجویز شده به کار گرفته شد و کارشان را از طریق پشتیبان گیری روده ای انجام دادند. محتوای گلوتن بالا در شیرینی ها سبب ایجاد آنها می شود. نتیجه اخلاقی داستان این نکته است که از مصرف شیرینی های با پنیر خامه ای اجتاب کنید!
در هنگام شستن ظرف ها
هنگام شستن ظرف ها بهترین کار استفاده از دستکش های لاستیکی است. تماس با وسايل شستشو يا مواد شوينده مي تواند موجب بروز پسوریاتیک يا اگزما با آسيب جدي در پوست شود.

با این حال، گاهی اوقات خود دستکش های لاستیکی، حتی اگر فقط برای چند دقیقه از آنها استفاده نمایید، می توانند سبب چنین تحریکی شوند. اگر این اتفاق بیفتد، دستکش های پنبه ای باید زیر دستکش لاستیکی پوشیده شود.
دو داستان موفقیت آمیزپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
دو مورد از شدیدترین موارد پسوریازیس بر روی دست و پا که من تا به حال با انها مواجه بوده ام، در خصوص S.R.، و B.K. بوده است (عکس های این فصل را ببینید).
S.R. یک مرد جوان خوبی بود که برای هفده سال از نوزده سالگی با این مشکل مواجه بود.

در طول زندگی اش، والدین متعهد ایشان از صرف هیچ هزینه ای در زمینه جستجو برای راه حل های موثر دریغ نداشتند.

اما هیچ راهی یافت نشد. وی از انجام تمام فعالیت های ورزشی مورد علاقه محدود شده یا انجام آنها برایش غیرممکن بود. زندگی اجتماعی او همیشه زیر یک ابر قرار داشت. حتی او نمی توانست با دوستان مردش دست بدهد و به ندرت تلاش می کرد تا دست دختری را بگیرد.

بین چهار تا شش ماه طول کشید، اما دست ها و پاهای S .R. همانند ابریشم صاف و بدون ضایعه یا خراشی مواجه شد. او به طور دقیق دستورالعمل ها را دنبال کرد و توانست در یک سخنرانی که در ساحل ویرجینیا انجام داده بود، داستان دلگرم کننده اش را بازگو کند.
S.R. این موضوع را خیلی اشکار کرد که رژیم غذایی به عنوان عامل اصلی در اوزن اوزن درمانئ DIVئ به او کمک کرده است.

او کشف کرد که مصرف گوجه فرنگی ها ضایعات دست ها و پاها از بین می برد. از آنجایی که پسوریازیس تنها در آن نواحی بدنش وجود داشت، تلاش های هماهنگی برای رهایی از اثرات خارجی این بیماری انجام داد. او به شدت به توصیه ها متعهد بود،

او ابتدا پای خود را (یا دست ها) را در ماساژور وان Oster فرو برد. من استفاده از این دستگاه را برای دیگران نیز توصیه می کنم، زیرا چندین دوره دارد و آب را کاملا گرم نگه می دارد. این یک سرمایه گذاری با ارزش برای بیمار مبتلا به این مشکل است. پس از پانزده یا بیست دقیقه خیساندن در وان گرم، S.R. پای خود را خشک می کند

و در حالی که هنوز هم به دلیل اوزن اوزن درمانئ DIVئ گرم و حتی قرمز هستند، او تمام مناطق آسیب دیده را با مخلوط روغن زیتون – روغن کرچک اشباع کرده و آن را عمیقا روی پوست ماساژ می دهد. بعد از چند دقیقه ماساژ دادن، با مصرف مقدار کافی از روغن های ذکر شده،

او یک کیسه پلاستیکی بزرگ را بر روی هر پا قرار می دهد، سپس یک جوراب ژیمناستیک سفید تمیز را برای طول شب روی موضع می پوشد. در صبح او جوراب و کیسه ها را برداشته، پای خود را به طور کامل شستشو داده و سپس لباس مربوط به روز و کسب و کارش را می پوشد.

گاهی اوقات او یک پوشش سبک روغن کرچک را به پای خود می مالد، دوباره آن را با کیسه های پلاستیکی و جوراب های ورزشی می پوشاند و این حالت را حتی در محل کار نیز حفظ می کند.
سطح بازیابی قابل توجه برای او، با بازسازی کامل از اپیتلیوم سطح هر دو پا، به وضوح در عکس های زیر و در صفحه ۱۸۵ نشان داده شده است. دستان ایشان با استفاده از همان روش پاکسازی شد. داستان او، در میان دیگر موارد، برای همه پسوریاتیک ها الهام بخش است.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

مورد دیگری از روند بهبودی که به طور قابل ملاحظه سریع و کامل بود مورد B.K. است (تصاویر صفحه ۱۸۶ را ببینید).پسوریازیس در پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هادست ها، پاها و ناخن ها

پسوریازیس او در تمام بدن وجود داشت، اما بخش شدید تر آن بر روی کف و پاشنه پا ظاهر شده بود، تا جایی که حتی وی نمی توانست روی آن ها بایستد و پوستش را لمس کند.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

آنقدر دردناک بود که او مجبور بود دوستانش زیر دستش را نگه دارند تا بتواند به مطب من بیاید.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

همان طور که قبلا شرح داده شد، در مواردی که مانند این مورد شدید بودند استفاده از روغن کرچک و جوش شیرین پس از خیساندن اولیه، توصیه شد.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

این روش اوزن اوزن درمانئ DIVئ تا زمانی که تمام مناطق نرم شده استفاده می شود و سپس فقط روغن کرچک یا روغن زیتون یا روغن بادام زمینی استفاده شد. کیسه ها و جوراب ها هر شب بر روی پا قرار می گرفتند و مناطقی که با پوسته های براق پوشانده شده بودند چند ماه بعد صاف و روشن شدند.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
چند سال بعد، من سراغ ایشان را گرفتم تا ببینم که B.K. چه می کند. پاسخ او به این شکل بود”هیچ مشکلی وجود ندارد!” اگر و هنگامی که او در معرض تظاهرات قرار بگیرد، به رژیم غذایی بر می گردد و بدین ترتیب عود ناگهانی ناپدید می شود. پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

ه عبارت دیگر، زندگی او دارای نظم و ترتیب بوده و در واقع از زمان پاک سازی اولیه به این شکل بوده است. در مورد او، ثابت شده است که موارد مضر تغذیه ای عبارتند از گوجه فرنگی، shellfish و سرکه. یازده سال بعد، این بیمار، بیماری را تحت کنترل خود قرار داده بود.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

B.K، سن ۵۰ سال، مدت مبتلا ۲ سال، در مرحله شروع رژیم.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
B.K.، ۵ ماه بعد.

یک مورد الهام بخش
به خوبی ثابت شده است که پسوریازیس دست و پا سخت ترین نوع از جهت پاک سازی می باشد،

زیرا ما همیشه روی پای خودمان ایستاده ایم و به طور مداوم از دست هایمان استفاده و سوء استفاده می کنیم. این موضوع برای من شگفت انگیز ترین مورد بود که افرادی را ببینم که این شرایط برای آنها تنها در کف دست و کف پاها وجود داشته است.

دلیل آن طبق حدسی که ممکن است هر کسی آن را در ذهنش داشته باشد، اما به هر دلیل یا دلیلی دیگر، این مسیری است که بدن برای تخریب سموم خود اتخاذ نموده است.
در چند سال گذشته، ما دو اقدام خارجی اضافی برای کمک به بهبود زخم های پسوریازیس بر روی دست و پا یافته ایم. Aquaphore طی چندین سال به بازار روانه شده و در بسیاری از داروخانه ها موجود است و می توان آن را سفارش داد.

می توان آن را همانند دیگر موارد استعمال خارجی از جمله پماد هیدروفیلی با روغن کرچک یا مخلوط روغن زیتون روغن بادام زمینی، جوش شیرین همراه با روغن کرچک اگر ضایعات بسیار ضخیم باشند،

وازلیت و غیره مورد استفاده قرار داد. به سادگی و پس از حمام گرم یا حمام در وان آن را ماساژ داده، و پوشش پلاستیکی را روی ان قرار دهید و جوراب سفید را برای طول مدت شب یا حداقل برای چند ساعت روی آن نگه دارید.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
محصول موثر دیگر عبارتست از Bag Balm، که یک محصول قدیمی کشاورز جهت نرم نگه داشتن پستان گاو و منعطف بودن آن و همچنین به منظور جلوگیری از عفونت می باشد. مصرف این مورد همانند سایر موارد استعمال خارجی مفید می باشد.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
جهت دسترسی به نمونه ای کامل از این رویه ها، عکس هایK.B در صفحات ۱۸۸-۱۸۹ و نتایج حاصل از موارد شدید پسوریازیس پوسته پوسته شدن بر روی دست و پا را مشاهده کنید.
بازیابی در طول شب اتفاق نیفتاد،پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

اما در کلام خود K.B. “رژیم همراه با موارد استعمال خارجی هنوز عامل اصلی در  اوزن درمانئ بود.

حداقل این روش ارزش امتحان کردن دارد.” به عنوان مزیت افزوده، او در مجموع چهل پوند خرج کرد، اما یک تاثیر جانبی بسیار خوبی را دریافت کرد.
نکته احتیاطی
پس از پاك سازی دست ها، به خصوص کف دست ها، بيمار نبايستي به اشتباه آنها را از طریق اعمال دستي مورد استفاده خشن قرار دهد. به یاد داشته باشید که سلول های سطحی جدید هستند.

لایه عمیق، درم، تازه شروع به بازگشت به زندگی کرده است. این مناطق نیاز به زمان دارند تا بتوانند به طور کامل از آسیب هایی که از سال ها پیش گذرانده اند، بازیابی شوند.

K.B.، در آغاز رژیم.
بیمارK.B.، ۱۰ ماه بعد.
K.B.، در آغاز رژیم.
K.B.، ۱۰ ماه بعد.
یک بیماری که اوزن اوزن درمانئ DIVئ موفقیت آمیزی داشت، برای مدت بیست سال از پسوریازیس رنج می برد که با به دست آوردن نتایج خوب برای کف دستانش بسیار خوشحال بود و فکر می کرد که می تواند برود و چوب را ریز ریز کند. او این کار را برای چند ساعت انجام داد. چند روز طول کشید،

اما اثر این فعالیت وضعیت را برای او تغییر داد – دستانش به میزان قابل توجهی دچار ضایعه شده بود.

او تصور می کرد که بیماریش عود کرده است، اما علایمی از آن نوع نداشت. من به او توضیح دادم که این یک واکنش طبیعی به سوء استفاده موضعی از دستانش می باشد.
ناخن پسوریازیسپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
یکی از ویژگی های ناخوشایند این بیماری زمانی است که در ناخن های دست و پا ظاهر می شوند. این شایعات می تواند در زیر ناخن (hyperkeratosis) که در این حالت بستر ناخن بالا آمده و ناخن پایه خود را از دست می دهد. با این حال، من شاهد بهبود کامل ناخن ها و ساختارهای اطراف آن بوده ام. بطور طبیعی، بهبودی آنها نسبت ضایعات نواحی دیگر بدن به زمان طولانی تری نیاز. ممکن است شش ماه طول بکشد تا یک ناخن بازسازی شود و شاید یک سال یا بیشتر برای ترمیم ناخن پا زمان نیاز باشد. با این وجود، ترمیم آنها قابل انجام بوده و انجام شده است.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
روش کاری من به وضوح در کتاب آشپزی من، کتاب آشپزی در اوزن اوزن درمانئ DIVئ پسوریازیس دکتر جان … به علاوه! ارائه شده است. برای خلاصه سازی، ابتدا مطمئن شوید که بیماری توسط متخصص پوست به تحت عنوان پسوریازیس تشخیص داده شده و از نوع قارچ نیست، سپس:پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
۱٫ ناخن ها را تمیز نگه دارید.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
۲٫ رژیم پیشنهاد شده در اینجا را دنبال کنید.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
۳٫ یک بسته از ژلاتین Knox بدون افزودنی (یا آگار آگار، در مورد گیاه خواران) را در هر روز، در آب، آب میوه، یا هر چیز دیگری که دوست دارید بریزید.
۴٫ روغن ماهی امگا ۳ و یا مکمل های روغن دانه کتان را هر روز و طبق دستور نوشته شده روی برچسب مصرف کنید.
۵٫ دست ها (و پاها را اگر انگشتان پا نیز درگیر هستند) رادر یک حوضه بزرگ پر از آب گرم برای مدت پانزده تا بیست دقیقه بشویید. (یک حمام کوچک قابل حمل نسبت به حوضچه ترجیح داده می شود).
۶٫ دستها و پاهایتان را (اگر مشغول به کار هستید) خشک کنید و هرکدام از موارد زیر را روی ناخن هایتان به شدت اعمال کنید:پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

روغن کرچک، مخلوط روغن زیتون با روغن بادام زمینی، روغن Emu، Balm Balm، وازلین، Aquaphoreیا لوسیونAveeno. بدون شک محصولات دیگری وجود دارد که می تواند مؤثر باشد،

اما اینها مواردی هستند که بهترین کارایی را داشته اند.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
۷٫ یک جفت جوراب ورزشی سفید را بر روی دست یا پا قرار دهید و برای طول شب آن را نگه دارید. این کار باید در حدود چهار بار در هفته، اما نه بیشتر انجام شود.
من بارها و بارها دیده ام که این قوانین نسبتا ساده می توانند نتایج باورنکردنی ای در پی داشته باشد.

سه حرف کلیدی برای تمرین وجود دارد: صبر، صبر و صبر!پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها
به منظور تکرار، اگر همه موارد دیگر حالت یکسانی داشته باشند – یعنی رژیم غذایی، تنظیمات ستون فقرات، انماها و غیره – در این صورت بهترین اوزن اوزن درمانئ خارجی

برای افراد مبتلا به پسوریازیس بر جهت دست ها و پاها، استفاده از حمام نمکی اپسوم گرم یا وان خانگی برای مدت تقریبی پانزده تا بیست دقیقه و سپس اعمال ماساژ کامل عمیق با روغن بادام زمینی، روغن کرچک، مخلوط روغن زیتون با روغن بادام زمینی، کره کاکائو یا روغن نارگیل بر روی دست یا از زانوها به پایینی تا پاها می باشد. ممکن است

کیسه های پلاستیکی در ناحیه تحت اوزن اوزن درمانئ DIVئ قرار داده شوند و به دنبال آن جوراب های ورزشی سفید پوشیده شده و برای مدت حداقل سی دقیقه، اغلب در طی شب نگه داشته شوند. با این حال، اخیرا توصیه می کنم کیسه های پلاستیکی حذف شوند و جوراب های ورزشی به طور مستقیم بر روی روغن استعمال شود.

این اقدام نه تنها موجب توقف تحریکات می شود، بلکه همچنین جلوگیری از پوسته پوسته شدن که ممکن است در مواردی که آسیب شدید وجود داشته باشد را در خواهد داشت.
ابتدا این اقدامات هر شب انجام می شود. پس از بهبودی، اوزن اوزن درمانئ به سه بار در هفته و سپس یک بار در هفته کاهش می یابد و در نهایت متوقف می شود. در موارد آرتریت پسوریازیس دست و پاها معمولا تحت تاثیر قرار می گیرند. استفاده از همان روش اوزن اوزن درمانئ ، به همان اندازه مفید خواهد بود.

اکثریت قریب به اتفاق این موارد، شاید هم در همه موارد، به زمان بیشتری نیاز دارند.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

یک درس در خصوص صبرپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

یک نمونه از این که چگونه صبر و شکیبایی در نهایت موجب ایجاد تعادل می شود توسط یکی از بیماران مرد من ارائه شده است که پسوریازیس تنها در کف دستانش ایجاد شده بود. پس از تحمل ۱۴ سال رنج و بدون نتیجه ماندن روش های اوزن اوزن درمانئ  ارتدوکس،L .M. به عنوان تلاش آخر نزد من آمد.

در مورد او، چهارده ماه طول کشید تا کف دستش کاملا پاک شود. البته ممکن است این مدت زمان برای برخی افراد طولانی به نظر برسد،

اما او احساس می کند این زمان هزینه خیلی کم برای یک عمر رهایی از این بیماری محسوب می شود. “چهارده ماه پس از آنکه چهارده سال به این بیماری مبتلا بوده ام، مورد بدی نیست،” بنا به گفته L.M. پس از پاکسازی، من دیگر او را در مطبم ندیدم تا اینکه دوباره پنج سال بعد با ایشان ملاقات داشتم.

وقتی وی برگشت، این بار مساله در خصوص یک مشکل برگشتی بود؛ دستانش هنوز با اینکه اگر اکنون ایشان در رژیم خود تقلب می کرد، ، شفاف بود.
L.M.، مدت مبتلا ۱۴ سال، در مرحله شروع رژیم.
L.M.، ۱۴ ماه بعد.

اگر چه رویه های ارائه شده در این فصل در درجه اول به موارد استعمال خارجی می پردازد، اما رژیم غذایی در موارد مورد بحث هنوز هم عالمل اصلی قلمداد می شود. جالب است که ذکر کنم که یکی دیگر از بیماران من که مبتلا به پسوریازیس در کف دستانش بود، عملا به مواد غذایی(تیره شده) Cajun معتاد شده بود.

هنگامی که برای او یک رژیم غذایی تجویز شد با روند کاملا خوبی در حال بهبود بود، اما یک روز، هنگام غذا خوردن در بیرون، غذایی که سفارش داده بود از نوع Cajun بود که با ادویه های تند آماده می شد. او قصد داشت که آن را پس بفرستد اما تصمیم گرفت تا آن را امتحان کند چون برای مدت طولانی از این غذاها نخورده بود.

اگر چه او از غذا لذت برده بود، اما در عوض خیلی سریع دستانش نسبت به این غذا واکنش نشان دادند. او مدت چند ساعت در معرض آن بود و متقاعد شد که در واقع ادویه جات تند راه خود را به کف دستش پیدا کرده اند.
در بین مواردی که در این فصل ارائه شده است، در میان مبتلایان به پسوریازیس که توانسته اند با پیروی از این مسیر جایگزین – وقتی که تمام روش ها با شکست مواجه شد – بهبود پیدا کنند چه چیزی مشترک است؟. صبر و استقامت!پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

در هر یک از این موارد، بیمار به طور کامل متوجه شد که تمام اوزن اوزن درمانئ  های موجود خسته کننده هستند.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

در نا امیدی، او دوره ای را که من به ایشان پیشنهاد کردم را دنبال کردند. هر یک از آنها با رضایت خودشان و با شادی و قدردانی  اوزن درمانی یافتند.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

امروز، آنها یکی از بیمارانی هستند که به من در متقاعد کردن دیگران کمک می کنند تا با رژیم همراه شوند و به آن ایمان داشته باشند.پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

آنها نمونه هایی زنده از موفقیت هستند که این نتیجه را با اعتقاد بر این موضوع به دست آوردند که وقتی شما کار درستی را انجام می دهید، نتیجه درستی را نیز به دست خواهید آورد.

پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

پسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن هاپسوریازیس در دست ها، پاها و ناخن ها

بیماری پسوریازیس و اگزما

رابطه بیماری پسوریازیس و استرس

رابطه بیماری پسوریازیس و استرس

یک بار از Albert Schweitzer این سوال پرسیده شد “امروزه کدام کار مردم اشتباه است؟» پاسخ او، تیز و به جا  بود، “به سادگی می توان گفت که مردم فکر نمی کنند!” مطمئنا، همه افراد در این دسته قار نمی گیرند، اما این مورد به خودی خود یک سوال دیگر در پی دارد. البته که افراد “فکر می کنند” اما آنها به چه می اندیشند؟ آیا افکار آنها دارای ماهیت سازنده است یا مخرب است؟ شما می دانید که ماهیت تفکر آنها جهان پیرامون را شکل می دهد. بدن و شرایط آنها، اعم از اینکه آنها به این موضوع اعتقاد داشته باشند یا نه، نتیجه نهایی اندیشه هایی است که در ذهن آن ها وجود دارد.

فیلسوف، James Allen، در کار کلاسیک خود تحت عنوان تفکر یک مرد، بیان داشت: “از بین تمام حقیقت های زیبا که مربوط به روح است، هیچ خبری از تحریم و اعتماد به نفس الهی و یا غنی تر از این مورد نیست؛ آن مرد استاد تفکر، سازنده شخصیت و شکل دهنده شرایط، محیط و سرنوشت است”.

هنگامی که یک شخص به این موضوع پی برد در این حالت تا حد زیادی قدرت انتخاب افکار خود را داراست، اگر او نتواند به طی یک مسیر تفکر سازنده بپردازد در این صورت احمق خواهد بود. سپس اگر نسبت به قدرت خلاق اندیشه باور داشته باشد، او در نهایت می تواند تمام زمینه های زندگی خود را ارتقا دهد. او می تواند آزادانه به انتخاب بپردازد.

اما جهت درک و فهمیدن زندگی سالم، زندگی خوب، یک زندگی که ارزش زندگی کردن داشته باشد ما باید چه کار کنیم؟ ما باید “تفکر درست” را تمرین کنیم. تفکر درست به معنی انتخاب یک الگوی فکری طراحی شده برای بهره مند شدن یک فرد بدون ایجاد آسیب به دیگران می باشد. بعضی اوقات ایجاد تغییرات ظریف در افکار ما موجب نتایج باورنکردنی می شود. به عنوان مثال، به طور معمول هیچ کس نمی خواهد بیمار باشد. اما اگر شما به گفتن و یا فکر کردن به کلمات “من نمی خواهم به بیمار باشم” روی بیاورید در این صورت شما تمرکز خود را روی بیماری و احتمال ابتلا به بیماری معطوف نموده اید. به همان چیزی که فکر می کنید، باید تبدیل شوید. تفاوت در تفکر درست به این شکل است که به خودتان بگویید «من نمیخواهم بیمار باشم»، این یک بیانیه منفی است، اما «من سالم هستم!» یک اذعان مثبت و سازنده در پی دارد. اگر این تأییدیه به اندازه کافی تکرار شود، در نهایت روی ذهن ناخودآگاه شما ثبت شده و خود را در زندگی بیرونی شما نیز بروز می دهد. این موضوع بعدا در این فصل در بخشی با عنوان “فرمول ذهنی امیل کوئین” مورد بحث قرار خواهد گرفت.

Thomas Troward یکی از رهبران مشهور جهان در زمینه قدرت فکر و چگونگی عملکرد آن در راستای منفعت ما بود. او در اوایل قرن بیستم هفت کتاب در خصوص این موضوع نوشت. سخنرانی های ادینبورگ در زمینه علوم روان شناختی، شاید محبوب ترین نسخه او، شامل یک گفتمان کوتاه است که خلاصه آنچه که وی تحت عنوان “آموزش علت” ارائه نموده است را شامل می شود: همه چیز با عاطفه یا احساس آغاز می شود، که موجب می شود یک اندیشه شکل بگیرد؛ در مرحله بعدی قضاوت سپس تصمیم می گیرد که این اندیشه را تحقق ببخشد یا خیر. اگر فکر مورد تایید قضاوت قرار گیرد، تصور از طریق مجسم سازی تفکر به شکلی که قبلا انجام گرفته است، به پیش می رود؛ پس از آن، اراده با برگزیدن تصویری از اندیشه مادی به دست می آید تا زمانی که به عنوان یک واقعیت در زندگی شما ظاهر شود.

این قطب علیت که توسط Troward توصیف شده است برای پسوریاتیک ها امری مهم است، زیرا آنها می توانند با تصحیح اندیشه های خود بر این ایده که پوست آنها در حال بهبود است و تجسم آن به عنوان یک واقعیت انجام شده مدنظر است، به روند بهبود کمک کنند. بیمارانی که از تمام اقدامات دیگر پیروی می کنند و سپس این قدرت تجسم را اضافه می کنند، گام مهمی در رهایی از این بیماری مضر بر داشته اند. بزرگترین مانع غلبه بر بی قراری بیمار است. غیر از حالتی که وی تمایل داشته باشد تا زمان کاری مورد نیاز جهت این کار را در نظر بگیرد، فرآیند با شکست مواجه خواهد شد.

Troward تاکید می کند که وقتی یک ایده توسط اندیشه های ما به حرکت در می آید، حرکت رو به جلوی آن تا زمانی که هدف محقق شود، متوقف نخواهد شد، مگر آنکه ما خودمان افکار مخالف، افکار متضاد را ترویج دهیم.

هیچ چیز نمی تواند روشن تر یا ساده تر باشد. هیچ چیز بدون یک فکر شروع به حرکت نمی کند. به تفکر ادامه دهید، و در راه فراتر از دانستن، شما آن را در زمان تعیین شده محقق می سازید. در خصوص تلاش برای روشن نمودن چگونگی پیشرفت روند، دچار سردرگمی نشوید. این مورد شدنی و یا ضروری نیست. و “قطب علی” برای همه بشریت در دسترس است. به نظر من، این موضوع تنها توضیح برای این بیانیه است که “همه مردان دارای ماهیت یکسانی هستند”. این امر زمانی برای من بیشتر قابل درک می شود که این موضوع را نیز اضافه کنمکه: “همه مردان هنگامی که متوجه شدند که قدرت تفکر را در فرمان خود دارند تا چیزهایی را که در حال حرکت هستند، برای آنها کارایی داشته باشند، برابرند”.

بر طبق نظر Troward، نیروهای جهان متحد می شوند تا اندیشه های یک انسان نمود خارجی پیدا کند. به همین دلیل است که جنگ سالاران، پادشاهان فئودال، مقامات اولیه در کلیساها و دیکتاتورهای مدعی مردم را به زور یا به واسطه فرمان “الهی” تسلیم خود می کنند: آنها می خواهند مانع از تفکر مردم شوند! ایالات متحده آمریکا تنها در دویست سال (در مقایسه با سایر ملل) بزرگترین ملت می باشد، زیرا مردمش آزادی اندیشه داشتند.

در زمین تنها در دو صد سال (نسبت به سایر ملل)، زیرا مردمش آزادی اندیشه داشتند.

ممکن است شما بپرسید که همه این موارد چه ارتباطی با پسوریازیس دارد. وقتی متوجه شدید که ما در مورد یک اصل صحبت می کنیم، در این حالت خواهید دید که ارتباط زیادی دارد. اصل از این قرار است که “اندیشه ها اشیا هستند” و شما این توانایی را دارید که نیروهایی را که همه اشیا را به وجود می آورند، از جمله سلامتی بدن، به حرکت وادارید.

اجازه دهید “قطار علیت” Troward را در قالب استفاده عملی و اعمال آن جهت  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ پسوریازیس در نظر بگیریم.

فرآیند تفکر

این فرآیند با احساس یا احساس شروع می شود تا خود را از این بیماری رهایی دهد. میل به این طریق ایجاد شده است. سپس بخش دیگری از ماشین آلات ذهنی ما به عمل می آید، قضاوت، به معنی، شما باید تعیین کنید که آیا شما واقعا می خواهید خلاص شدن از شر این پسوریازیس. (بعضی ها نمی کنند.) اگر با قضاوت شما تصمیم می گیرید “من پسوریازیس را  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ می کنم”، هدف را تعیین کرده اید. حالا، چطور میتونید به این هدف دست پیدا کنید؟ با تصور آن در ذهن شما همانطور که در حال حاضر انجام شده است! این کار با استفاده از اراده جهت تخیل است. به سادگی اظهار داشت، اراده به جلو می رود و تخیل را برای نگه داشتن تصویری از نتیجه نهایی مورد نظر هدایت می کند. این گیاهان بذر را، به طوری که می گویند، در زمان رشد می کنند تا زمانی که نتیجه مورد نظر بیرون بیاید. در این مورد هدف ظاهر پوست روشن و سالم است.

بلوک های مترقی مورد نیاز برای دستیابی به نتیجه مطلوب ممکن است عبارتند از: شناخت رژیم لازم، پیوستن به رژیم غذایی، تمرین پاکسازی داخلی، تنظیم تنظیمات ستون فقرات، صادق بودن چای، و غیره.

مهمتر از همه، شناخت رابطه اراده با تخیل است.

با توجه به Troward، عملکرد اراده “این است که تخیل را در جهت درست متمرکز نگه دارد. هدف ما کنترل آگاهانه قدرت ذهنی ما است به جای این که آنها را به شیوه ای غیرمترقبه به ما بسپارند و ما باید این را درک کنیم رابطه این قدرت ها با یکدیگر برای تولید نتایج خارجی. ”

در اینجا چیز مهمی است که باید حفظ شود و همیشه در ذهن داشته باشید: زمانی که خواسته و تخیل در تعارض با یکدیگر هستند، تخیل همیشه برنده می شود. به عبارت دیگر، اگر شما نمیتوانید آنچه را که میخواهید انجام دهید، تصویر کنید، آنچه شما میگوییدیا حتی بر روی پشت بامها فریاد میزنید، بی معنی است. من بعدا بحث خواهم کرد در این مرحله، فقط باید اصل کلی را درک کنید: آنچه که از طریق تخیل به تصویر می اندازید، در زمان تحقق یابد.

برای نشان دادن

یکی از بزرگترین مانع هایی که چند بار در فرآیند شفا مواجه شده است اعتقاد درونی بیمار (آگاهانه یا ناخودآگاه) است که بیماری پوست او باید از خدا مجازات باشد. با چنین اعتقادی که در ذهن وجود دارد، نتایج مثبت تقریبا غیرممکن است. تا زمانی که بیمار معتقد باشد که او سزاوار پسوریازیس است، تنها در حفظ بیماری موفق خواهد بود؛ زیرا برای رهایی از خود، بر اساس اعتقاد وی، بر خلاف آنچه که او فکر می کند، بر خلاف اراده خداوند است. بنابراین، حتی اگر کمک به راحتی برای او در دسترس باشد، او از اجتناب از آن برای مطابقت با باور داخلی خود جلوگیری خواهد کرد.

داستان از یک شاهزاده ی جوان خانواده مدیچی در شمال ایتالیا قرنها پیش به دنیا آمده است که با بدن شکسته و تغییر شکل یافته متولد شده است. خوشبختانه، او باور نکرد که بدن او متولد شده است “اراده خدا”، و در سن بسیار جوان او مصمم به اصلاح آن با استفاده از هنر تجسم. به دلیل خسارت فیزیکی او، او از ارتباطات عمومی اجتناب کرد و خود را برای مطالعات و مدیتیشن های خود در محدوده کاخ محدود کرد. از آنجایی که او شاهزاده بود، می توانست چیزی را که او آرزو می کرد، داشته باشد. آنچه مردان جوان عاقل به آن دستور دادند، حتی با استانداردهای امروز، در بهترین حالت بی نظیر در نظر گرفته می شود و به سختی به عنوان چیزی غیر از تفکر آرزوی شناخته می شود.

در وسط دادگاه که بیشتر اوقات بیداری خود را صرف می کند، او مجسمه ای را که توسط مجسمه ساز برجسته ای از روز ساخته شده بود، حک کرد. مجسمه بایدیک شخصیت کلاسیک قدرتمند قهرمان روم بود – قدرتمند، با شکوه، افتخار و متعهد، اما با یکی از ویژگی های خاص: سر به تحسین شکل شاهزاده جوان بود. ماه بعد از ماه، سال بعد، شاهزاده همچنان در باغ های مورد علاقه خود که در آن مجسمه ایستاده بود، نشست و مراقب بود. او خود را همانطور که آرزو داشت، میبیند، در تمام جلال او هر روز بروز مییابد. با گذشت سالها، ذهن ناخودآگاه او به تدریج این پیام را پذیرفت و روزی آمد که شاهزاده مستقیما و قوی، نمونه ای باشکوه مردانه، یک نسخه واقعی از مجسمه مدل بود.

ما از این داستان یاد می گیریم که قدرت ذهن بر بدن است و به رغم تمام شانس ها، ظاهرا غیرممکن می تواند تحقق یابد. ما همچنینیاد می گیریم که کلید این است که در چشم ما ذهن ما آنچه را که می خواهیم تصویر کنیم. به هر حال ما به خودمان کمک می کنیم تا تصویر خوبی داشته باشیم، تا زمانی که نتیجه مطلوب حاصل شود. بنابراین ممکن است ما شروع کنیم

بنابراین ممکن است ما تلاش خود را برای زیبایی روشن پوست با اطمینان خوشحال کنیم که خدا یا نیروهای خلاق در کنار ما هستند. اول، بذر بذر، پس از آن آب و مراقبت از آن، و سپس اجازه دهید آن را رشد می کنند.

ادگار کایس برای افرادی که مبتلا به پسوریازیس هستند، به ارائه تصویری از بیماری که از بدن آنها رسیده است، می گوید: «یک  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ وجود دارد». این به طور کامل مفهوم ارتدکس قدیم را رد می کند که  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ برای پسوریازیس وجود ندارد.

اینیک دلیل مهم است که من اغلب بیماران موفقم را ملاقات می کنم کسانی که تازه شروع رژیم می کنند. این قوی ترین انگیزه برای آنها است که قلب را بپذیرند و بدانند که می توانند به خوبی به دست بیاورند. این اراده خود را تقویت می کند که، به نوبه خود، تخیل را به سمت آن تصویری از سلامت کامل هدایت می کند. سپس، با قانون جاذبه، تصویر آنها تحقق مییابد. نمی توان مدت زمان محدودی را تعیین کرد. هر شخصییک قانون برای خود است. با اعتقاد من می توانم بگویم که با پیروی از این روش “تفکر درست”، می توانید میل خود را در کوتاه ترین مدت طبیعی از زمان تحقق بخشید. استقرار در جاده “تفکیک” “تفکر”، اگر شما بخواهید از نفوذ افکار، اظهارات یا حرکات مخرب که منجر به تحریفیا حتی معکوس شدن این اندیشه می شود، بایستی هوشیارانه،یک “نگهبان دروازه” باشد. الگوهایی که موفق می شوند.

آتش سوزی

یک نمونه عالی از تمرین “اصل نگهبان در دروازه” در محل پذیرش من درست شد. دو بیمار مبتلا به پسوریازیسیک شب در دفتر من ملاقات کردند. هر دو آنها جوان بودند و موارد شدید پسوریازیس داشتند. من آنها را به یکدیگر معرفی کردم، همانطور که اغلب برای بیمارانی که با آنها ملاقات می کردم، با این امید که دیگران را تشویق کنم. یک بیمار، مثبت، در ابتدا بسیار مشتاق بود و به سرعت شروع به بحث در مورد رژیم با زن دیگر کرد. به زودی آشکار شد که زن دیگر شور و شوق خود را به اشتراک نگذاشت، با شک و تردید نگرانی داشت، هیچ نگرانی نسبت به انتقال او به بیمارانی که سعی در کمک به او داشتند، فکر نکرد.

بعدها، زمانی که با بیمار مثبت خصوصی در اتاق  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ دیدار کردم، بلافاصله ملاقات کردم، “دکتر Pagano، من قدردانی از آنچه شما در حال تلاش برای انجام این کار، اما لطفا من را در شرکت چنین شخص دیگری قرار داده است! ” کمترین اشتباه و خجالت زده شدم، برای اینکه بیمارانیکدیگر را ملاقات کنند، معمولا سودمند هستند. ظاهرا این وضعیتیک استثنا بود. بیمار مثبت، نگرانی خود را نسبت به نگرش زن دیگر ابراز کرد و توضیح داد که نمیخواهد ذهنیتی از این افکار “آلوده” شود. من توضیح دادم که هدف من این بود که “شما را تشویق کنید.” او به من اطمینان داد که او سعی کرده است، اما به زودی متوجه شد که زن دیگر به آن باز نشده است. در واقع، اثر متضاد اتفاق افتاده است. افسردگی روی بیمار مثبت گذاشته شد، در حالی که دیگر دفتر را ترک کرد

حدود شش هفته بعد، دو زن دوباره، صرفا به طور تصادفی، در اتاق پذیرایی من ملاقات کردند. به نظر می رسید که مکالمه آنها آغاز شد و در آخرین جلسه خود به پایان رسید. بیمار مثبت حفظ آرامش خود را در حالی که دیگر تاثیر منفی خود را، حتی اگر پوست او بهبود یافته بود در طول ماه گذشته. با این حال، این بار، درست در مقابل دیگر بیماران در اتاق انتظار، بیمار مشتاق دستش را روی گوشش گذاشت و گفت: “لطفا، من نمی خواهم آن را بشنوم!” با این وجود، زن دیگر سخنان منفی خود را ادامه داد. دوباره با او ملاقات کرد، “من فقط به شما گفتم که من نمی خواهم هیچیک از افکار شما را بشنوم. لطفا متوقف کنید!” در نهایت، زمانی که پیام در میان بود، فرد منفی متوجه شد که او دیگر مخاطب را ندیده و عقب مانده است.

در بیمارستانی، بیمار مثبت گفت: “من متاسفم، دکتر Pagano، اما آن زن در یک ماه به حالت افسرده ای که من را مجبور می کند او را دوباره مجددا زباله خود را بر روی من قرار دهد!” من به او در مورد نیرومندی و عزم او تبریک می گویم تا از افکار طبیعت مخرب محافظت کند. او نمونه ای کامل از انتخاب شخص افکار خود بود، نه اجازه دادن به افکار از هر منبع به ذهن او. از آنجایی که او نه تنها حاضر به پذیرفتن چنین نگرشی بود، بلکه همچنین به طور موثری با آن مخالفت کرد، تمام رفتار او تغییریافت. او شادتر، لبخند زد، قوی تر و متعهد به موفقیت بود. و او موفق شد. پسوریازیس دیگر برای او مشکل نیست. او پس از این نتایج غرق شد که نامه ای طولانی به رئیس پوست در یکی از مراکز تحقیقاتی پیشرو در زمینه پسوریازیس، جایی که او قبلا تحت  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ قرار گرفته بود، در ارتباط با موفقیت موفقیت آمیز خود را پس از سال ها رنج می گذارد.

همیشه باید در نظر داشته باشید که تأثیرات منفی هر نوع طبیعت ممکن است بسیار منطقی و واقعی باشد. بارها، استدلال های بسیار قوی در مورد اینکه چرا باید چیزی را دنبال نکنیم وجود دارد. اینزمانی است که بیماران نیاز به قوی ترین در حل و فصل خود دارند. مردم باید قبل از ذهنیتان، پرونده موفق باشند

مردم باید قبل از ذهن خود، پرونده های موفق، و نه شکست ها را نگه دارند، و با توجه به زمان و صبر، آنها به سمت یک نتیجه موفق مهاجرت می کنند. ممکن است به مردی که نمی دانست چیزی می تواند انجام شود، مقایسه شده است، بنابراین او پیش رفت و این کار را کرد. تاریخ در داستان های واقعی از نتایج موفقیت آمیز شاهکارهای غیرممکن است. نام خود را به لیست نتایج موفقیت آمیز در موارد پسوریازیس اضافه کنید و از اعتقاد بر این نیست که « اوزن  اوزن درمانئ DIVئ وجود ندارد.» برای بسیاری از مردم، قطعا یکی وجود دارد!

بدین ترتیب، تفکر درست هنگامی که شما یاد می گیرید که «تفکر اشتباه» را به رسمیت شناختید، زمانی که به شما هدایت می شود، موفقیت آمیز است. این ممکن است به اندازه آن آسان نیست

صدا. افرادی هستند که اغلب به خوبی معنی دارند، که در مورد تلاش بیمار شک و تردید دارند. افکار آنها، معمولا به شکل اظهارات، می تواند بیمار را از مسیر خارج کند، اگر بیماریاد بگیرد که آنها را تشخیص دهد. این سخنان ظریف عبارتند از:

“من آن را باور دارم زمانی که من آن را می بینم.”

“اما برای پسوریازیس هیچ  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ وجود ندارد.” “چرا وقت خود را هدر می دهید؟”

“اینجا،یک قطعه دیگر از کیک”

این اظهارات را برای آنچه که آنها مخرب است، به رسمیت بشناسید! بیمارانم می دانند بیشتر در مورد دوره ای که آنها دنبال می کنند، نسبت به افراد متجاوز انجام می دهند. هرگز نمیتواند من را تشویق کند که چگونه بعضی از مردم معتقدند که بدون داشتن خواندن یک کتاب در مورد موضوع یا مشارکت در سخنرانی، سخنرانی کنند. اگر بیمار، با ضرورت، در حضور چنین افرادی زندگی می کند یا دائما در آن حضور دارد، بهترین کاری که باید انجام شود این است که یک فلسفه ی قدیمی را دنبال کنید: “برو و هیچ مردی را بگو!” اولا نتایج بدست آورید و بعدا آنها را بگویید. موفقیت نیازی به توضیح ندارد خرابی اجازه نمی دهد هیچ آلیبی.

فرمول ذهنی امیل کوئین

در نگاه اول، به نظر من یک مشت بالایی را نمی بینم که در مورد فرمول ذهنی صحبت کنم که بتواند به دیگران کمک کند نه تنها با سلامت جسمی اش، بلکه با شرایط بیرونی او نیز. آیا چنین فرمولی وجود دارد؟ جواب این است که بله درست است. این در اواخر قرن نوزدهم توسط امیل کوئین فرانسه شکل گرفت. کوئه با توجه به زندگی خود در مطالعه نگرش ذهنی در بهبود یا کاهش بیماری، به دلیل روش ساده ای که از کمک به نیروهای اصلاح ناملموس استفاده می کند، محبوبیت زیادی به دست آورد.

کوئنیک “راز” را نشان داد که در آن ما می توانیم از قدرتمند ترین ابزار در جهان، ذهن ما، برای کمک به ما استفاده کنیم. اول، ما باید کمی در مورد اینکه چگونه ذهن ما عمل می کند را درک کنید.

به طور خلاصه، شما باید ذهن خود را به دو ذهن نگاه کنید: آگاهانه، اعضای هیئت علمی که در این لحظه برای خواندن این کتاب و ناخودآگاه، اعضای هیئت علمی فعال در هنگام خواب و یا زمانی که دانش آموزان آگاهانه . یک عمل متقابل بین دو ذهن وجود دارد؛ یعنی ذهن آگاه می تواند (و انجام دهد) پیشنهادات را به ذهن ناخودآگاه ارسال می کند و، اگر به طور مكرر به اندازه كافی كافی باشد، ناخودآگاه آن را به عنوان درست می پذیرد و آن را در زندگی شما به ارمغان می آورد. ناخودآگاه قدرت ذات را ندارد. این درست همان چیزی است که بر آن تأثیر میگذارد. از سوی دیگر، ذهن آگاهانه دارای قدرت ذهنی است. این می تواند همه چیز را وزن کند و تصمیم بگیرد

 

آنچه بر اساس واقعیت هایی که قبل از آن مطرح شده، بر این باور است. پس ذهن ناخودآگاه پس از آنکه ذهن آگاهانه متقاعد شده است که این راهی است که تصور می شود، طرح تفکر را دریافت می کند، آن را به عنوان درست بیان می کند و در نهایت آن را در زندگی شما نشان می دهد.

این که آیا شرایط شخصی شما از یک نوع مثبت یا منفی است یا خیر، این فرایند است که ذهن ناخودآگاه شما کار می کند. بارها و بارها، آزمایشات در هیپنوتیزم مدرن ثابت کرده است که این مورد است. در حال حاضر، هیپنوتیزم (یا معجزه گر  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ ترمیمی) جایگاه قانونی و محترم خود را در پزشکی مدرن به دست آورده است. با این حال، ارزشمند ترین هیپنوتیزم استفاده مناسب از خود هیپنوتیزم است. از طریق درک درست و درستی از خود هیپنوتیزم برای رفع ذهن ناخودآگاه خود، می توانید زندگی خود را به طور قابل توجهی ساده تر و پربارتر و سالم تر انجام دهید.

کلید موثر هیپنوتیزم خود تکرار است. به طور دائم تکرار عبارت (به لحاظ ذهنییا عاطفی)، این اندیشه در نهایت حفظ خواهد شد و در زندگی شما ظاهر خواهد شد. بعضی ها میل خود را بر روی کارت های کوچک می نویسند و آنها را در مناطق استراتژیک قرار می دهند و گاهی اوقات آنها را می بینند. یکی دیگر از روش های بسیار مفید این است که ضبط نوار خود هیپنوتیزم خود را انجام دهید و هر شب و هر روز آن را بازی کنید. یک نمونه از چگونگی انجام برخی از بیماران من در آپاندیسC دیده می شود.

اولین چیزی که باید از ذهن شما رد شود مفهوم آن است که برای خودپنیوز تمرین کنید، باید مانند زامبی نیمه خمیده حرکت کنید. دقیقا برعکسش درست است. شما هشدار و آگاه تر خواهید بود. تفاوت این است که ذهن شما ناخودآگاه روییک هدف قطعی متمرکز خواهد شد و آنچه که ذهن در آن قرار دارد در نهایت به یک واقعیت تبدیل می شود. باز هم، لازم نیست که کسی دقیق تر بداند چگونه کار می کند، هرچه بیشتر به درک کار موتور احتراق داخلی برای رانندگی نیاز دارد. در هر دو مورد، ما یاد می گیریم که چگونه کلید را روشن کنیم و قدرت را هدایت کنیم.

تبدیل کردن کلید به سمت سلامت بسیار افزایش مییابد، زمانی که متوجه شوید افکار شما در ذهن ناخودآگاه شما در نهایت در بدن فیزیکی شما ظاهر می شود. اگر چه این اصل از زمان بسیار قدیم، در زمان های مدرن وجود داشته است، امیل کوئه است که بدون شک، ثابت کرد که واقعا شما قدرت مستقیمبر سلامت (و بیماری) بدن خود را. به نظر برخی از این ممکن است به نظر برسد. این نیست. اینیک واقعیت از طبیعت است، اولویت ذاتی شما، هدیه شما از الهی است!

با توجه به این قانون، امیل کوئه، پس از بیست سال تجربه، یک بیانیه از چند کلمه را فرموله کرد که اگر بیست بار در روز به مدت بیست روز به کار خود ادامه دهد، به قلمرو ناخودآگاه خود وارد می شود و در زندگی خود ظاهر می شود.

این کلمات قوی ترین عبارتند از: “هر روز به هر طریق، من بهتر و بهتر می شوم”. (نکته: این بهبود در برخی از آینده کمرنگ نشان نمی دهد. این بیان می کند که “من هستم” نه “من می خواهم باشم”. روشن است که زمان در حال حاضر است و اگرچه ممکن است در حال حاضر به اندازه سالم نباشد همانطور که می خواهید، شما تبدیل می شوید.)

با این حال، یک بند، در آثار کوئین آورده شده است؛ این است که تأکید باید در ذات باشد. واقعیت این است که ممکن است پس از سوء استفاده از غذاهای غلط، نگرشها و احساسات برای سالهای بسیاری، نقطه بازگشتی وجود داشته باشد، این مشکل غیر قابل برگشت است. این نیز در یکی از خواندن کایس بیان شده است. با این حال، این نبایدیک بیمار را متوقف کند یا از آن غفلت کند، زیرا قدرت ذهن وجود دارد که حتی از شنیدن آن نگذشته است. اکتشافات جدید هر روز ساخته می شود. چه اتفاقی برای هر کسی رخ داده است ممکن است به شما برسد.

به همراه فرمول سودمند، “هر روز به هر نحوی، من بهتر و بهتر می شوم”، کوئین، چند عبارتی را اضافه کردم که به طور خاص به psoriatic کمک می کند:

“رژیم غذایی آسان، مغذی و پاکیزه است.”

“من فقط برای غذاهایی که میدونم، میل دارم برای من سالم هستند”.

این جملات را روییک کارت ویزیت بنویسید و آن را در کنار هم قرار دهید. این کلمات باید حفظ شود و تا آنجا که ممکن است، به خصوص قبل از اینکه از خواب بیدار شوید و به زودی در صبح بیدار شوید، تکرار شود، زیرا این دو دوره زمانی است که ذهن ناخودآگاه شما بیشتر به پیشنهاد می انجامد. اگر در طول شب شما نیمه خواب و نیمه بیداری خود را پیدا کنید، بلافاصله این پیشنهاد را تکرار کنید. این دوره به عنوان “موز” شناخته شده است و پیشنهادات راهنمایی را دریافت و در واقع ارسال می کند. کوئین توصیه کرد که این پیشنهادات را به شما نشوید تا بتوانید بشنوید که خودتان می گویید. این قدرتمندتر از این است که آنها را به سکوت فکر کنید. او همچنین پیشنهاد داد که یک رشته مهره با بیست گره در آن ایجاد کند تا به شما کمک کند تا شمارش را ادامه دهید و بیست بار بلافاصله قبل از خواب و بیست بار بیدار شوید. ایناست اما افکار مطلوب را به قلمرو ناخودآگاه شما ارسال می کند. این از ذهنیت ذهن برای کمک به شما در کنترل و یا حتی کاهش کامل بیماری استفاده می کند. این بر مبنای صدا، اصول اثبات شده روانشناختی است و شما از آن برای بهبود خود استفاده می کنید.

من قبلا می توانستم بشنوم که بسیاری از خوانندگان من می گویند: “دکتر، من سعی کردم آنچه را که گفتم، بیست بار در روز بیست روز به خواسته هایم تکرار کردی و همه چیز بهتر نیست، در حقیقت، آنها بدتر هستند!” اینیک نتیجه غیر معمول نیست. همانطور که کوئین و Troward به وضوح اظهار داشت، “Wh

در حقیقت، آنها بدتر هستند! “اینیک نتیجه غیر معمول نیست. همانطور که کوئین و تروارد به روشنی بیان کردند،” هنگامی که تخیل و اراده با هر

دیگر، تخیل همیشه برنده می شود! »به بیان دیگر، فقط برای تکرار یک حرف بیش از حد، اگر شما نمیتوانید آن را ببینید، آن را احساس کنید و آن را در تخیل خود قرار دهید، ارزشمند است. برای اینکه به وضوح تصویر آن را همانطور که قبلا بخشی از شما ضروری است برای خارجی سازی آن.

اغلب گفته شده است، و با استدلال صدا: “فقط به آنچه که می خواهید فکر کنید؛ نه از چیزی که نمی خواهید!” چرا این توصیه می شود؟ من اعتماد دارم خوانندگان من در حال حاضر این ایده را درک می کنند که ما به خودمان اهمیت میدهیم، چیزی که در ذهن ما متمرکز است.

توماس تروارد در اثر کلاسیکشPower Potential این فرایند را به شرح زیر توصیف میکند:

اما مردم می گویند: “ما این چنین را ندیده ایم. ما با تمام شرایطی که ما نمی خواهیم احاطه شده ایم.” بله، شما از آنها می ترسید و در اینصورت آنها آنها را می فهمند؛ و به این ترتیب شما به طور دائم از این حق الهی خلقت توسط ذهن استفاده می کنید، فقط از طریق جهل، شما از آن در جهت اشتباه استفاده می کنید. بنابراین، کتاب دستورالعمل های الهی به طور مداوم تکرار می کند: “نمی ترسم؛ نمی ترسم”، زیرا ما می توانیم فکر خود را از کیفیت خلاق ذاتی آن تحمیل کنیم، و تنها سوال این است که آیا ما باید از آن نادیده بگیریم به آسیب هایمانیا فهمیدن به نفع ما.

تمرین هنر تجسم: آلفا و امگا

ما در عکس ها فکر می کنیم، نه در کلمات. ما برای توصیف صحنه ها از کلمات استفاده می کنیم و از آنها تصویری در ذهن ما شکل می دهیم.

عمیقا در زمینه هنرهای زیبا عملا در تمام عمرم درگیر شده است، من آموخته ام تا صحنه های کامل را تصور کنم، حتی قبل از اینکه طرح اولیه من روی بوم را قرار دهم. من پیش از آن می دانم که کجا می روم و چه کاری می خواهم انجام دهم. وقتی سحر نهایی قلم مو روی بوم ساخته می شود، این چیزی است که من در ذهنم به تصویر کشیدم، و به اندازه من شگفت انگیز، اغلب بهتر از پیش بینی من است.

این اصل تجسم به هر مرحله از زندگی ما و به هر موفقیتی می انجامد. این درست است، به طور قطع، در حالت بدن فیزیکی ما. یک بدن زیبا و لطیف، با شانس اتفاق نمی افتد. ابتدا لازم است، سپس تجسم، سپس انجام شود. “مشاهده” نتیجه دلخواه، مطمئن ترین راه برای ساختن آن است. روش ها و روش ها برای انجام این کار به شما در مراحل پیشرفت در رژیم داده می شود. این جایی است که پشتکار است. از لحاظ فلسفی، آن را به عنوان “alpha و the

امگا “- اولین و آخرین. این بدان معنی است که تمام سری از علیت، از اولین حرکت اولیه تا نتیجه نهایی و تکمیل شده است.

آلفا تفکر و تجسم است که پوست می تواند بهبود یابد؛ امگا ماتریال هدف است – پوست شفا دارد. تمام مراحل لازم برای انجام آن (امگا) آشکار خواهد شد، و اگر به سختی عمل کنند، نمیتوانند علامت خود را در زمان اغلب موارد از دست بدهند.

تجسم پوست خود را به عنوان خالص و روشن به عنوان شما می خواهید آن را پیچیده نیست.

ببینید اتفاق می افتد پس از آن مراحل آسان تر می شود، تا زمانی که یک روز رویای شما از پوست پاک شود، تکه هایی از قرمز و پلاسیده پسوریازیس جایگزین خواهد شد. من تاکید می کنم که بیمار احساس تشویق کند، زمانی که مناطق کوچکی از پاکسازی شروع می شود و دیگر ضایعات عظیم که هنوز نادیده گرفته نشده اند، هرگز تغییری را نشان نداده اند، در حالی که در زمان نیز آنها را دنبال خواهد کرد. فکر نکنید چی باشه فکر کن چی چی

از باندینگ توسط تصویربرداری آزاد شود

ابعاد دیگری برای فرایند شفا وجود دارد: تصویربردارییا استفاده از تصاویر ذهنی. در حقیقت، دور از دسترس، کاربرد استفاده فعال از تصویربرداری در تنظیم بدن، ذهن و شرایط شما است. تنها به تازگی این مفهوم توسط متفکران برجسته به رسمیت شناخته شده و مورد حمایت قرار گرفته است، هرچند این اصل از زمان آغاز به وجود آمده است.

دکتر نورمن وینسنت پیل، در کتاب «تصویربرداری مثبت»، ما را به اثربخشی تصویربرداری می رساند:

یک نیروی قدرتمند و مرموز در طبیعت انسانی وجود دارد که قادر به بهبود چشمگیر زندگی ما است. اینیک نوع مهندسی ذهنی است که با ایمان قوی پشتیبانی می شود. تمرین دشوار نیست هر کسی می تواند این کار را انجام دهد اخیرا توجه پزشکان، روانشناسان و متفکران در همه جا را به خود جلب کرده است و یک کلمه جدید برای توصیف آن نوشته شده است. این کلمه IMAGING است که از تخیل گرفته شده است. یک تصویری که در ذهن آگاهانه تشکیل شده و پایدار باقی می ماند، در حال حاضر، با فرآیند اسموز روانی، به ذهن ناخودآگاه منتقل می شود. و هنگامی که آن را در ناخودآگاه به طور کامل پذیرفته شود، فرد به شدت تمایل دارد که آن را داشته باشد. بنابراین قدرتمند اثر تصویربرداری بر اندیشه و عملکرد است، که تجسم طولانی مدت یک هدف یا هدف می تواند تعیین کننده باشد. تصويربرداری تفکر مثبت يک قدم جلوتر است

اگر ما همان چیزی هستیم که ما هستیم و کجا هستیم، به خاطر چیزهایی که در خودمان تصور می کنیم، می توانیم همان چیزی را که می خواهیم وجود داشته باشیم و جایی که می خواهیم وجود داشته باشیم. تفاوت این است که ما در حال حاضر از این واقعیت زندگی آگاهی داریم و می توانیم آن را در یک سطح آگاه و هوشمند برای زندگی خودمان به کار گیریم. به جای آنکه بخواهیم، ​​ما آنرا تصور میکنیم، و به همین ترتیب تبدیل خواهد شد.

هدایت فکر شما

تنها دو نوع افراد در جهان وجود دارد: کسانی که می گویند “من می توانم” و کسانی که می گویند “من نمی توانم” – و آنها هم حق دارند. آیا این صدا متناقض است؟ من به شما اطمینان می دهم، این نیست. شما می بینید، شما زندگی خود را به آنچه شما در روز و روز فکر می کنید را جلب می کنید. سلامت را در نظر بگیرید و آن را برای شما ترسیم کنید فکر می کنم بیماری و این که در زندگی شما زیاد می شود. به عبارت دیگر، شما تبدیل به آنچه که در مورد آن فکر می کنیدیا به عنوان نویسنده و عرفانیManly Palmer Hall تعلیم می دهید، “عاقل فکر می کنم سلامت”. این بیشتر از سخنان تند است؛ “اینیک قانون غیر قابل انکار است.”

اولین چیزی که باید درک شود این است که ممکن است پسوریازیس بهبود یابد؛ این میتواند انجام شود. سپس قانون امید به زندگی را به وسیله تجسم زایی که قبلا انجام شده است، اجرا کنید. روزی روزگاری، همانطور که قانون طول می کشد، پیشرفت قابل توجه است، تا زمانی که روزی می آید که از شر آن ناتوان هستید. در بیشتر موارد، پسوریازیس حقیقتا برگشت پذیر است، حتی در موارد شدیدتر. ممکن است بیمار و دکتر از نظم و زمان بیشتری برخوردار باشد، اما می تواند انجام شود. این واقعا اهمیت دارد گرچه این اصل از زمان سحرگاه تاریخ با ما بوده است، اما اکنون در آستانۀیک عصر جدید، ما بیشتر از آن آگاهیم. از آنجا که این مفهوم ماست برای استفاده، چرا از آن استفاده نمی کنیم؟ به طور خلاصه، فقط به چیزی که میخواهید فکر کنید، نه از چیزی که نمیخواهید، بلکه در زندگی تان به آنچه که فکر میکنید فکر میکنید. فکر می کنم ایجاد شده است؛ بنابراین، فکر می کنم سلامت و شما آن را ایجاد کنید. این چیزی است که به معنای “تفکر درست” است.

رهایش کن!

به نظر من، تعدادی از بیماران وجود دارند که به طور ناخودآگاه بیماری را حفظ می کنند حتی اگر از فکر کردن به داشتن آن متنفر باشند. من می گویم “ناخودآگاه”، زیرا این کار در سطح ناخودآگاهی انجام می شود. با برخی از افراد، به ویژه افرادی که این بیماری را برای چندین سال تجربه کرده اند، به طور کامل خود را از این بیماری رهایی می دهند، ممکن است به نظر برسد که بخشی از شخصیت خود را از دست می دهند، همانطور که مدتها با این بیماری شناخته شده اند، در ذهن و ذهن خود

ذهن دیگران. قربانی این تله نکنید! از شر آن خلاص شوید رهایش کن. شما به آن نیازی ندارید

تنهایک راه برای تغییر این نگرش مخرب وجود دارد: از پسوریازیس بخواهید که بخشی از وجود شما باشد. همیشه به یاد داشته باشید که ما روح با بدن، و نه در اطراف دیگر، و روح خالق طبیعت است. بنابراین، از دیدگاه روان شناختی، از پسوریازیس به اتاق خصوصی خود (ذهن و بدن خود) رد شوید. بیرون ریختن! آن را از خانه مقدس خود بیرون کنید؛ آن جا وجود ندارد اگر شما باید به آن اشاره کنید، “پسوریازیس” را بگویید، نه “پسوریازیس من”. این شما نیستید، و نه آنچه که شما نیست، نباید باشد، نمی تواند واقعا بخشی از شما باشد.

قانون انتظار

عنصر نهایی مورد نیاز برای تحقق میل شما این است که چرخ ها را با حرکتی که با آن انتظار دارید رخ دهد. اگر این کار را نکنید، به نظر میرسد شام را برنامه ریزی کنید، دوستانتان را دعوت کنید، غذا را تهیه کنید، شراب درست را بخرید، میز را تنظیم کنید، لباستان را برایمهمان نتان دریافت کنید، و انتظارشان نکردید!

این معقول است؟ البته اینطور نیست داشتن ایمان، همانطور که می بینم، داشتن آگاهی است که تفکر شما، به واسطۀ ماهیت خود، دارای قدرت خلاق است. این چیزی نیست که باید به دست آید. این است! آنچه لازم است قدرت نیست، بلکه دانش، آگاهی است که اینیک مکانیسم ساخته شده است. هر روز توسط همه استفاده می شود. با توجه به نتیجه نهایی، چگونگی استفاده از آن مشخص می شود

رابطه بیماری پسوریازیس و استرس

رابطه بیماری پسوریازیس و استرس

درمان بیماری خود ایمنی پسوریازیس

پسوریازیس ناحیه تناسلی

پسوریازیس ناحیه تناسلی

ضایعات پسوریاتیک و / یا بثورات اگزما در ناحیه تناسلی، احتمالا ناراحت کننده ترین و اذیت کننده ترین چیزی است که یک شخص می تواند آن را تجربه کند. ما دریافتیم که استفاده از یک حمام کوچک سیتز با استفاده از Glyco-ThymolineیاLavoris (هر دو دهانشویه هستند) جهت استعمال خارجی بسیار کمک کننده هستند. بسته به اندازه فرد، یک لگن کوچک از آب آشامیدنی، حدود سه چهارم مقدار کامل، در وان حمام خالی قرار می گیرد. حدود یک فنجان گلیکو-تیملین یا لاوریس به آب اضافه می شود. سپس آن را در لگن می چرخانید و حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می کشد تا تمام ناحیه تناسلی را بپوشاند. (ممکن است بیماران حامله در این مورد به کمک نیاز داشته باشند). سپس بیمار می ایستد و ناحیه را بدون شستشو خشک می کند. حدود پانزده تا بیست دقیقه بعد، بیمار می تواند دوش بگیرد. (می توان Glyco-Thymoline را از تامین کنندگان ذکر شده در پیوست D تهیه نمود ؛ Lavoris به راحتی در اکثر داروخانه ها موجود است.)

تحریک الکتریکی و سونوگرافیپسوریازیس ناحیه تناسلی

تحریک الکتریکی که به آن اشاره می کنم از یک یونیت فیزیوتراپی ناشی می شود- که یک محرک عضلانی است که فقط توسط یک پزشک روی قسمت های ابتدایی ستون فقرات که مستقیما در پسوریازیس دخیل هستند، یعنی مهره سوم؛ ششم، هفتم و نهم پشتی؛ و چهارمین مهره کمری اعمال می شود (به فصل ۸ نگاه کنید).پسوریازیس ناحیه تناسلی

با استفاده از لامپ های الکتریکی کوچک جهت این نواحی خاص، می توان ریشه های عصبی ناشی از این مهره ها را تحریک نمود، و این باعث می شود تا جریان عصبی به اندام های غدد لنفاوی و داخلی وارد شود. این روش به آرامی انجام می شود، آرامش بخش بوده، و به طور کلی می تواند به تصویر کلی کمک کند. این  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ همراه با تنظیمات ستون فقرات و ماساژ عمیق در امتداد ستون فقرات، بهترین روش طبیعی مورد شناخت من است که می توانم نسبت به آن اطمینان حاصل کنم که جریان طبیعی عصبی را به اندام های داخلی و همچنین پوست انتقال می دهد.

مطالعات انجام شده در دانشگاه استنفورد نشان می دهد که استفاده از سونوگرافی برای گرم کردن بدن (کنترل هیپرترمی) کمک می کند تا علائم پسوریازیس روی پوست پاک شود. این نوع  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ به سادگی به شواهدی مبنی بر این به نظر می رسد که گرما برای بیماران مبتلا به پسوریازیس مفید است تکیه دارد، زیرا پسوریازیس به طور کلی در تابستان بهبود می یابد و در زمستان بدتر می شود. به نظر می رسد این  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ بهترین کار در مورد ضایعات کوچک و محدود است.

من سونوگرافی را در مواردی که شامل پسوریازیس کف دست می باشد استفاده می کنم. در بعضی موارد، پوست کف دست به دلیل وجود پوسته ها می تواند خیلی ضخیم، سفت و دارای ترک خوردگی زیاد و همانند پوست فیل باشد. سونوگرافی انجام شده با دستان بیمار در یک لگن آب گرم، کمک می کند تا قسمت های ضخیم نرم شده و به این ترتیب  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ خانگی روغن / الکتریکی می تواند موثر واقع شود (فصل ۱۳ را ببینید). همچنین این نوع از  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ باید توسط یک پزشک یا یک دستیار پزشک آموزش دیده انجام شود. این موضوع در اینجا فقط جهت آن دسته از پزشکانی ذکر شده است که به یک یونیت سونوگرافی دسترسی دارند اما ممکن است از اثربخشی آن در چنین مواردی آگاهی نداشته باشند. استفاده از کره کاکائو واسلین ماساژ داده شده به دست، که بعد از آن جوراب ورزشی سفید پوشیده شده و به مدت یک شب باقی می ماند، بسیار مفید است.

روغن زیتون و تنتور ماساژ میر

ممکن است ماساژ کامل شکم با استفاده از ترکیبی از روغن زیتون (گرما) و تنتور یکی از مفیدترین روش ها جهت بیمار پسوریازیس باشد. مخلوط غلیظ به ویژه در سمت راست شکم باید تهیه شود. این همان ناحیه ای است که در بیشتر موارد احتمال احتقان مواد مضر در آن وجود دارد.پسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلی

این کار باید از پایین، به سمت بالا و از سمت راست به سمت مرز پایینی سمت راست قفسه سینه، سپس سمت چپ (به آرامی) در قسمت معده تا مرز چپ شکم، سپس به سمت پایین (به آرامی)پسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلی

از سمت چپ تا ناحیه عمومی انجام شود. این عمل از مسیر طبیعی کولون پیروی می کند و به انقباضات سمی خارج از کانال گوارش کمک می کند. اگر این کار به طور کامل انجام شود، ممکن است ماساژ هفته ای تمام آن چیزی باشد که مورد نیاز است. انجام آرام ماساژ از سمت راست به چپ به صورت یک حرکت دایره ای نه تنها باعث افزایش عمل پریالیستی کولون می شود، بلکه موجب می شود که گردش خون به قسمت فوقانی روده، محل دیواره های نازک نیز تحریک شود.

هنگامی که بیمارانم هیچ کدام از این موارد را برای انجام ماساژ در اختیار ندارند، به آنها نشان می دهم که چگونه این کار را انجام دهند. دراز کشیدن به پشت، زانو زدن (برای شل شدن شکم)، آنها می توانند از الگوی توصیف شده در بالا پیروی کنند. اگر یک روده تنبل بخشی از مشکل باشد، بدون شک این نوع ماساژ به افزایش حرکات روده ای کمک خواهد کرد.

پماد هیدروفیلیپسوریازیس ناحیه تناسلی

علاوه بر کاربردهای موضعی که قبلا ذکر کردم، پماد هیدروفیلی باید در لیست کرم هایی که می دانم به طور کامل با ضایعات سازگاری دارد، گنجانده شود. این ماده به سادگی، همانند پماد کوتیکورا، به ضایعه مالش داده می شود و هیچ مشکل رنگ دهی نیز وجود ندارد. نباید آن را در نزدیکی چشم ها استفاده نمود و البته فقط باید آن را به صورت خارجی استفاده نمود. این یک داروی بدون نسخه بوده و می توان آن را از هر داروخانه ای تهیه نموده و یا سفارش داد. من به بیمارانم توصیه می کنم که از داروی غیر داروخانه امریکایی (USP) استفاده کنند که نرم و کرم است (با برچسبی متفاوت با ” USP”) مصرف کنند. من دریافتم که این پماد کاملا برای ضایعات باز اما نه در مورد نوع نرم پسوریازیس که در آن سطح پوست در معرض تابش قرار می گیرد، مانند ناحیه زیر بازو، چروک سینه و گلوتاتال (باسن) موثر است. به نظر می رسد پماد این مناطق را تحریک می کند زیرا فضای هوایی وجود ندارد. این نکته حایز اهمیت است که این مناطق خشک نگه داشته شود؛ من دریافتم که در بعضی موارد، پودر کودک مبتنی بر ذرت یا نشاسته ذرت Johnson می تواند موثر باشد.پپسپسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلیوریازیس ناحیه تناسلیسوریازیس ناحیه تناسلی

در صورتی که پماد هیدروفیل سفت شود، می توان آن را با ترکیب یک شیشه کامل از آن با نیم فنجان آب در یک کاسه و با مخلوط کن برقی با سرعت بالا مخلوط نمود، تا اینکه شکل مخلوط همانند کرم اصلاح شود. سپس این مخلوط در یک ظرف بزرگ نگه داشته می شود یا می توان آن را به مخزن های کوچکتر تقسیم کرد. در این فرم، پماد را می توان برای قسمت های بزرگ بدن استفاده کرد و بدین ترتیب راحت تر می تواند رطوبت را حفظ کند. اگر نوع نرم و خامه ای خریداری شود، مخلوط کردن ضروری نیست.پسوریازیس ناحیه تناسلی

این کار به صبر نیاز داردپسوریازیس ناحیه تناسلی

در نگاه اول، ممکن است به نظر برسد تمام این کاربردها و روش ها دشوار هستند اما باید بدانید که اینگونه نیست. هنگامی که مواد تشکیل دهنده در دسترس بیمار بوده و اقدامات به خوبی درک شد باشند، در این صورت کاربردها بسیار ساده بوده و یک مزیت دیگر نیز با آن همراه خواهد بود: بیمار می تواند تمام این موارد را در خانه و به سرعت انجام دهد. و در این حالت شاید به سه یا چهار بار مراجعه در هفته به مرکز پسوریاتیک که احتمالا مسافت بین آن تا خانه نیز کم نیست، نیاز نخواهد بود. هزینه این اقلام در سطح حداقلی بوده و عوارض جانبی احتمالی نیز عملا وجود ندارد. پس از مدتی، اکثر افراد متوجه می شوند که به انجام همه این اقدامات نیاز ندارند و می توانند از بین مواردی که بهترین شرایط و شرایط خاص مربوط به آنها را تامین می کند، انتخاب کنند.پسوریازیس ناحیه تناسلی

مباحثه من این است که موارد استعمال خارجی به رفع ضایعات بدن کمک می کنند زیرا امولسیون ها، به ویژه ضمادهای سنگین تر، مسیرهای خروج سموم را فراهم می کنند. من مشاهده کرده ام که این امولسیون ها می توانند با هر ماده ای که می تواند به صورت ایمن ضایعات را پوشش دهد کار کنند. در اغلب موارد ضایعات متخلخل پس از اعمال موادی که به طور کامل نسبت به یکدیگر از جنبه ترکیب شیمیایی شان متفاوت هستند، محو می شود. به عنوان مثال، این مورد به خوبی شناخته شده است که مشتقات پودر سطحی بسیار مفید می باشد، اما روغن کرچک، روغن زیتون و بادام زمینی، کرم ویتامینE و کرم ویتامینD نیز در کنار آن قابل استفاده هستند. در مورد این فهرست “درزگیرها”، می توان حتی نوار چسب را نیز اضافه کرد! واقعیت این است که همه آنها تا حدودی کارایی دارند. برخی مراتب آماده سازی ها جهت استفاده راحت تر و بروز عوارض جانبی یا ناراحتی کمتر نسبت به دیگر موارد انجام می شود. به طور عمده بنا به این دلایل است که افراد یکی را نسبت به دیگری ترجیح می دهند.پسوریازیس ناحیه تناسلی

مهم است که در هنگام استفاده از این موارد به یاد داشته باشیم که سموم داخلی باید به نحوی بیرون بیایند و اگر کانال های عادی باز نباشند، در این صورت مسیرهای جدید خروج از طرق دیگر در پوست توسعه می یابد. (و این موجب تقویت این نظریه می شود که این سموم راه خروج خود به بیرون را از طریق غدد تعریق پیدا می کنند و ضایعات به دلیل این خروج سمی شکل می گیرند.)پسوریازیس ناحیه تناسلی

به همین دلیل است که در پیش گرفتن  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ جامع، که در آن تمام زمینه ها و عملکرد بدن مورد توجه قرار گرفته است، بسیار حایز اهمیت است. حذف مناسب ضایعات اولیه است و به دنبال آن پیروی از یک رژیم غذایی از هر دو جنبه پاکسازی و تغذیه اهمیت زیادی دارد. اعمال ضمادهای خارجی و پمادها باعث می شود که سموم در نهایت از بین بروند و بنابراین از گسترش بیشتر بیماری جلوگیری می کند.پسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلی

فیزیوتراپی در خانه

بیماران و به خصوص بیماران وظیفه شناس اغلب از من می پرسند که آیا می توان یونیت های فیزیوتراپی را به طور مؤثر در خانه استفاده نمود. در واقع چندین نوع در دسترس هستند و می توانند بسیار مفید باشند.پسوریازیس ناحیه تناسلی

پنج مورد که مهمترین آنها در نظر گرفته می شود عبارتند از:پسوریازیس ناحیه تناسلی

  1. Whirlpool اعم از پیش ساخته مانند یک وان حمام، یا قابل حمل، مانند یک یونیتی که ممکن است به سمت مجاور وان متصل بوده و یا اینکه به صورت تخت در آن جای گرفته باشد و حباب های هوا تولید کند. یونیت های کوچکتر و مستقل جهت دست ها و پاها در دسترس هستند.پسوریازیس ناحیه تناسلی
  2. کابینت حمام بخار (جهت استفاده خانگی) ساخته شده از فایبرگلاس با اتصالات فولادی ضد زنگ و آلومینیوم. بیمار به راحتی در یونیت نشسته و درب را می بندد، اما سر همیشه در معرض قرار می گیرد. (توجه داشته باشید: همان اقدامات احتیاطی در استفاده از whirlpool یا کابینت بخار خانگی را در نظر بگیرید، که البته این موارد در مورد حمام نمکی اپسوم یا حمام بخار حرفه ای نیز کاربرد دارد.) اگر بیمار دچار مشکل قلبی باشد، نباید از آنها استفاده کند.پسوریازیس ناحیه تناسلی
  3. کلاه حرارتی برقی، دمپایی و چکمه – به ترتیب برای اوزن اوزن درمانئ DIVئ پوست سر، دست ها و پاها، همراه با روغن های مختلف استفاده می شود.
  4. رطوبت زن، مخصوصا جهت استفاده در ماه های زمستانی، برای جبران خشکی هوای که از حرارت مصنوعی ناشی می شود. مرطوب کننده می تواند در جلوگیری یا کاهش خارش زمستانی (درماتیت آسئوتاتیک) بسیار موثر واقع شود. (توجه: یونیت ها باید به طور مرتب تمیز شوند، زیرا ممکن است هاگ ها تشکیل شده و در معرض استنشاق قرار گرفته و باعث بروز بیماری های شدید تنفسی شوند.)پسوریازیس ناحیه تناسلی
  5. نور لامپ های ماورای بنفش (اختیاری) استفاده شده توسط متخصص پوست.پسوریازیس ناحیه تناسلی

علاوه بر این، هر فرد مبتلا به پسوریازیس باید آبمیوه گیری و مخلوط کن را برای تهیه آب سبزیجات و میوه های تازه و یک دستگاه آنمای خانگی – به ویژه اگر دچار یبوست باشد – در اختیار داشته باشد. هرگز بدون داشتن حداقل یک اجابت مزاج در آن روز به رختخواب نروید.پسوریازیس ناحیه تناسلی

یونیت های فوق به راحتی و با هزینه اسمی مناسب در دسترس عموم افراد هستند.پسوریازیس ناحیه تناسلی

در مناطق دور افتاده که خدمات حرفه ای در دسترس نیستند، این یونیت های خانگی در صورتی که به درستی و با اختیار مورد استفاده قرار گیرند می توانند ارزش بسیاری زیادی به همراه داشته باشند. همه آنها از ملزومات بیمار بوده و یک جنبه فیزیوتراپی را تشکیل می دهند. مجددا، این محصولات زمانی ارزش ملاحظات بیشتری دارند که به راحتی و در حریم خصوصی خانه مورد استفاده قرار گیرند.پسوریازیس ناحیه تناسلی

تأثیر استفاده از پارچه های مصنوعیپسوریازیس ناحیه تناسلی

همانطور که در فصل قبل در مورد اگزما ذکر شد، بیمارانی که نایلون یا لباس های زیر مصنوعی می پشوند گاهی اوقات با واکنش نامطلوب نسبت به این الیاف، به ویژه پس از شفاف شدن پوست شان مواجه می شوند. یک بیمار پس از انجام فوق العاده وظایف، متوجه شد که تمام لگنش دچار التهاب شده است. به نظر می رسید که روند بهبودی به صورت برعکس انجام گرفته است. با این حال، پس از معاینه و گرفتن شرح حال دقیق، ما یک مسیر کامل را در بدن او کشف کردیم که در واقع جای حوله حمام ایشان بود. درست قبل از این اتفاق، بیمار یک حوله حمام نایلونی را پوشیده بود. این واکنش پیش از این نیز دیده شده بود، که در آن زمان که بیمار دیگری نایلون یا حوله با الیاف مصنوعی بر تن کرده بود. خط جداسازی به راحتی قابل ذکر است. از آنجا که پوست نمی تواند به طور مناسب تحت مواد مصنوعی  تنفس کند، من نتیجه گرفتم که این پوشیدن این پارچه در واقع باعث بروز این واکنش نامطلوب شده است. در نتیجه، توصیه من این بود که تنها لباس های پنبه ای و لباس های حمام حاوی فیبر مصنوعی کمتری را بپوشند که ترجیحا بیشتر از پنبه باشد. از آنجا که این مشاهدات را انجام دادم، پیشنهاد من برای این بیمار و همچنین چندین نفر مفید واقع شد.پسوریازیس ناحیه تناسلی

علاوه بر این، یک دوش خنک و یا قرار دادن یک یخ مکعبی بر روی یک منطقه کوچک می تواند مفید واقع شود. برخی نسخه ها و همچنین اقلام موجود وجود دارند که در مورد آنها ادعا شده است که می توانند خارش را کاهش دهند. هر چیزی که کارایی داشته باشد، مسلما کارایی دارد! اقلام بدون نسخه فوق همان مواردی هستند که من همیشه توصیه می کنم. به یاد داشته باشید، هنگامی که روند پاکسازی داخلی آغاز می شود، خارش مزاحم اولین علامت محو شدن ضایعات است، و در واقع این مورد اولین نشانه ای است که نشان می دهد این روند کارایی دارد.

هیچ جایگزینی برای زمان وجود نداردپسوریازیس ناحیه تناسلی

یک مورد اساسی وجود دارد که من اصرار دارم که بیمارانم به خصوص از این رو که این رژیم یک روش خوب و سریعی نیست، همواره آن را در نظر داشته باشند. اگر واقعا این حرف اضافه باشد، من قصد دارم که اینگونه باشد. پسوریازیس تا زمانی که علت اصلی رفع نشود ناپدید نخواهد شد. از آنجا که علت اصلی آن ایجاد سموم داخلی است که طی مدت زمان طولانی انباشته شده اند، لذا حذف این سموم یک فرآیند یک شبه نیست. در پیگیری  این رژیم، ضروری است تا شانس خود را امتحان کنید. بدون آن، تلاش بی ارزش است. اگر بخواهیم به نتایج مورد انتظار برسیم، رعایت نظم به یک باید تبدیل می شود و ممکن است این رژیم انقدری که به نظر می رسد سخت نباشد.

پسوریازیس ناحیه تناسلی

پسوریازیس ناحیه تناسلی

یکی از بیماران من، نگرش مورد نیاز برای پیروی از رژیم پسوریازیس را با موفقیت کامل در قالب این کلمات ساده و عاقلانه خلاصه نمود: “این یک رویه نظم است تا زمانی که به یک عادت تبدیل شود و سپس ادامه خواهد داشت!”پسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلیپسوریازیس ناحیه تناسلی

 

نگاهی دقیق تر به پسوریازیس

پسوریازیس و تغذیه

پسوریازیس و تغذیه

انتظار کاهش وزن

پیشنهادات تغذیه ای که در اینجا ارائه شده است، مزایایی را شامل می شود که به طور کلی از طرف اکثر بیماران مورد استقبال قرار می گیرد: یک کاهش وزن سالم. بسیاری از پسوریاتیک ها ده پوند یا بیشتر را به صورت چربی انباشته با خود حمل می کنند. هنگامی که آنها می شنوند که می توانند وزن خود را در این رژیم غذایی کاهش دهند، آنها با دانستن اینکه فرصتی عالی برای رهایی خود نه تنها از جنبه پسوریازیس، بلکه همچنین وزن اضافی خواهند داشت، ترغیب می شوند تا این روش را پیگیری کنند. کاهش وزن به یک یافته پایداری تبدیل شده است که هنگامی که هیچ کاهش وزنی مشهود نیست برای من نشانه ای قوی از این موضوع است که بیمار به رژیم غذایی پایبند نیست، حتی اگر او بتواند این موضوع را انکار کند.

بعضی از افراد وقتی که دوستان یا بستگان به شدت نسبت به کاهش وزن آنها توجه می کنند، ناراحت می شوند. به طور معمول، این دوستان خوب به سادگی از قبل تصوری نسبت به دیدن این ظاهر آشنا نبوده اند. اغلب اوقات، فردی که از این رژیم پیروی می کند، احساسی بهتر از همیشه دارد و انرژی زیادی دارد و می تواند لباس های شیکی بر تن کند که این مورد نیز به خودی خود باعث افزایش اعتماد به نفس می شود.

من به افرادی که احساس می کنند کاهش وزن بیش از حدی داشته اند توصیه می کنم که به سادگی به مصرف مواد غذایی مجاز ارائه شده در فهرست “۸۰ درصد”، یعنی میوه ها، سبزیجات و آب میوه -بدون زیاده روی بپردازند. لازم به ذکر است که اگر چه لازم است که نسبت به انواع مختلف غذاها آگاهی داشته باشیم اما در عین حال باید تاکید یکسانی روی مقدار و اندازه بخش مصرفی و همچنین ترکیب مناسب غذایی داشته باشیم. همه این عوامل تعیین کننده تاثیر غذاها بر روی سیستم هستند. افرادی که رژیم غذایی را دنبال می کنند نباید احساس گرسنگی داشته باشند. اگر این حس برای آنها ایجاد شود فقط به این دلیل است که آنها به اندازه کافی غذاهای بدن سازی را مصرف نمی کنند.

انعطاف پذیر بودن

همانطور که تا حد امکان رعایت رژیم غذایی اهمیت زیادی دارد ضمنا باید حد مشخصی از انعطاف پذیری را نیز حفظ نمود. مفهوم کل رژیم غذایی نباید به دلیل تلاش بیش از حد، تمرین محدود برای دقت بیشتر در مورد هر آیتم موجود در فهرست ناراحت کننده باشد. در واقع باید تعداد مورد انتظاری از شکست ها، پیروی از پیشنهادات غذایی پایه برای یک دوره زمانی با طول کافی در نظر گرفته شود تا بدین ترتیب نتایج رضایت بخشی را به طور معمول به ارمغان بیاورد.

اگر چه در این بین محدودیت های خاصی مانند غذاهای چرب و nightshade ها وجود دارد، می توان اغلب بخش رژیم را با در نظر داشتن مقدار معینی از انعطاف پذیری و بدون تأثیر گذاری بر نتیجه کلی دنبال نمود. من در توجه و تامین گاه به گاه میل به یک غذای خاص بعد از گذشت چند هفته از رژیم غذایی هیچ آسیبی نمی بینم، البته این موضوع تا زمانی معتبر است که زیاده روی و هیچ واکنش نامطلوبی ایجاد نشود.

اگر فرد تصمیم بگیرد که رژیم غذایی را جالب، خوشمزه و خلاقانه تر کند در این صورت احساس وجود محدودیت شدت کمتری خواهد داشت و آنچنان نا امید کننده نخواهد بود. امروزه بسیاری از کتابهای آشپزی تغذیه ای دارای دستورالعمل های مفیدی هستند که از مواد غذایی مجاز استفاده می کنند. هنگامی که با این دستورات آشنایی پیدا کردید، کل فرآیند ساده تر، جذاب تر و در نتیجه، لذت بخش تر خواهد شد.

در سال ۲۰۰۰، من کتاب آشپزی را که حاوی بیش از صد دستورپخت و اطلاعات بسیار مرتبطی در حوزه سلامتی بیماران پسوریاتیک-اگزما طراحی شده بود تکمیل کردم. کتاب آشپزی  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ پسوریازیس دکتر John… پلاس! در حال حاضر در سراسر جهان به فروش می رسد و داشتن یک زندگی سالم را نه تنها برای بیمار بلکه برای آشپز بسیار ساده تر، دلپذیر تر و کارآمدتر کرده است. شما می توانید این کتاب آشپزی را به صورت آنلاین از طریق وبسایت من، www.psoriasis-healing.com، سفارش دهید.

فراموشی

برای به دست آوردن نتایج موفقیت آمیز در ارتباط با رژیم، این نکته مهم است که فقط میزان متوسطی ​​از مواد غذایی مجاز را مصرف کنید. بعضی موارد وجود دارد که در مورد آنها ثابت شده است که مصرف بیش از حد موجب تاخیر در واکنش سودمند می شود.

این مورد امری غیر معمول نیست که دلیل اینکه برخی افراد به رژیم پاسخ نمی دهند، مصرف بیش از حد غذاهای پیشنهاد شده خصوصا گوشت و شیرینی جات باشد. در نتیجه، همانطور که قبلا ذکر شد، باید آگاهی کافی نسبت به مقدار مصرف مواد غذایی وجود داشته باشد و به دلیل اینکه مصرف این مواد غذایی مجاز است مجوز شخصی برای زیاده روی نیست.

من بیماری را به یاد می آورم که به ایشان توصیه شده بود روزی یک یا چند بادام بخورند و در عصر یک پوند کامل آجیل مصرف کنند. استدلال ایشان اینگونه بود که بادام در لیست توصیه شده غذاها وجود دارد ، پس هرچه بیشتر مصرف شود، بهتر است! با یک بیمار دیگری که همچنان در ارتباط هستم که پس از ادامه دادن رژیم غذایی برای چند ماه نتیجه ای حاصل نشده بود، در نظر گرفتن کاهش مقدار مواد غذایی مجاز نه تنها موجب کاهش وزن و حصول وزن مطلوب شد بلکه همچنین تمام ضایعات پسوریازیس را رفع نمود. با چربی زدایی، احساس خوب شدن ایجاد می شود، که این امر ظاهرا به دلیل از دست دادن وزن اضافی به نفع قلب، ریه، کبد و پوست می باشد. بنابراین، در هنگام انتخاب بین مصرف غذای بیشتریا کمتر، همواره مصرف غذای کمتر را انتخاب کنید.

حساسیت های غذایی

حتی اگر غذاهای خاصی در رژیم غذایی وجود داشته باشد، ممکن است این موضوع در بعضی اوقات اثر مثبتی نداشته باشند.

در مورد برخی افراد، مصرف بعضی غذاهای مجاز احتمالا موجب بروز واکنش آلرژیک می شود. رژیم غذایی سیب، اگر آن را از فصل ۵ به یاد داشته باشید، یکی از موثرترین روشهای پاک سازی بدن از سموم داخلی است. اکثریت قریب به اتفاق بیمارانم برای ادامه دادن این رژیم در سه روز با مشکلی مواجه نشده اند. با این حال، یکی از بیمارانم به من توصیه کرد

که مصرف هر گونه سیب می تواند واکنش آلرژیک شدید به شکل تنگی گلو برایش ایجاد کند که احتمالا می تواند زندگی او را با خطر مواجه کند. حتی یک لمس سیب برای وی موجب تورم شدیدی می شود که در اثر آن به سختی می تواند دهان خود را باز کند. بدیهی است، رژیم غذایی سیب برای او مناسب نبود.

در یک نمونه دیگر، یک بیمار توانست تمام هویجی را که می خواست را مصرف کند، اما نمی توانست آنها را لمس کند، زیرا انگشتانش تاول می زد. در برخی از بیماران پس از مصرف فراورده های لبنی،مرکبات و آب میوه ها و محصولاتی درست شده از گندم، واکنش های مشابهی دیده شده است.

بیماران باید از تمام مواد غذایی که می دانند مصرف آنها برایشان عوارض دارد – حتی اگر این مواد غذایی در رژیم غذایی آنها مجاز شناخته شده باشد – اجتناب کنند.

آلرژی های غذایی شیوع زیادی دارند و در مورد آنها شناخت کمتری وجود دارد.

شناسایی آلرژی های غذایی شخصی در محدوده این کتاب قرار نمی گیرد. به عنوان یک مرجع، غذاهای زیر در بر دارنده اکثر موارد آلرژی های غذایی هستند: شیر، تخم مرغ، ماهی (باس، سفره ماهی ، ماهی کدو)، رده سخت پوستان shellfish (خرچنگ، خرچنگ دریایی، میگو)، دانه های درختی (بادام، گردو، گردوی امریکایی) بادام زمینی، گندم و سویا.

برای افرادی که علاقه مند هستند، دو آزمون آلرژی / حساسیت در دسترس می باشد: (۱) تست سیتوتوکسیک، قادر به شناسایی تا ۲۵۰ ماده غذایی و یا مواد افزودنی و (۲) آزمون حساسیت آنتی ژن لکوسیتی (LAST)، که توسط بسیاری متخصصین بسیار کامل تر و دقیق تر از آزمون سیتوتوکسیک به نظر می رسد. این آزمایش ها فقط باید تحت نظارت نظام پزشکی انجام شود.

ویتامین ها و مواد معدنی

سوال در مورد اینکه آیا مکمل های ویتامینی در مدیریت پسوریازیس ضروری هستند یا خیر، اغلب از سوی بیماران و پزشکان پرسیده می شود. تحقیقات من نشان می دهد که در صورتی که بیمار به رژیم غذایی متعهد بوده باشد آنها تنها نقشی جزئی ایفا می کنند. ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز در حالت طبیعی شان، یعنی از مواد غذایی مانند میوه ها و سبزیجات و آب آنها، بسیار فراتر از منابع تولید شده مصنوعی هستند. با این وجود، مواردی وجود دارد که ممکن است از نظر روانشناختی ارزش خاصی داشته باشند.

ویتامین ها و مواد معدنی که اغلب با  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ پسوریازیس مرتبط هستند، ویتامین های A و D و همچنین ویتامینB می باشد. طبق گفته Melvyn R. Werbach، MD در کتاب تأثیرات تغذیه ای بالینی در بیماری، طی یک مطالعه ۱۰ ساله در خصوص پسوریازیس، ۱۱۸ بیمار از ۱۵۵ نفر نسبت به فسفاتید های سدیم خرد شده پاسخ مثبت دادند. علاوه بر مقدار کمی ویتامینA، D، B1 B2، B6 و کلسیم، لسیتین خالص، مقدار ۳ تا ۶ گرم روزانه نیز تجویز شد.

در هنگام استفاده از ویتامینD3 بر اساس یک روند کنترل شده، و مصرف به صورت موضعی، هر پنج نفر از ۵ بیمار میزان بهبود قابل توجهی را نشان دادند. منابع دیگر نشان می دهند که نتایج مشابه در اثر استفاده موضعی از ویتامینE به دست آمده است. به نظر من قابل توجه است که دکتر Werbach نیز در یک تحقیق تجربی دیگر اشاره کرد که هر شش نفر از شش بیمار با پیروی از رژیم های حذف کننده بهبود یافته اند.

به طور خلاصه، ممکن است مصرف مکمل های ویتامینه در بعضی موارد مفید باشد و به طور کلی برای بیمار تهدیدی ایجاد نمی کنند. با این حال، قبل از شروع یک رژیم  اوزن  اوزن درمانئ DIVئی ویتامینه، با متخصصین در زمینه سیستمیک یا موضعی بودن انها مشورت کنید.

مکمل های غذایی

محبوبیت مکمل های رژیم غذایی، به ویژه مواد طبیعی، به تازگی افزایش یافته است. در طول تاریخ در تمام فرهنگ ها و تمدن های بزرگ، زمانی گیاهان طبیعی تنها راه  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ یا تسکین بیماری بودند. سپس شرکت های داروسازی تاسیس شدند – آیا نیازی هست که به موارد بیشتری اشاره کنم؟ بقیه موارد شامل تاریخچه یا رویدادهای کنونی است!

این مورد فرض شده است که یک  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ گیاهی طبیعی جهت هر بیماری شناخته شده برای انسان وجود دارد. اعتبار این بیانیه از جانب من نیست که بخواهم چیزی را عنوان کنم، اما این موضوع در فصل بعدی مطرح شده است.

امروزه برخی داروهای گیاهی خاص به  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ پسوریازیس کمک می کنند. در سال ۱۹۹۹ Reader’s Digest منتشر شد که یک کتاب جامع در زمینه قدرت شفابخش ویتامین ها، مواد معدنی و گیاهان می باشد، که شامل گفتمان چشمگیر در مورد پسوریازیس و همچنین اگزما می باشد. این احتمالا فهرست مختصر و دقیق تری از مکمل های موجود برای بیمار مبتلا به پسوریازیک است. در اینجا، و با کسب اجازه، من جدول دقیقی را که قبلا در سال ۱۹۹۹ منتشر شده بود، را ارائه می کنم. این فهرست قابل توجه ترین (که شامل دوزها نیز می باشد) مواردی است که من همواره با آنها مواجه بوده ام:

توصیه های مربوط به مکمل ها

اسیدهای چرب ضروری

دوز: ۱۰۰۰ میلی گرم روغن ماهی  ۳ مرتبه در روز؛ ۱ قاشق غذاخوری. (۱۴ گرم)

روغن کتان هر روز صبح.

نظرات: افراد مبتلا به دیابت باید کمتر از ۲۰۰۰ میلی گرم روغن ماهی در روز مصرف کنند؛ دوزهای بالاتر می توانند کنترل قند خون را بدتر کند.

 

عصاره دانه انگور

دوز: ۱۰۰ میلی گرم دو مرتبه در روز.

نظرات: استاندارد شده حاوی ۹۵٪ -۹۲٪ پروانتوسیانیدین.

اسید آلفا-لیپوئیک

دوز: ۱۵۰ میلی گرم در هر صبح

نظرات: می توان آن را با / بدون غذا مصرف نمود.

ویتامین A

دوز: ۲۵۰۰۰ IU در روز برای مدت یک ماه، سپس ۱۰۰۰۰ IU در هر روز.

نظرات: بانوانی که باردار هستند و یا برای حالت بارداری میزان مصرف نباید از ۵۰۰۰ IU  بیشتر باشد.

روی / مس

دوز: ۳۰ میلی گرم روی و ۲ میلی گرم مس در هر روز.

نظرات: مس را تنها در حالتی که روی را برای مدت بیش از یک ماه مصرف می کنید اضافه کنید.

شیر خردل

دوز: ۱۵۰ میلی گرم دو مرتبه در روز

نظرات: استاندارد شده جهت دریافت حداقل ۷۰ درصد سیلیمارین.

 

ممکن است برخی از دوزها توسط مکمل هایی که قبلا مصرف کرده اید تامین شوند.

نمودار نشان می دهد که در موارد اگزما، اکثر اقدامات مشابه در خصوص اگزما (درماتیت آتوپیک)، به جز اضافه کردن یک کرم حاوی بابونه یا شیرینی بیان (به نام کرم اسید گلیسریتینیک) قابل استفاده هستند. این گیاهان موجب کاهش التهاب پوست شده و اگر به میزان سه یا چهار مرتبه در روز به طور مستقیم روی ضایعات اعمال شوند می توانند به طور شگفت آوری تسکین دهنده باشد.

خارج از دید، خارج از ذهن

یکی از موثرترین اقداماتی که می تواند در رژیم غذایی ساده تر انجام گیرد، خرید غذاهای توصیه شده و عدم خرید مواردی که مورد نیاز نیست می باشد. کابینت های یخچال و فریزر باید همیشه با این غذاها پر باشند. بدیهی است اگر شما تنها زندگی می کنید، این کار آسان تر خواهد بود، اما در مواردی که خانوادگی، با همسر و هم اتاقی زندگی می کنید که آنها نیز همراه با شما از این رژیم پیروی می کنند، در مواردی زیادی این نکته به من گفته شده است که این رژیم  برای آنها نیز مفید بوده است. آنها نه تنها به طور کلی احساس بهتری داشته اند و وزن اضافی را جبران نموده اند بلکه از طرف دیگر نسبت به ادامه و حفظ رژیم غذایی، دوستان یا نزدیکان خود را نیز ترغیب می کنند.

هنگام غذا خوردن در بیرون

بسیاری از افراد هستند که به دلیل کار، شغل و شیوه زندگی خود، بسیاری از وعده های غذایی خود را در رستوران ها صرف می کنند. با این وجود، این امر غیر ممکن نیست که بخواهید غذایتان در هنگام غذا خوردن آماده شود. در حال حاضر رستوران های بسیاری وجود دارند که نسبت به ترجیحات فردی آگاهی داشته و با توجه به خواسته های مشتریان، غذاهای خود را سرو می کنند. من افراد را تشویق می کنم تا از این مزیت استفاده کنند و خواسته های آنها را بشناسند.

من به بیمارانم توصیه می کنم که هنگام غذا خوردن در بیرون این موارد را انجام دهند:

  • آن مواد غذایی را انتخاب کنید که بخار پز شده، برشته شده، آب پز شده، پخته شده، بریان شده و یا در آب خود پخته شده اند.
  • ماهی، مرغ بدون چربی یا گوشت بره سفارش دهید و گوشت گاو، گوشت خوک، گوشت گوساله یا shellfish را سفارش ندهید.
  • از سفارش غذاهای سرخ شده، سیاه شده، کره دار، خامه ای، گراتین دار و یا غذاهای دارای نان و مواردی که دارای سس های غنی هستند خودداری کنید.
  • از پیش خدمت بپرسید که غذا چگونه آماده می شود.
  • درخواست کنید که آشپز قبل از کباب کردن غذا از کره استفاده نکند، سس سالاد را در کنار آن قرار دهید و پنیر کم چرب را جایگزین پنیر پر چرب کند.
  • قبل از صرف غذا، تمام چربی های قابل مشاهده روی گوشت و مرغ را بردارید. قبل از صرف غذا پوست مرغ را بردارید (ممکن است مرغ با پوست روی آن پخته شود).
  • نان های دارای دانه کامل را به جای کروسانت پر چرب، نان ذرت یا بیسکویت انتخاب کنید.
  • در هر زمان که ممکن بود جدا جدا سفارش دهید که به این ترتیب امکان انتخاب بیشتری خواهید داشت.
  • برای رفع نیاز به مصرف شیرینی، میوه تازه، ماست یخ زده کم چرب، یخ های میوه ای که به طور طبیعی شیرین شده است، یا انواع دیگر از دسرهای کم چرب را سفارش دهید.
  • هنگام غذا خوردن در رستوران های ایتالیایی، اقلام تحت عنوان affogato (بخار پز یا آب پز شده) را سفارش دهید.
  • در رستوران های چینی، غذاهای دارای سبزیجات پخته شده، ماهی آب پز شده و مرغ های بخار پز شده را سفارش دهید. از مصرف غذاهای گوشت گاو، گوشت خوک و یا shellfish و غذاهای آماده شده با MSG (glutamate monosodium) اجتناب کنید.

از سفارش غذاهای تند و اسپایسی اجتناب کنید و غذاهای دارای چاشنی سبک تر را انتخاب کنید.

  • همواره یک سالاد برگ سبز بزرگ، مانند سالاد باغ سفارش دهید، اما از خوردن هر گونه nightshade اجتناب کنید. سالاد روغن زیتون و آب لیمو دار مورد ترجیح می باشد.

یک مرور کوتاه

تجربه من در رابطه با پسوریازیس این نتیجه گیری بی قاعده را در پی دارد که این مورد چیزی است که شما از بروز آن در بدن جلوگیری می کنید، که همراه با آنچه که بیرون می رود، بیشترین کمک را برای بیمار پسوریازیس در پی دارد. به یاد داشته باشید، پسوریازیس از ایجاد سموم ظاهر می شود. بنابراین، از سموم انباشته رها شده و اجازه ندهید بیشتر از آن به بدن وارد شود.

این مواد سمی عمدتا از مواد غذایی مصرف شده وارد بدن می شوند. ممکن است غذایی خوب و گران قیمت باشد، اما در واقع مصرف آن غذا برای شما اشتباه باشد.

مواد غذایی قابل مصرف

این مورد باید به عنوان یک شگفتی دلپذیر مطرح باشد که از زمان انتشار اولین چاپ این کتاب، در سال ۱۹۹۱، ثابت شده است که بسیاری از واقعیت های تغذیه ای ارزش اقدامات رژیمی را که در ابتدا در متن اصلی توضیح داده شده است، تقویت می کند. مثلا:

سبزیجات دارای برگ سبز، میوه های تازه مجاز و ماهی (و نه shellfish) با ارزش ترین مواد غذایی قابل مصرف هستند. (برای جزئیات بیشتر به پیوست A مراجعه کنید.)

  • مصرف مقدار زیادی آب ضروری است. قهوه، نوشابه های غیر الکلی، آبجو و چای های متداول تجاری جایگزین خوبی برای آب خالص نیستند. برای نوشیدن آب بیشتر از هوا، به جای استفاده از لیوان یا یک بطری، از نی استفاده کنید. (توجه داشته باشید که: متخصصان تغذیه در حال حاضر معتقدند که آب سرد بهتر از آب با دمای اتاق به بدن جذب می شود.)
  • هرگز در هنگام غذا خوردن چیزی ننوشید. اگر این کار را انجام دهید، سیگنال های بدنی شما برای آنزیم ها دچار اختلال خواهد شد. آنزیم ها با تجزیه غذاها موجب جذب مناسب تر آنها می شوند. اگر آنها شسته شوند، هضم صحیح دچار اختلال می شود. آب باید نیم ساعت قبل از شروع غذا خوردن و نیم ساعت بعد و نه در طول غذا مصرف شود.
  • اگر شما دچار بیماری کلیوی یا گرفتگی قلبی هستید و یا از دیورتیک استفاده می کنید، قبل از افزایش مصرف آب، با پزشک خود مشورت کنید.

طبق یک نظرسنجی انجام شده توسط موسسه ملی مصرف کننده در کانادا (رکورد، ۴ می ۱۹۹۸)، مزایای خوردن میوه ها و سبزیجات بیشتر از خطرات ناشی از قرار گرفتن در معرض آفت کش ها می باشد. من از شستن کامل سبزیجات تازه و میوه ها قبل از مصرف حمایت می کنم، و تا حد امکان مصرف نوع ارگانیک آنها را ترجیح می دهم.

  • ارزشمندترین سبزی دارای برگ سبز جهت اوزن اوزن درمانئ DIVئ پسوریاتیک (و یا هر کس) کاهوی رومینا است. با توجه به کارهای انجام شده توسط کایس، سبزیجات دارای برگ سبز مانند کاهوی رومینا، از تصفیه کننده های خون هستند. همیشه قبل از مصرف کاهو و سبزی ها آنها را بشویید.
  • برای در اختیار داشتن ترکیبی از سبزیجات خوشمزه و مغذی، آب تعدادی هویج، یک یا دو ساقه کرفس و یک چغندر کوچک و متوسط ​​را تهیه نمایید.
  • یک فنجان چای فوق العاده و محبوب، ترکیبی از چای سبز، یک قاشق چای خوری عسل و یک قاشق چای خوری جنسینگ است. بسیاری از مردم آن را به جای قهوه در صبح می نوشند.
  • سیب زمینی شیرین (نیلوفر پیچ، و نه یک nightshade) یکی از مفیدترین سبزیجات جهت مصرف هر فرد، به ویژه برای مبتلایان پسوریازیس و اگزما می باشد.
  • من نسبت به بیان این موضوع دریغی ندارم که بگویم مهم ترین مکمل ها برای بیماران مبتلا به پسوریازیس-اگزما، روغن های ماهی امگا ۳ و روغن کتان است. ارزش آنها به خاطر اثر آنها بر روی مخاط دیواره روده (پوشش داخلی) می باشد. همانند نارون لغزنده آنها به ترمیم دیواره آسیب دیده روده کمک می رسانند، و این مطلب مورد تمرکز ما قرار خواهد گرفت. روغنهای دیگر مانند پنجه گربه، گل پامچال، و زیتون دارای صفات مشابهی هستند. اخیرا اثرات مفید روغن نارگیل فوق العاده با کیفیت (یا حداقل روغن نارگیل طبیعی) جهت مصرف داخلی و خارجی از طریق منابع مختلف گزارش شده است.

دریافت امگا ۳ از طریق مصرف ماهی بسیار مورد ترجیح می باشد. گونه هایی که بیشترین مقدار امگا ۳ را دارا می باشند، ماهی های چرب تر و همچنین ماهی روغن دار مانند سالمون آتلانتیک، ماهی خال خالی، ماهی آبی، ماهی تن، ساردین تازه، هالیبوت و شاه ماهی هستند. گزارش NIH 1998 در مورد منابع امگا -۳، ماهی، اسفناج و کدو را معرفی می کند.

 

هفت مورد مرگ بار

اکثر ما در مواجهه با هر نوع بیماری، این احساس را داریم که به منظور بهبود باید حتما چیزی را مصرف کنیم. ما با این تفکر بزرگ شده ایم. البته در بسیاری از موارد، این مطلب درست است، اما آیا این سوال برای ما پیش آمده و اتفاق افتاده است که به دنبال این باشیم که بدانیم مصرف چه چیزی موجب بروز این مشکل شده است؟ البته روش حل آن به این صورت است که از مصرف چنین مواردی اجتناب کنیم.

من می توانم آنها را “هفت مورد مرگ بار” بنامم. آنها هفت چیزی هستند که در طی این سال ها، وقتی به بررسی موارد ابتلا به پسوریازیس و اگزما پرداخته ام، دلایل اصلی بروز این بیماری ها بوده اند. به یاد داشته باشید، ممکن است خیلی خوب باشد که کل روند  اوزن  اوزن درمانئ DIVئی شما به آنچه شما از مصرفش اجتناب می کنید وابسته باشد.

  1. چربی های اشباع مانند گوشت قرمز و فرآوری شده
  2. Nightshade ها – به خصوص گوجه فرنگی، فلفل و ادویه جات تند
  3. مصرف فراوان شیرینی جات
  4. سیگار کشیدن
  5. مصرف الکل
  6. مصرف غذای خام (برای بزرگسالان و همچنین کودکان)
  7. مصرف غذاهای سرخ شده

شما از شنیدن اینکه بگویم افراد  زیادی گزارش کرده اند که پس از اجتناب از مصرف این موارد در عرض چند روز بهبود یافته اند، شگفت زده خواهید شد. آنها را مطالعه کنید، آنها را بنویسید، و به یاد داشته باشید؛ سپس برای خودتان هم که شده از مصرف آنها خودداری کنید!

هفت مورد با شکوه

در اینجا برندگان، آن دسته از مواد غذایی هستند که رمز پیروزی را با خود به همراه دارند.

  1. آب تازه، مصرف شش لیوان ۸ اونسی در هر روز (می توانید لیموی تازه یا آب لیمو را به آن اضافه کنید).
  2. سبزیجات، به ویژه سبزیجات دارای برگ سبز و همچنین غده دار. نسبت مصرف این سبزیجات باید شامل سه نسبت برای مواردی که در بالای زمین رشد می کنند و یک نسبت جهت موارد رستنی در زیر زمین باشد. تعادل اسیدی قلیایی را حفظ کنید. سبزیجات و میوه ها باید ۸۰ درصد رژیم غذایی روزانه را تشکیل دهند.

 

 

  1. میوه تازه – این مواد پاک کننده های بدن هستند. با این حال، در موارد ابتلا به کاندیدا و رشد بیش از حد قارچ مخمر باید از مصرف آنها اجتناب شود.
  2. ماهی، مرغ و گوشت بره به عنوان پروتئین حیوانی. (گیاه خواران باید توجه داشته باشند که برنج قهوه ای و لوبیا را برای دریافت پروتئین کامل ترکیب کنند.) این مواد باید ۲۰ درصد از رژیم غذایی روزانه را تشکیل دهند.
  3. پروبیوتیک ها (ماست، کرفس) با کشت فعال.
  4. روغن زیتون، سیر و آب لیمو، به خصوص در موارد ابتلا به کاندیدا.
  5. فقط مصرف نان دانه کامل – اما نه مصرف بیش از حد، چرا که آنها تشکیل دهنده اسید هستند.

به یاد داشته باشید که حتما برچسب ها را بخوانید و محصولات کربوهیدرات را (که به قند تبدیل می شوند) و محتوای قندی دارند را با کمترین تعداد انتخاب کنید. ممکن است انجام این کار از نظر برخی  افراد دشوار باشد. در واقع در اینجا بحث اولویت های مورد نظر شما مطرح خواهد شد. آیا می خواهید خوب شوید یا خیر؟ پاسخ به این سوال، تعیین کننده آینده شما در مورد سلامت خواهد بود.

نظرات نهایی

در پیگیری رژیم های تغذیه ای، باید درک صحیحی وجود داشته باشد. برای تاکید، اگر یک غذای خاص با شما سازگاری ندارد، حتی اگر در لیست مواد غذایی مجاز وجود داشته باشد، باید از مصرف آن اجتناب کنید. اگر احساس ضعف و یا گرسنگی داشتید، به سادگی مقدار بیشتری از غذاهای بدن سازی مصرف کنید، اما هرگز به نقطه ناراحت کننده ای نرسید. به طور خلاصه، نظم و انضباط باید در خصوص مقدار و همچنین کیفیت (نوع) مصرف مواد غذایی حفظ شود.

در حال حاضر این نکته مشخص شده است که مصرف مواد غذایی گزینش شده در بهبود و  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ پسوریازیس نقش مهمی دارند. جامعه علمی باید در نهایت نقش تغذیه را در  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ بیماری های پوستی تبیین نماید. در خصوص داشتن توصیه های اضافی تغذیه ای که من به بیمارانم پیشنهاد می کنم می توانید پیوست A را همراه با یک منوی نمونه ۷ روزه و همچنین چند دستورالعمل را در پیوست B ملاحظه کنید.

افراد مبتلا به پسوریازیس در سراسر جهان باید از خرد بقراط، پدر پزشکی نیز پیروی کنند: “اجازه دهید تا مواد غذایی داروی شما باشد – اجازه دهید دارو، غذای شما باشد.”

بیماری پسوریازیس و اگزما

درمان پسوزیاریس با رژیم غذایی

درمان پسوزیاریس با رژیم غذایی

مبانی رژیم غذایی و تغذیه

دکتر، آیا رژیم من با وضعیتم ارتباط دارد؟ “این سوال اغلب توسط افراد معمولی که از پسوریازیس رنج می برند پرسیده می شود. در تقریبا همه موارد، پاسخ اغلب پزشکان ارتدوکس از این قرار است:” نه، رژیم هیچ ارتباطی با آن ندارد.” و با این وصف، بیمار به خوردن هر آنچه که می خواهد می پردازد و وضعیت ایشان بد و بدتر شود، و پس از آن باید داروها را یکی پس از دیگری مصرف کند.” این نگرش به ایالات متحده محدود نیست، بلکه در سراسر جهان شیوع دارد. به این دلیل در هنگام ارائه سخنرانی در خصوص این موضوع در پنج قاره، داستان مشابه غم انگیزی از طرف مخاطبان به من منتقل شده است. چقدر غم انگیز و چه میزان غیر ضروری است، در حالی که در اغلب موارد با اعمال تغییرات در رژیم غذایی سالم، فرد مبتلا می تواند جریان زندگی خود را تغییر دهد و بدون عوارض پسوریازیس به زندگی خود ادامه دهد.

در این فصل، پاسخ های مربوط به نقش رژیم غذایی در پسوریازیس، که من شاهد آنها بوده ام، به وضوح مشخص شده است. البته تکمیل این روند به بیمارانی که از آنها پیروی می کنند یا آن را نادیده می گیرند بستگی دارد. تصمیم آنها روند آتی را تعیین خواهد کرد.

مقدمه من در مورد پسوریازیس درمان پسوزیاریس

من در حال تحصیل در دنور، کلرادو آقای H را ملاقات کردم. قبل از آن، دانش من از پسوریازیس محدود به عکس ها و توصیف های ارائه شده در کتاب های درسی بود. در اینجا، برای اولین بار، پسوریازیس را “در گوشت” دیدم. درمان پسوزیاریس

“پوشش از سر به پا” تنها راه برای توصیف وضعیت آقای H است. درمان پسوزیاریس

ایشان در طول زندگی شان در زمینه جستجوی کمک ناموفق بودند. درخواست نا امید کننده ایشان موجب شد تا من به نقطه ای برسم که جمع آوری تمام اطلاعات موجود در مورد این بیماری را آغاز کنم. این موضوع آغازگر تحقیقات من در خصوص یکی از ناراحت کننده ترین مشکلات پوستی برای انسان بود. درمان پسوزیاریس

ما در آن زمان موفقیتی در خصوص  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ آقایH نداشتیم. تنها به صورت موقت ایشان توانسته بودند  از روزهای آفتابی کلرادو بهره مند شوند. او در حالی بیمارستان را ترک کرد که به خوبی می دانست که همانطور که در گذشته این اتفاق رخ داده بود این بار نیز ضایعات به زودی عود خواهد کرد. درمان پسوزیاریس

پانزده سال قبل از اینکه من دوباره با آقایH تماس گرفتم، چندین مورد پسوریازیس را  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ کرده بودم. در حالی که این دیدار برای ما خوشحال کننده بود، اما من از ظاهر ایشان شوکه شدم. او فقط یک سایه ای از فرد سابق بود، که خیلی خسته و به شدت با کاهش وزن مواجه شده بود. بهار زندگی ایشان سپری شده بود. حرکت وی آهسته و حساب شده بود، و سخنرانی ایشان همانند مردی بود که از طرف کارخانه آمده است. پنج سال قبل، او دچار یک حمله قلبی سنگینی شده بود و برای چندین هفته در بیمارستان بستری بود و امید کمی برای بهبودی داشت. با این حال، به طرز عجیب و غریب توانست این دوره را سپری کند اما با این حال ادامه عمر ایشان با معلولیت همراه شده بود.

آقایH هنوز از پسوریازیس رنج می برد. پس از معاینه، من ضایعات گسترده و شدیدی را مشاهده کردم. من به ایشان تصاویر قبل و بعد بیمارانم را نشان دادم و وقتی من توضیح دادم که رژیم غذایی نقش قابل توجهی در کاهش پسوریازیس دارد، چیزی که پانزده سال پیش از آن ناشناخته بود. پس از آن ایشان داستانی را بیان کرد که موجب شد اعتبار کل نظریه زیر سوال برود.

درمان پسوزیاریس در طول زمان بستری بودن ایشان در بیمارستان، چندین هفته  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ وریدی را دریافت کرد. در طول این دوره، به نظر می رسید یک معجزه در حال رخ دادن است: پسوریازیس ایشان کاملا محو شد. پزشکان هیچ توضیحی نداشتند و او نیز شگفت زده شده بود. حتی یک مورد از ضایعات باقی نمانده بود، و از آنجایی که هیچ کس علت این رویداد غیرمعمول را نمی دانست، آن را به سادگی فوق العاده در نظر گرفته و به فراموشی سپردند. آقایH گفت که پس از ترخیص از بیمارستان، او کاملا از هر گونه ضایعه رهایی یافته و در خانه رژیم معمولی خود را ادامه می داد. در هیچ زمانی، پسوریازیس با عود علائم باز نگشت. درمان پسوزیاریس

من پرسیدم “رژیم معمولی شما چیست؟”. “گوشت گاو نر و گوجه فرنگی”. او پاسخ داد که “من گوجه فرنگی بوشل را می خورم!” متاسفانه هرگز نمی دانیم که آیا آقایH توانستند از رژیم غذایی من بهره مند شوند یا خیر، زیرا ایشان کمی بعد از مراجعه با یک حمله قلبی بعدی فوت کردند. درمان پسوزیاریس

واقعیت از این قرار است که برای مدت زمان نسبتا کوتاهی، آقایH تغذیه داخل وریدی داشته اند، او دو مورد عمده محدود شده در رژیم غذایی من، گوشت قرمز و گوجه فرنگی را مصرف نکردند. این امر موجب شد تا بدن ایشان به سم زدایی بپردازد. در نتیجه ضایعات ناپدید شدند. درمان پسوزیاریس

من ادعا می کنم که در موارد شدید پسوریازیس، یک دوره مراقبت پزشکی با تزریق داخل وریدی می تواند روند سم زدایی را تسریع کند. با این حال، تصمیم جهت این موضوع در حوزه اختیارات مقامات پزشکی می باشد. از دیدگاه من، به نظر می رسد تجربه آقای H، و همچنین مواردی که توسط سایر بیماران گزارش شده اند، مطالعات تجربی بیشتری را توجیه می کند. امروزه ممکن است تکنیک هایی مانند تغذیه وریدی برای سم زدایی بدن به عنوان  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ اولیه جهت ی بسیاری از بیماری ها مورد توجه قرار گیرد.

قوانین مسیر درمان پسوزیاریس

در زمینه مدیریت و کنترل پسوریازیس، اهمیت یک رژیم غذایی موثر تا زمانی که بیماری مورد تحقیق قرار گرفته است مورد سوال می باشد. واقعیت این است که در سال ۱۹۳۲، اثر رژیم غذایی در پسوریازیس به وضوح توسط Jay F. Schamberg, MD استاد سابق پوست در دانشگاه پنسیلوانیا نشان داده شده است. با این حال، کار وی عمدتا نادیده گرفته شده و به نظر می رسد به فراموشی سپرده شده است.

این موضوع بحث برانگیز رژیم غذایی باعث سردرگمی و اغراق شده است. درمان پسوزیاریس

از آنجا که مقامات به طور دائم با یکدیگر مخالفت می کنند، در اغلب موارد در معرض دو معضل رژیم غذایی قرار می گیرند. در اکثر موارد، اگر یک برنامه تغذیه ای خوب در دسترس آنها باشد، آنها مشتاق به پیروی هستند. اگر یک پزشک رژیمی را ارائه کند، آیا معمولا این رژیم به صورت شفاف داده می شود، یا صرفا به جهت اینکه تأثیری روی کاهش بیماری ندارد، جهت رد کردن داده می شود. من معتقدم جامعه علمی به شناخت بیشتر نسبت به ارزش ذاتی رژیم نیاز دارد. به غیر از این مسئله، تحقیق و روش  اوزن  اوزن درمانئ DIVئی من به من ثابت نموده است که رژیم غذایی نه تنها نقش متمایزی را ایفا می کند بلکه در واقع مهم ترین عامل در بهبود پسوریازیس می باشد. علاوه بر اینکه پایه و اساس این روند توصیه های  اوزن  اوزن درمانئ DIVئی هستند، اما در عین حال عامل اصلی جلوگیری از عود آن نیز می باشد.

در تمام سال هایی که من در خصوص موارد  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ پسوریازیس مطالعه داشته ام، اگر رژیم های من حداقل به میزان معقولی مورد پیروی قرار نگرفته باشد، من هرگز نتوانسته ام نتیجه موفقیت آمیزی را به دست بیاورم. دیگر اقدامات توصیه شده ارزشمند هستند و مطمئنا به سرعت بخشیدن حصول نتایج مثبت در  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ این اختلال پوستی کمک می کنند. با این حال، بدون تلاش مستمر و موثر هیچ یک از معروف ترین رژیم های غذایی نیز مناسب نخواهند بود. اگر این بیانیه شبیه به یک ادعایی مبالغه آمیز باشد، من می توانم اطمینان بدهم که این گونه نیست. پسوریاتیک باید به طور کامل پذیرفته و درک کند که مصرف یا اجتناب از غذاهای خاص برای بهبود این مشکل پوستی حیاتی می باشد. اگر بیمار تمایلی به پذیرش این واقعیت نداشته باشد، ممکن است لازم باشد که به جای روش جسمانی که در اینجا ارائه شده است، دوباره به اشکال ارتودکس تر  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ بازگشت داشته باشیم. درمان پسوزیاریس درمان پسوزیاریس

درمان پسوزیاریس من نمی خواهم خوانندگانم را گمراه کنم تا باور کنند که اقدامات توصیه شده، از جمله رژیم غذایی پیشنهاد شده، موفقیت را تضمین می کند. دلایل مختلفی برای شکست وجود دارد. در بسیاری از موارد، کسانی که نتایج سودمندی دریافت نکردند، افرادی بودند که حاضر به تغییر عادت های غذایی خود نبودند و یا اگر از رژیم غذایی تجویز شده پیروی کردند این مدت زمان کافی نبوده است. وقتی که من به انتقال این نگرش به بیمارانم می پردازم، معمولا بعد از چند ملاقات، من مانع از ادامه آنها می شوم. تلاش های من شامل افرادی است که حداقل مایل به صرف کردن این زمان جهت رویکرد طبیعی و فرصتی برای کار هستند. افرادی که می گویند که سعی خواهند کرد تا چند هفته به رژیم غذایی ادامه دهند، به ندرت موفق می شوند. در اغلب موارد به نظر می رسد که آنها فراموش کرده اند که قبل از انتقال سموم از طریق پوست و ایجاد پسوریازیس، زمان زیادی برای آلوده کردن هر سلول از بافت بدن خود صرف نموده اند. با این حال، هنگامی که روند پاک سازی در حال انجام است، شگفت انگیز است که چگونه و با چه سرعتی بدن در عرض چند ماه، گاهی چند هفته نسبت به  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ پاسخ می دهد. به نظر می رسد که  زمانی که بدن از ابزار مناسب برای این کار استفاده می شود تخریبی ترین ضایعات، خشک شده و ناپدید می شوند.

درمان پسوزیاریس بعلاوه بعضی از آنها دچار ضایعات پسوریازیس شده اند و به دلایلی نامعلوم، رمزی کامل از این بیماری را تجربه کرده اند. همچنین کسانی هستند که به سادگی ضماد یا پماد روی پوست خود می مالند و نتایج مشابهی به دست می آورند. نیازی به گفتن نیست، در این موارد نیازی به  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ های گسترده و یا رژیم های غذایی نیست. با این حال خوب است که آنها به یاد داشته باشند که حتی با درجه ای کم، اما آنها مستعد ابتلا به بیماری هستند و بنابراین باید آگاهی لازم در مورد غذاهای که برای آنها سودمند است، و همچنین مواردی که برای آنها مضر می باشد داشته باشند. درمان پسوزیاریس

پسوریاتیک هایی که بیشترین دغدغه من بوده است آن افرادی هستند که به طور مداوم در معرض بیماری قرار دارند؛ کسانی که سال های زیادی به تلاش خود ادامه داده اند – که برخی از آنها اغلب زندگی خود را با آن درگیر بوده اند. آنها هنگامی که به دنبال توضیحاتی در مورد علت و روش  اوزن  اوزن درمانئ DIVئی نسبتا بدون ریسک هستند با مانع غیر قابل نفوذ مواجه می شوند و موفق و پایدار هستند. من با این افرادی که دچار رنج هستند ارتباط داشته و به آنها می گویم برای مشکلات آنها در هر دو جنبه علت و مدیریت، پاسخ هایی وجود دارد مهم ترین آنها در رژیم غذایی روزانه آنها یافت می شود. درمان پسوزیاریس

وقتی که از کایس سوال شد آیا  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ مناسب برای پسوریازیس وجود دارد، پاسخ او مستقیم و به جا بود: بیشتر  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ ها در این رژیم غذایی یافت می شود. یک  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ وجود دارد که نیازمند صبر، استقامت و تفکر صحیح است. درمان پسوزیاریس

ایده یک بیماری مانند پسوریازیس، متناسب با تغییرات ایجاد شده در رژیم غذایی دیگر امری دور از ذهن و عجیب به نظر نمی رسد. آیا برای مدت ها این مورد گفته نشده که ما همان چیزی هستیم که می خوریم؟ این جمله هنوزهم به خصوص در مورد پسوریاتیک درست است. خوشبختانه، ما به عنوان انسان، تا حد زیادی قدرت کنترل هر دو مورد یعنی آنچه که فکر می کنیم و آنچه که می خوریم را داریم. درمان پسوزیاریس

در این نقطه، من آرزو می کنم که آنچه را که احساس می کنم آگاهی مهم و زیادی را برای بیماران و همچنین عموم مردم در پی داشته باشد: هر زمان که ممکن باشد، همواره غذاهای ارگانیک معتبر را برای مصرف انتخاب کنید، که این موضوع شامل گوشت ها، میوه ها، سبزی و یا محصولات لبنی می باشد. آنها غذاهایی هستند که بدون استفاده از آفت کش ها، نگهدارنده ها، هورمون ها یا سایر مواد مصنوعی که در نتیجه توسط مصرف کننده جذب می شوند رشد می کنند.

تعادل اسیدی – قلیایی درمان پسوزیاریس

آنچه که درباره رژیم غذایی مربوط به پسوریازیس اهمیت حیاتی دارد چیست؟ این موضوع اهمیت حفظ تعادل درست اسیدی – قلیایی (پایه) شیمی بدن را یادآوری می کند. اگر چه این موضوع به طور خلاصه در فصل قبلی مورد اشاره واقع شده است، اما ارزش آن موجب می شود تا بحث در مورد جزئیات بیشتر را ادامه دهیم.

به جهت حفظ سلامت، طبیعت بدن ایجاب می کند تا بیشتر از اینکه اسیدی باشد خاصیت قلیایی خود را حفظ کند. هنگامی که بدن در محفظه داخلی شیمیایی قلیایی قرار می گیرد، در برابر همه انواع بیماری ها و بیماری های فیزیکی مقاوم تر می شود. مفاصل آرتریتی تا حد زیادی تسکین می یابند، سرماخوردگی و گرفتگی ها مهار شده، مشکلات پوستی کاهش می یابد و التهاب اندام های داخلی کم می شود.

نباید فرض شود که اسید ها مهم نیستند، چرا که قطعا و به میزان مناسب آنها نیز مهم هستند. درمان پسوزیاریس

نسبت ۲۰/۸۰ درصد مواد غذایی درمان پسوزیاریس

به طور کلی برای حفظ سلامت و ایمنی عمومی، خون فرد باید کمی قلیایی باشد و pH آن در واکنش شیمیایی بین ۳/۷ تا ۷/۷ باشد. این مورد در درجه اول توسط خطوط دفاعی طبیعی بدن محافظت می شود و تحت تاثیر غذاهای مصرف شده و همچنین حالت عاطفی فرد قرار دارد. در فصل بعد ما اثرات ناشی از افکار مخرب و احساسات منفی را بررسی خواهیم کرد. مصرف غذا و نفوذ فوق العاده ای که بر روی پسوریاتیک دارد آن چیزی است که ما در این بخش به آن می پردازیم.

بیمار پسوریازیس، آرتریت پسوریازیس و / یا اگزما باید همواره و از قبل ذهن خود را به نسبت ۲۰/۸۰ درصد متوجه دارد. این بدان معنی است که رژیم غذایی روزانه باید شامل ۸۰ درصد مواد غذایی تشکیل دهنده قلیایی و ۲۰ درصد مواد غذایی تشکیل دهنده اسید باشد، یا به عبارت ساده تر باید بیشتر از غذاهای اسیدی غذاهای قلیایی تر مصرف شود.

برای اکثر ما، عادات غذا خوردن متضاد با این مطلب است. ما خودمان را با مواد غذایی اسیدی سیر می کنیم که شرایط شکننده ای را برای آنها ایجاد می کنند و سپس تعجب می کنند که چرا مفاصل ما در صبحگاهان سفت هستند، ما بیشتر در معرض سرماخوردگی هستیم، و به خصوص وقتی که پیرتر می شویم، مشکلات پوستی زیادی را تجربه می کنیم. این امر بنا به این علت است که اسیدها در بدن بیش از حد جذب می شوند و بدین ترتیب سلول ها دچار مشکل می شوند. هنگامی که تغییر از اسیدی به قلیایی صورت می گیرد مشاهده شیوه و سرعتی که بیمار به  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ پاسخ مثبت می دهد شگفت انگیز خواهد بود. مفاصل انعطاف پذیری بیشتر و درد کمتری را تجربه خواهند کرد، سرماخوردگی و گرفتگی و همچنین برخی از حساسیت ها پایان یافته و پوست نیز روشن تر و درخشندگی سالمی پیدا می کند و بسیاری از لکه ها ناپدید می شوند. اگر بیمار به عادات غذایی قبلی خود باز نگردد نتایج پس از رفع این شرایط، پایدار خواهند بود. بدیهی است که بیماران باید بدانند که کدام غذاها قلیایی و کدام اسیدی هستند، و همچنین باید بدانند که از مصرف مواردی مانند چای و چربی های اشباع شده و شیرینی ها اجتناب کنند.

شرایطی وجود دارد که ناگهان بعضی از بیمارانم به تدریج ادامه تناسب  ۲۰-۸۰ درصد نسبت به غذاها را از دست می دهند. آنها دریافتند که بیشتر از ۲۰ درصد مجاز از مواد تشکیل دهنده اسیدی مصرف می کنند و دلیل آن این است که آنها این غذاها را تحت عنوان غذای مجاز نام گذاری کرده اند. ضایعات به تدریج و بدون اینکه بیمار بداند گسترش پیدا می کنند. هنگامی که رژیم غذایی آنها به شکلی تغییر یافت که اشکال قلیایی بیشتری را به نسبت تشکیل دهنده های اسیدی شامل شود، ضایعات به آرامی فروکش نمودند.

علاوه بر این، عادت های خاص و فعالیت های بدنی بر روی واکنش های اسید لاکتیک در بدن تاثیر می گذارد. شناختن اینکه این عادت ها مفید یا مضر هستند، حایز اهمیت زیادی می باشد. این موضوع همچنان که پیش می رویم همراه با جزئیات بیشتر ارائه می شود. درمان پسوزیاریس

تشکیل دهنده های قلیایی در برابر تشکیل دهنده های اسیدی درمان پسوزیاریس

متخصصان جدید در حوزه تغذیه معتقدند که به طور کلی، میوه ها، پاک کننده های اولیه بدن هستند، در حالی که سبزیجات تحت عنوان سازندگان شناخته می شوند.

تمام غذاها یا تشکیل دهنده قلیایی، اسیدی یا خنثی هستند. شکل دهنده های قلیایی، غذاهای سبک تر و آبدارتر هستند که به راحتی قابل هضم می باشند که از جمله آنها می توان میوه ها و سبزیجات را نام برد. تولیدکنندگان اسید، غذاهای سنگین تر و پروتئینی مانند گوشت و دانه ها هستند که نیاز به هضم و جذب مناسب دارند. مواد  خنثی محصولات لبنی مانند شیر، ماست و کرفس هستند. در غیر این صورت، این گروه به سمت مقیاس قلیایی گرای درمان پسوزیاریسش دارد.

درمان پسوزیاریس شکل دهنده های قلیایی

همانطور که قبلا ذکر شد، غذاهای تشکیل دهنده قلیایی (۸۰ درصد از رژیم غذایی روزانه)، انواع آبدارتر میوه ها و سبزیجات و آب آنها را شامل می شود. از آنجا که این مواد غذایی به راحتی توسط بدن تجزیه می شوند، لذا هضم آنها نیز به راحتی صورت می پذیرد. درمان پسوزیاریس درمان پسوزیاریس درمان پسوزیاریس درمان پسوزیاریس

اکثر میوه ها به جز پنج مورد (کران بری، مویز، آلو بخارا، آلو و زغال اخته) که تشکیل دهنده اسید هستند، قلیایی می باشند. مزایا و مواد مغذی دریافت شده از میوه های تازه به طور کلی به مراتب بیشتر از محتوای اندک اسیدی در این موارد استثنایی است. برای همین دلیل است که من معمولا بیمارانم را به خوردن مداوم میوه های تازه بدون اینکه بیش از حد در مورد محتوای اسیدی – قلیایی آنها تا زمانی که زیاده روی نداشته باشند و یا خوردن  آنها موجب واکنش های جانبی نشود، توصیه می کنم. مصرف بیش از حد میوه یا آب میوه باعث افزایش تری گلیسیرید می شود، زیرا قندهای میوه ای می توانند در بافت های بدن به عنوان چربی ذخیره انباشته حفظ شوند. بیماران مبتلا به اگزما باید این مورد را به طور جدی مورد توجه قرار دهند. درمان پسوزیاریس

از نظر شرایط تغذیه ای، میوه ها به سه دسته تقسیم می شوند: اسید، زیر اسید و شیرین. با این حال خواننده نباید در مورد این شرایط دچار اشتباه شود و چنین میوه هایی را به عنوان تشکیل دهنده در نظر بگیرد چرا که در واقع اغلب میوه هایی که به عنوان تشکیل دهنده اسیدی مصطلح هستند در واقع تشکیل دهنده قلیایی می باشند.

باید نسبت به میوه ها توجه ویژه ای داشته باشیم درمان پسوزیاریس

  • در موارد ابتلا به آرتریت پسوریازیس و اگزما و اگر یک واکنش حساسیتی زیادی وجود داشته باشد، باید از مصرف توت فرنگی، مرکبات و آبمیوه های مرکبات اجتناب شود.
  • اگر یک بیمار به نقرس مبتلا باشد، باید از مصرف آواکادو خودداری کند.
  • سیب خام، خربزه و موز نباید با غذاهای دیگر ترکیب شوند؛ برای مثال در سالاد میوه یا غلات یا به عنوان بخشی از وعده غذایی روزانه، مانند یک غذای آماده یا یک دسر. با این حال، این میوه ها به طور جداگانه می توانند به عنوان میان وعده یا میان وعده های غذایی مصرف شوند. به عبارت دیگر، یا آنها را تنها مصرف کنید و یا اینکه اصلا آنها را مصرف نکنید. درمان پسوزیاریس
  • مرکبات، پرتقال، گریپ فروت، لیموی زمستانی، لیمو شیرازی، کومکتات، نارنگی و ماندارین و آبمیوه های آنها نباید با غلات کامل، محصولات لبنی (شیر، کره، ماست، پنیر و …)، تخم مرغ یا محصولات آرد سفید (مانند سریال ها، نان ها، کیک مافین و پنکیک ها) مصرف شوند. تنها استثناء برای این امر کودکان فعال و برای دیگر افرادی است که لازمه فعالیت های روزانه آنها مصرف انرژی بیشتری می باشد. این افراد می توانند در صورتی که هیچ عارضه جانبی وجود نداشته باشد از ترکیب مرکبات و آب میوه ها با محصولات دانه کامل (بدون محصولات آرد سفید) استفاده کنند. اگر پوست از نظر خوردن بیش از حد بسیاری از میوه های مرکبات حساسیت یا تحریکی نداشته باشد، من توصیه می کنم که یا آنها را مصرف نکنید یا مصرف کمتر آنها و مصرف بیشتر میوه های غیر مرکبات را در دستور کار قرار دهید. درمان پسوزیاریس

اکثر سبزی ها نیز (به جز در موارد زیر) که تشکیل دهنده اسید هستند، در بدن تشکیل دهنده قلیایی می باشند: ذرت رسیده (هسته های بزرگ)، ذرت خشک، ریواس، کدوی زمستانی (هوبارد، بلوط، کدو حلوایی) و جوانه های بروکسل. (حبوبات مانند لوبیا و نخود فرنگی، لوبیا، پینتو، لوبیای چشم بلبلی، لوبیای سیاه، شکسته و نخود و عدس نیز تشکیل دهنده اسید می شود.) گرچه این سبزیجات واکنش اسیدی دارند، اما هنوز هم می توان آنها را مصرف نمود، البته مصرف آنها در مقادیر کمتری توصیه می شود. این موضوع پیشنهاد می شود که سه سبزی که در بالای زمین رشد می کنند کاهو، کرفس، اسفناج، کلم بروکلی و غیره – و یک مورد که زیر زمین رشد می کند مانند هویج، چغندر، سیب زمینی شیرین، پیاز و غیره را مصرف کنید. (نمودار دقیق تر مربوط به سبزیجاتی که در بالا – و زیر زمین رشد می کنند در ضمیمه A ارائه شده است.) لازم به ذکر است که مصرف بیش از حد هر یک از سبزیجات، میوه ها یا آبمیوه هایی که دارای ویتامین زیاد هستند و به طور طبیعی در بدن ذخیره می شوند (ویتامین های A، D، E و K) ممکن است واکنش نامطلوبی را ایجاد کند. بنابراین، اعتدال باید رعایت شود. درمان پسوزیاریسدرمان پسوزیاریس

اکثر ویتامین ها و مواد معدنی از طریق نوشیدن آب میوه تازه سبزیجات که یک بسته ژلاتین غیرطبیعی به آن اضافه شده است جذب می شوند. برای به دست آوردن حداکثر مزیت، این آب باید ظرف ۱۰ دقیقه پس از آماده شدن مصرف شود.درمان پسوزیاریس

مراقب nightshadeها باشید! بسیار مهم است که تمام بیماران پسوریازیس و اگزاماتوز با اصطلاح

“nightshade ” آشنایی داشته باشند. این کلمه نماینده یک خانواده از گیاهان است که مصرف آنها باید کاملا بدون توجه به واکنش اسید و قلیایی شان مورد اجتناب قرار گیرد. این خانواده عبارتند از: گوجه فرنگی، تنباکو، بادمجان، سیب زمینی سفید، فلفل و فلفل قرمز. این موضوع بعدا در این فصل پوشش داده خواهد شد. کافی است آنها را به صورت لیست یادداشت نمایید تا به راحتی به خاطر بیاورید. درمان پسوزیاریس

نکات زیر نیز به افزایش قلیایی تر شدن بدن کمک می کنند و بنابراین باید آنها را در رژیم غذایی و سبک زندگی خود مدنظر قرار دهید: درمان پسوزیاریس

درمان پسوزیاریس تشکیل دهنده های قلیایی درمان پسوزیاریس

  • لسیتین گرانول، مکمل غذایی قلیایی، به غذاها و نوشی درمان پسوزیاریسدنی ها افزوده می شود. (لسیتین بعدا در این بخش مورد بحث قرار خواهد گرفت.)
  • آب لیموی تازه در یک فنجان آب گرم یا سرد. (بسیاری از بیماران متوجه شدند این نوشیدنی یک جایگزین خوب برای چای یا قهوه داغ است که نه تنها باعث می شود که محیط قلیایی بماند، بلکه در روند پاک سازی داخلی کمک می کند.) درمان پسوزیاریس
  • آب میوه های مغذی مثل انگور، گلابی، پاپایا، زردآلو، گواوا، انبه و آناناس. درمان پسوزیاریس
  • گریپ فروت یا آب پرتقال (۴ سهم) همراه با لیموی تازه یا آب لیمو (۱ سهم). درمان پسوزیاریس
  • میوه های تازه یا کمپوتی درمان پسوزیاریس
  • آب سبزیجاتی که از هویج خام، کرفس، چغندر، جعفری، کاهوی رومینا و اسفناج گرفته شده باشد (مخصوصا پیاز خام پاک کننده خوبی می باشد).
  • ورزش و فعالیت های جسمانی، به خصوص در خارج از منزل.
  • تخلیه روده حداقل یک بار در روز. درمان پسوزیاریس
  • احساسات مثبت مانند اعتماد به نفس، مهربانی، طنز، خنده، بخشش و غیره
  • مصرف سه تا پنج قطره گلیکو تیمولین در یک لیوان آب خالص قبل از خواب، برای مدت پنج روز در هفته. (این محلول پاک سازی کننده قلیایی در این فصل بیشتر توضیح داده خواهد شد)
  • سریال ها. همیشه بهار، ارزن و کوینو تنها غلات قلیایی هستند؛ سایر غلات اسیدی می باشند.

تشکیل دهنده های اسیدی درمان پسوزیاریس

مواد غذایی اسیدی (۲۰ درصد از رژیم غذایی روزانه) غذاهای سنگین و جامد (پروتئین، نشاسته، قندهای، چربی و روغن) هستند. ترکیبی از این غذاها، به ویژه هنگامی که در مقادیر زیادی مصرف می شود، میزان اسید خون را افزایش داده و در نتیجه موجب تشدید بیماری پسوریازیس می شود. گوشت ها، دانه ها، پنیر، قند، سیب زمینی، نخود فرنگی، لوبیا، روغن، کره، کرم و گوشت فرآوری شده (گوشت خوک، سالامی، بولونیا و غیره) شایع ترین تشکیل دهنده های اسیدی هستند. هضم این غذاها نیازمند این است که اسیدهای بیشتری توسط اندام های گوارشی تولید شود تا بتواند موجب جذب آنها شود.

بسته به نوع مواد غذایی مصرف شده، بدن با یک خاکستر اسیدی یا خاکستر قلیایی مواجه می شود. واکنش شیمیایی ایده آل آن واکنشی است که به سمت خاکستر قلیایی گرایش داشته باشد، بنابراین منطق مربوط به ۸۰ درصد قلیایی / ۲۰ درصد اسید از اینجا ناشی می شود. هنگامی که غذاهای تشکیل دهنده اسید هضم می شوند، آنچه که باقی می ماند خاکستر اسیدی نامیده می شود. غذاهای تشکیل دهنده اسید، اگر چه درصد نسبتا کمی از رژیم غذایی توصیه شده روزانه را شامل می شوند، اما برای رشد، ترمیم و توسعه بدن حیاتی هستند. درمان پسوزیاریس

مصرف غذاها و داشتن عادت های زیر نیز موجب افزایش گرایش اسیدی شدن محیط بدن می شود و لذا باید تا حد امکان از آنها اجتناب نمود:

  • وجود بیش از حد غذاهای تشکیل شده اسید در یک وعده غذایی (به عنوان مثال، نشاسته با شیرینی، پروتئین و گوشت، گوشت یا چربی با قندها، مصرف بیش از حد غذاهای نشاسته دار؛ لیست پروتئین ها و نشاسته ها در پیوست A موجود است)
  • قند نیشکر و هر محصول ساخته شده از شکر نیشکر
  • اغلب انواع سرکه، به خصوص سرکه شراب و سرکه سفید (دانه). (تنها نوع سرکه مجاز، سرکه سیب می باشد.)
  • غذاهای حاوی مقادیر زیادی از مواد نگهدارنده، طعم دهنده های مصنوعی، رنگ ها و مواد افزودنی
  • نوشیدنی های الکلی
  • سیگار کشیدن درمان پسوزیاریس
  • مصرف مواد مخدر درمان پسوزیاریس
  • یبوست درمان پسوزیاریس
  • عدم فعاليت ذهني و / يا جسماني درمان پسوزیاریس
  • احساسات منفی مانند احساس نا امنی، ترس، نگرانی، اضطراب، حسادت، تلخی، ناراحتی، ناتوانی و به طور کلی افکار مخرب درمان پسوزیاریس

درمان پسوزیاریس اثر توکسمی بر روی تعادل (پایه) اسید-آلکالنی درمان پسوزیاریس

از خوانندگان می خواهم که به دقت واقعیت علمی زیر را که از طرف Francis M. Pottenger در خصوص علائم بیماری فکری ارائه شده است مطالعه کنند. این مطلب به وضوح اثراتی را که توکسمی (سمیت در خون) بر روی ویژگی شیمیایی اسید-قلیایی بافت بدن دارد توصیف می کند: “هنگامی که توکسمی طولانی شود، از دست دادن پایه های بدن رخ می دهد که منجر به تغییر تعادل اسیدی – قلیایی این بافت ها به سمت اسیدی می گردد. این روند موجب افزایش قابل توجهی در تولید و طولانی شدن علائم سمیت می شود. این شرایط موجب قلیایی شدن می شود که به صورت مواد غذایی قلیایی یا نمک های قلیایی اتفاق می افتد. این مورد بیشتر در مورد برخی بیماری ها نسبت به بقیه برجسته تر می باشد.”

پسوریازیس یکی از بیماری هایی است که در آن تغییر شیمی در بدن به سمت اسیدی تغییر پیدا کرده است. بنابراین بیمار پسوریازیس باید از اهمیت حفظ تعادل مناسب آگاه باشد و باید مایل باشد که پیگیری رژیم غذایی و رژیم پیشنهادی را تا زمان مورد نیاز انجام دهد. درمان پسوزیاریس

 درمان پسوزیاریس گلیکو تیملین درمان پسوزیاریس

گلیکو-تیمولین، که در فصل ۵ ذکر شده است، یک آنتی سپتیک روده و قلیایی می باشد. این ماده زمانی که به صورت داخلی (چهار یا پنج قطره در یک لیوان آب قبل از خواب، برای مدت پنج روز در هفته) برای مبتلایان به پسوریازیس، آرتریت پسوریاتیک و اگزما استعمال می شود مفید بوده و این امر باعث تقویت قلیایی و پاک سازی دستگاه گوارش می شود. همچنین به نوبه خود، موجب کاهش سکته می شود. درمان پسوزیاریس

اثر بخشی گلیکو-تیمولین، در بعضی موارد زمانی که به صورت بیرونی در مناطق کوچک آسیب دیده اعمال می شود، در تخفیف خارش شدید (خارش) به اثبات رسیده است. درمان پسوزیاریس

اگر چه این یک مورد بدون تجویز (دهان شویه) است، زمانی که قرار باشد به صورت داخلی دریافت شود، ابتدا باید توسط یک  MD یا osteopath مورد تایید قرار گیرد. اگر این محصول در داروخانه محلی در دسترس نیست، خوانندگان می توانند آن را از محصولات Bar یا فروشگاه Heritage (پیوست D را ببینید) تهیه کنند. درمان پسوزیاریس

لسیتین درمان پسوزیاریس

درمان پسوزیاریس من پیشنهاد می کنم که همه بیماران پسوریازیس به طور منظم لسیتین را مصرف کنند. این ماده به طور عمده از سویا تولید می شود، لسیتین، غنی از پروتئین های غیر آلرژیک بوده و بسیار قلیایی می باشد و توسط بسیاری از متخصصان تغذیه به عنوان امولسیفایر چربی مورد توجه قرار گرفته است. به عبارت ساده، این ماده از طریق تعلیق چربی خون (کلسترول) از انباشت آن در شریان ها جلوگیری می کند. آترواسکلروز از تجمع ذخایر چربی در دیواره شریانی تشکیل می شود. اعتقاد بر این است که لسیتین به جلوگیری از بروز این اتفاق کمک می کند. بر خلاف این مفهوم، با توجه به مقاله ای که در نشریه دانشگاه تایفت اکتبر ۱۹۸۹ منتشر گردید، ارزش لسیتین مورد اختلاف نظر می باشد. گزارش دانشگاه توفتس در بر دارنده این موضوع بود که مطالعات انجام شده از سال ۱۹۴۳ نشان می دهد که لسیتین در کاهش سطح کلسترول خون تاثیری ندارد و ادعاهای مربوط به جنبه های مفید آن هیچ پایه و اساسی ندارد.

با این حال سایر مطالعات لسیتین را به عنوان یک معیار سلامت مفید می دانند که از جمله تاثیرات آن می توان به اثر مثبت روی فرآیندهای فکری اشاره داشت. دانشمندان آلمانی می گویند: “بدون اسید فسفریک مغز عملکردی ندارد.” فسفر، به شکل اسید فسفریک، در لسیتین یافت می شود و برای فیزیولوژی انسان بخصوص در بافت مغز و عصب ضروری است. لسیتین در دوزهای  اوزن  اوزن درمانئ DIVئی برای بیماران مبتلا به بیماری های دژنراتیو مانند اسکلرودرمی و آرتریت پسوریازیس و همچنین بیماری ها با مداخله عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس (MS) و اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) مورد استفاده قرار گرفته است.

لسیتین و پسوریازیس درمان پسوزیاریس

Adelle Davis در کتاب خود با عنوان “به دنبال خوب شدن” به پسوریازیس تحت عنوان “وضعیت پوستی مشابه اگزما که به نظر می رسد در نتیجه استفاده نادرست از چربی ها ایجاد می شود” ارجاع می دهد. این متخصص مشهور تغذیه در دنیا معتقد است که وقتی برای ۲۵۴ بیمار مبتلا به پسوریازیس روزانه چهار تا هشت قاشق غذا خوری لسیتین تجویز شد، پس از هفته اول اتفاق جدیدی رخ نداد و موارد شدید در طی پنج ماه بهبود یافت. وی همچنین اظهار داشت که افراد مبتلا به این اختلال معمولا مقدار زیادی کلسترول در پوست و خون خود دارند. با گذشت زمان، کلسترول خون آنها به حد نرمال کاهش یافت و پسوریازیس آنها دیگر عود نکرد. حتی اگر داویس این یافته ها را گزارش می کند، من شخصا در مورد بیمارانم مواردی را مشاهده کردم که افرادی که مبتلا به پسوریازیس شدید هستند، در اغلب موارد آنها فشار خوب کاملا طبیعی داشته و در برخی موارد میزان کلسترول شان نیز به میزان قابل توجهی کم بوده است. من این مقایسه را فقط برای نشان دادن اینکه داشتن تصور قبلی از خون لزوما یک عامل کلیدی در ارزیابی پسوریازیس نیست. یک آزمایش خون که با SMA-12 یا SMA-24 شناخته می شود، همراه با انجام آزمایش ادرار، ممکن است سایر اختلالاتی را که پزشک باید نسبت به انها آگاه باشد را نشان دهد.

علاوه بر لسیتین که بی ضرر، غیر اعتیاد آور، قلیایی می باشد و به هضم کمک می کند، یکی دیگر از مزایای مهم مخصوصا برای مبتلایان به پسوریازیس از این قرار است: این ماده تاثیر تعیین شده ای بر تخلیه روده دارد. من متوجه شدم که لسیتین همانند یک ملین طبیعی عمل می کند.

من توصیه می کنم که بیماران بزرگسال یک قاشق غذاخوری از لسیتین گرانول را سه مرتبه در روز، برای مدت پنج روز در هفته مصرف کنند. کودکان مجاز هستند روزانه یک قاشق چای خوری مصرف کنند مگر اینکه به سویا یا محصولات سویا آلرژی داشته باشند. نحوه مصرف هیچ تفاوتی ایجاد نمی کند: می توان آن را به آب یا آب میوه اضافه نمود و یا اینکه آن را روی سالاد یا غلات افزود. هنگامی که پوست بیمار روشن باشد، من این توصیه را دارم که مصرف لسیتین به یک قاشق غذا خوری در روز، برای مدت پنج روز در هفته کاهش یابد.

لسیتین به راحتی در هر فروشگاه ارائه کننده غذای بهداشتی، داروخانه یا سوپرمارکت موجود می باشد و دارای سه نوع می باشد: مایع، قرص و دانه. من گرانول را ترجیح می دهم، زیرا محتوای فسفاتید در این فرم بیشتر است. در واقع این ماده محتوی فسفاتید لسیتین است که چربی خون را جذب می کند. آنچه که به رسمیت شناخته شده این است که کپسول مایع فرم راحت تر و آسان تری جهت بلعیدن دارد. با این حال، برای اینکه مقدار معادل فسفاتید موجود در یک قاشق غذاخوری گرانول های لسیتین دریافت شود به مصرف نه کپسول (هر یک ۱۲۰۰ میلی گرم) نیاز می باشد. شایان ذکر است که لسیتین، مانند مواد ضدعفونی کننده، نباید بیش از حد، مورد مصرف استفاده قرار گیرد زیرا ممکن است در جذب کلسیم نیز تاثیر بگذارد.

یک مورد نقطه ای

درمان پسوزیاریس همانطور که قبلا گفتم، اثرات  اوزن  اوزن درمانئ DIVئی لسیتین بسیار وسیع و گاهی کاملا تعجب آور است. یک بار، در یک مهمانی شام، کنار یک دوست عزیز نشستم و متوجه غیر معمول و شگفت انگیز بودن رفتار وی نسبت به غذاهایی که سرو شده بود شدم. در گذشته من هرگز متوجه غذاهایی که وی مصرف می کرده است نبودم چرا که به نظر می رسید که ایشان همواره قادر بوده از همه چیز و هر چیز لذت ببرد. هنگامی که من از ایشان سوال کردم که چرا او در مورد غذاهایش شیوه انتخابی را برگزیده است، وی گفت که از چند ماه گذشته او قادر به خوردن غذاهای حاوی چربی، به ویژه شیر و چربی های حیوانی نیست. واکنش های مربوط به خوردن این غذاها موجب بروز ناراحتی به صورت ورم، تنگی گلو و تظاهرات پوستی می شود. به نظر می رسید هیچ توضیح منطقی برای این تغییر در واکنش های غذایی وجود ندارد. من پیشنهاد دادم که او روزانه لستین مصرف کند. با وجود اینکه او با این محصول آشنا نبود، او موافقت کرد که آن را امتحان کند، زیرا یک ماده طبیعی بود.

وقتی که من بعدا ایشان را مجددا در یک مهمانی شام ملاقات کردم، وی می توانست هر چیزی را که قبل از این مصرف می کرد را بدون بروز هیچ گونه واکنش نامطلوب بخورد. او به من اطلاع داد که پس از شروع مصرف لسیتین، مشکلش در رابطه با هضم چربی ها تقریبا بلافاصله متوقف شد. از آن زمان، او همچنان به طور منظم از لسیتین استفاده می کند، و همچنان از مشکلاتی که قبلا ایجاد شده بود رهایی یافته است و وضعیت وی به سمت بهبودی کامل پیش می رود. نباید تصور کرد که همه افراد با واکنش مشابهی جهت مصرف لسیتین مواجه می شوند. با این حال، در این مورد خاص، نتایج به اندازه کافی چشمگیر به نظر می رسد.

تاثیرات جوی بر روی تعادل اسیدی – قلیایی درمان پسوزیاریس

این مورد شناخته شده است که بیشتر افراد مبتلا به پسوریازیس معمولا در تابستان بهبود می یابند و در زمستان وضعیت انها بدتر می شود. در طول ماه های سردتر، واحد های گرمایش خانگی رطوبت هوا را کاهش می دهند و در نتیجه پوست را خشک می کنند. استعمال مرطوب کننده معمولا این وضعیت را تصحیح می کند. در تابستان، از آنجا که لباس های کمتری پوشیده می شود، اشعه های مفید خورشید می توانند به پوست نفوذ کنند. علاوه بر این، در ماه های تابستانی بیشتر آب بیشتر مصرف می شود، که به روند پاک سازی داخلی کمک شایانی می کند. درمان پسوزیاریس

برای من خیلی جالب بود که دکتر Dr. S. W. Tromp از بنیاد William Peterson، مجموعه ای از نمودارها را ارائه می دهد که فرایندهای فیزیولوژیکی بدن را با تغییرات فصلی شامل می شود. نویسندهMichel Gauguelin، نویسنده علمی و پژوهشگر فرانسوی در زمینه روانشناسی و آمار در سوربن، در کتاب خود در مورد نحوه اثرگذاری شرایط محیطی روی سلامتی افراد، این نمودارها را ارائه می دهد که از انها اثرات فصلی بر محتوای اسیدی – قلیایی دستگاه گوارش مشهود می باشد. در میان عملکردهای بی شمار ذکر شده به این واقعیت اشاره می کنیم که عمکرد اسیدی گوارشی در زمستان افزایش و در تابستان کاهش می یابد، در حالی که عملکرد قلیایی گوارشی در تابستان افزایش و در زمستان کاهش می یابد. این موضوع به اعتبار ارتباط بین تعادل اسیدی قلیایی و پسوریازیس می افزاید. درمان پسوزیاریس

اجتناب از Nightshade ها درمان پسوزیاریس

همانطور که قبلا در این فصل ذکر شد، پسوریاتیک باید با اصطلاح nightshade آشنا شود؛ زیرا این یک گروه از نامطلوب ترین موادی است که باید از مصرف آنها اجتناب نمود. Nightshade، همان طور که ممکن است برخی از خوانندگان بدانند، یک سم مرگبار است (Atropa Belladonna). اکثر این افراد به سادگی آن را با عنوان بلادونا می شناسند که فقط برای اهداف دارویی مورد استفاده قرار می گیرند. درمان پسوزیاریس درمان پسوزیاریس

تحقیقات بی سابقه ای توسط Norman F. Childers، PhD، عضو سابق بخش کشاورزی دانشگاه Rutgers انجام گرفته است، و در حال حاضر کار خود را در دانشگاه فلوریدا، موسسه علوم غذایی و کشاورزی در Gainesville، فلوریدا ادامه می دهد. او شواهد قریب الوقوعی مبنی بر اینکه گیاهان خانواده nightshade برای افرادی که مبتلا به آرتریت هستند زیان آورترین اثرات را ایجاد می کنند و حتی ممکن است که علت اصلی این بیماری ها باشند. از نظر من پسوریازیس وآرتریت بیماری هایی هستند که خیلی به هم نزدیک هستند و من نیز در اغلب موارد متوجه شده ام که هر دوی آنها نسبت به رژیم ارائه شده در اینجا پاسخ مطلوبی می دهند. جزئیات بیشتر این موضوع در فصل ۱۶ آورده شده است.

Nightshade ها درمان پسوزیاریس

  • گوجه فرنگی (و مشتقات آن)
  • تنباکو
  • بادمجان
  • سیب زمینی سفید
  • فلفل ها (به جز ادویه، فلفل سیاه)
  • فلفل قرمز درمان پسوزیاریس

گوجه فرنگی ها. با تحقیقات در طی سالیان متمادی من شخصا مشاهده کرده ام که بسیاری از بیماران مبتلا به پسوریازیس عاشق گوجه فرنگی هستند. قبل از آگاهی پیدا کردن از یافته های دکتر Childers، متوجه شدم که گوجه فرنگی برای بیمارانم مضر است و در نتیجه آن را از رژیم غذایی آنها حذف کردم. به محض این که این مورد انجام شد، پیشرفت آهسته اما چشمگیری در شرایط آنها پیدا شد. ضمن مکاتبه با دکتر Childers، متوجه شدم که او هم با همین نتایج مواجه شد. بنابراین، گوجه فرنگی و مشتقات آن، (آب گوجه، سس گوجه فرنگی، سس ها و غیره) در بالاترین درجه ای از مواد غذایی قرار داشتند که باید مصرف آنها مورد اجتناب قرار می گرفت. درمان پسوزیاریس

تنباکو. از آنجایی که تنباکو نیز یک گیاه nightshade می باشد، لذا از استعمال سیگار باید به طور کامل اجتناب نمود، یا حداقل مصرف آن را تا حد زیادی کاهش داد. سیگار کشیدن موجب سمی شدن دستگاه تنفسی می شود؛ موجب انسداد عروق کوچک خونی می گردد که می تواند به بیماری قلبی منتهی شود؛ و در میان دیگر عوامل، دارای اثر اسیدی بر بدن می باشد. کسانی که بر سیگار کشیدن اصرار دارند، باید سعی کنند تا تعداد کمتری سیگار در روز مصرف کنند. درمان پدرمان پسوزیاریسس درمان پسوزیاریسوزیاریس

یک مطالعه آماری اخیر نشان می دهد که حدود ۲۵ درصد منشا موارد ابتلا به پسوریازیس، سیگار کشیدن می باشد. اگر در مورد این امار تعجب می کنید، باید بدانید که مضر بودن استنشاق دود ثانویه با آسیبی که فرد مصرف کننده سیگار دریافت می کند برابر است. درم

درمان پسوزیاریسدرمان پسوزیاریس

درمان پسوزیاریس سیب زمینی های سفید. “سفید” رنگ داخلی سیب زمینی را نشان می دهد. باید از مصرف هر دو مورد پالپ و پوست سیب زمینی سفید اجتناب نمود. تحقیقات انجام شده در دانشگاه کورنل در سال ۱۹۸۷ نشان می دهد که پوست سیب زمینی سفید حاوی مواد سمی شناخته شده تحت عنوان glycoalkaloids است. اگرچه ممکن است فرد معمولی نسبت به این مواد مسونیت داشته باشد، اما این مواد می توانند افراد حساس را در معرض خطرات نگران کننده ای قرار دهند. علاوه بر این، دکتر Childers اینگونه نتیجه گیری می کند که پوست های سیب زمینی سفید دارای بیشترین مقدار سموم است. (از آنجا که یام ها یا سیب زمینی های شیرین به خاطر اینکه جزیی از گیاهان خانواده صبحگاهی در نظر گرفته می شوند و nightshade نیستند لذا مصرف آنها و پوست شان وقتی که پخته شده، جوشانده یا بخار داده شوند و سرخ نشده باشند مجاز خواهد بود.) درمان پسوزیاریس

درمان پسوزیاریس این یک حوزه ای است که با نظر کایس در تضاد می باشد، زیرا او خوردن پوست سیب زمینی، اما نه پالپ، را برای عموم مردم به شدت توصیه می کند. با این حال ما باید به یاد داشته باشیم که در حال رسیدگی به پسوریازیس هستیم. چیزی که ممکن است بر روی فرد معمولی تاثیری نداشته باشد می تواند روی فرد مبتلا به پسوریازیس اثر جدی داشته باشد، بنابراین همین موضوع دلیل توصیه من جهت اجتناب از مصرف پوسته سفید سیب زمینی و همچنین پالپ توسط بیمارانم می باشد. درمان پسوزیاریس

درمان پسوزیاریس بادمجان، فلفل و پاپریکا. این مواد غذایی نباید به دلیل اثر بسیار سمی آنها بر روی پسوریاتیک مصرف شوند. یکی از بیماران من، به صورت ویژه با حذف دو غذای مورد علاقه از رژیم غذایی با میزان بهبود بسیار خوبی در خصوص وضعیتش مواجه بوده است: بادمجان و فلفل. مصرف غذاهای داغ و تند، مخصوصا غذاهایی که از nightshade ها ساخته شده اند، باید به طور کامل مورد اجتناب واقع شود. (من متقاعد شده ام که شیوع بالای پسوریازیس در هند عمدتا به علت رژیم گرم و تند در آن کشور است). درمان پسوزیاریسدرمان پسوزیاریس

درمان پسوریازیس

رابطه بیماری پسوریازیس و رژیم غذایی

رابطه بیماری پسوریازیس و رژیم غذایی

علاقه من به بیماری بیماری پسوریازیس واقعا آغاز شد در حالی که من کارآموز در دنور، کلرادو بود. اولین موردی که من دیدم، آقایD.H.، کشاورز لبنی دلپذیر و مشتاق از جنوب نیوجرسی بود. از آنجاییکه ما از همان ایالت بودیم، دوستی و همکاری روابط پزشک و بیمار ایجاد شد. هر چند که در آن زمان می توانست کمی برای شرایطش انجام شود، او هر ساله به بیمارستان در دنور آمد تا از روزهای روشن و خورشید کلرادو استفاده کند. او گفت که همیشه تنها برای مواجهه با پاک کردن پوست خود کمک می کند. مبارزه بیست ساله اش با بیماری پسوریازیس به من خیلی زحمت کشید و من علاقه زیادی به یادگیری همه چیز در مورد بیماری داشتم. کمی متوجه شدم که پانزده سال گذشت، قبل از اینکه من آقایD.H. را دوباره در خانه اش در نیوجرسی دیدم، جایی که می توانستم نتایج موفقیت آمیز من را در موارد اولیه من به دست آورم.

در عین حال، من هر گونه اطلاعاتی را که می توانستم در بیماری پسوریازیس جمع آوری کنم، نگهداری کردم. به نظر می رسید هیچ چیز به وعده های زیادی دست نیافت، تا زمانی که پرونده های مربوط به این بیماری را در دسترسم براییک عضو بنیاد ادگار کایس در ویرجینیا بیچ ویرجینیا بررسی نکردم. (بنیاد ادگار کایز، سازمان خواهر انجمن تحقیقات و روشنگری [ARE]، دفتر مرکزی برای مواد کای است.) فایلهای متعددی برای محققان جدی، بیش از سی و یک هزار عضو و همچنین عمومی عمومی.) من به دقت مطالعه دو جلد در بیماری پسوریازیسدر فایل های در حال گردش و ادامه داد تا اطلاعات را به یک کار عملی عملی تبدیل کند. “چرا که نه؟” فکر کردم از آنجاییکه پزشکی ارتودوکس برای پاسخ ها هنوز در حال استراحت بود، این سوال باز بود. به طوری که به درستی توسط Norman Cousins، نویسنده نویسنده محبوب ملیAnatomy از بیماری، اظهار داشت: “هنر شفا هنوز جنبه حرفه ای است.” من شروع کرد به تجزیه اطلاعات و تبدیل آن به یک برنامه عملی. دیریا زود فرمول بندییک فرضیه کارم از پرونده اول بیماری پسوریازیسکه در آن اتفاق افتاده است.

در واقع، آقای ویلیام کالمون به دلیلیک مشکل نخاعی، نه بیماری پسوریازیسبه من آمد. (توجه داشته باشید که برای استفاده از نام کامل آقای کلمونه مجوز خاصی اعطا شده است.) هنگامی که برای آزمایش اولیه خود از بین رفت، واکنش من کافر بود. در اینجایک مورد غیر قابل تشخیص و نسبتا شدید پسوریازیس بود. من تصمیم گرفتم فقط این واقعیت را ثابت کنم که پسوریازیس به جای بحث در مورد آن با جدید است

بیمار در اولین جلسه ما. تلاش های من بر مشکلات ستون فقرات او متمرکز شد، که به تدریج فروکش کرد و سپس ناپدید شد. در طول هر دیدار، همانطور که ما صحبت کردیم، مطالعاتم را در زمینه پسوریازیس و منبع اطلاعات من درگیر کردم و به آرامی منافع خود را به وجود آورد. با گذشت زمان، مشکل پشت او روشن شد، او آماده است تا با استفاده از این رویکرد جدید به  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ پسوریازیس، به من بپیوندد.

آقای کالمون تقریبا همه چیز را برای بیش از پانزده سال سعی کرده بود بدون نتیجه. او یک مورد معمول از بیماری پسوریازیسمعمول با خونریزی، خارش، پوسته پوسته شدن، و همه چیز دیگری است که همراه با این شکل از بیماری است. در ۲۱ ژوئیه ۱۹۷۵، ما رژیم را با همکاری کامل همسرش مینی آغاز کردیم. با دستورالعمل های خاصی که در دست داشت، دفتر او را ترک کرد و به یک هفته بازگشت.

او در زمان منصوب برگشت، در اتاق مطالعه منحل شد و ضایعات من را به من نشان داد. من از نتایج شگفت زده شدم آنها حداقل ۵۰ درصد بهبود یافته بودند. بدیهی است، شفا دادن در حال انجام است. ضایعه بزرگ در ران راست و چندین نفر در ناحیه کمری ستون فقرات او در حال حاضر یک رنگ صورتی روشن و بدون مقیاس است. آنها هفت روز پیش از خونریزی و پوسته پوسته بودند.

حدود سه ماه طول کشید، اما در ۱۶ اکتبر ۱۹۷۵، آقای کالمون دیگر قربانی پسوریازیس نبود. تمام ضایعات به طور کامل از بین رفته بود، به طوری که اگر کسی بر روی پشتش از پاک کننده استفاده کرده بود.

او موافقت کرد که سوابق پرونده خود را در نمایشگاه کتابخانه بنیاد ادگار کایس قرار دهد و امیدوار باشد که بیماران مبتلا به بیماری پسوریازیس آن ها را ببینند که در پی رژیم قرار دارند که من از اطلاعات ارائه شده در مواد کایس استفاده کرده ام. با توجه به تاریخچه و عکس هایش در یک نمایشگر ویژه شیشه ای در کتابخانه (همراه با چندین بیمار دیگر من) نشان داده شده است که امضای امضا شده آقای کالمون است که به آن می توان اشاره کرد:

RE: گزارش از بیماری پسوریازیس

این برای تأیید است که عکس هایی که در این گزارش ارائه شده اند و همچنین توالی هایی که در آنها گرفته شده بود، در فواصل مشخص شده گزارش شده در دفتر دکتر John A. A. Pagano گرفته شد.

پسوریازیس که در طی پانزده سال گذشته رنج فراوانی داشته است، در مدت سه ماه از شروع  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ، عملا “پاکسازی شده است”. من صادقانه می توانم تردید کنم که هیچ عودتی وجود ندارد.

ویلیام کالمن

آقایCulmone باقی مانده از زندگی خود را از تمام ضایعات پاک کرد. او از علل غیر مرتبط با مرگ جان سالم به در برد. او همیشه با حفظ حافظه به عنوان اولین بیمار که از بیماری پسوریازیسشفا یافت، با پیروی از این رویکرد جدید طبیعی برای بهبودی بیماری، باقی می ماند. آقایCulmone با توجه به ناسازگاری و تمایل خود به انضباط خود، به همه قربانیان بیماری پسوریازیسکمک کرد.

صبور:

سن:

مضطرب

ویلیام کالمن ۶۵ ساله

۱۵ سال

در شروع رژیم

کمتر از ۳ ماه بعد.

موارد ابتدایی

مورد جدی بعدی من خانم B.K. بود، که شرایط آن چهار ماه برای روشن شدن. پس از آن یک پسر کوچولو، A.S.، که همچنین در چهار ماه زیبایی پاسخ داد، آمد. پس از آن E.L.، یک دختر کوچک بود، که حدود سه ماه به طول انجامید. دیگران به دنبال پیروی سریع بودند. مرگ ریخته شد سرنوشت من تعیین شد من می دانستم که مجبورم تحقیقاتم را ادامه دهم تا زمانی که به شواهد غیرقابل پیشبینی برسیم که این روش در واقع بیماری پسوریازیس را  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ کرد.

به زودی برای بیمارانم و برای من آشکار شد که واقعا به چیزی رسیدیم. هنگامی که مواردی مانند این به نفع خود ادامه دادند، هرچند در سطوح مختلف، ما فقط می توانستیم نتیجه بگیریم که ما درست انجام داده ایم. گام بعدی برای من این بود که همه چیز را در مورد بیماری پسوریازیس از ارتدوکس و همچنین دیدگاه کایسونیاد بگیرم. مسلح به دانش ارائه شده توسط هر دو مدرسه تفکر، من دهه بعدی را برای  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ بیماران مبتلا به بیماری پسوریازیس اختصاص داد، اما تنها پس از  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ های پزشکی خسته شده بود. نتایج این سالهای تحقیق پیگیری می شود.

آیا این رژیم واقعا کار می کند؟

این سوالی است که اغلب از سوی افرادی که برای پاسخ به این مضرات پوستی پاسخ می دهند، سوال می کنند. پاسخ من این است که تأکید بله و نه. من نمی خواهم زیبا باشم اینیک واقعیت است

پاسخ بله من برای بسیاری از بیماران که به طور جدی خود را به رژیم می گیرند، اعمال می شود. از آن دسته از بیماران که از طریق آن پیگیری می شود، نتایج می تواند بسیار برجسته باشد که شما هرگز نمی دانید که تا به حال بیماری پسوریازیس داشته اید. شاید مهمتر از همه، آنها به ندرت، اگر تا کنون، دوباره به من می آیند

این نتیجه اغلب با کودکان نیز به دست آمده است.

بیمار: B.K. سن: ۳۲ سال مضطرب: ۲ سال

در شروع رژیم

چهار ماه بعد.

بیمار: A.S. سن: ۵ سال ضعیف: ۴ سال

در شروع رژیم

کمتر از ۴ ماه بعد.

بیمار: E.I.

سن: ۸۱ سال هراس: ۱ سال YZ

در شروع رژیم

سه ماه بعد.

کسانی که به نتایج مطلوب دست یافتندیا با بیماری پسوریازیس رژیم همخوانی نداشتند (آنها خسته بودند، شروع به تقلب کردند) و یا اینکه نگرش داشتند. “خوب، من می دانم که این کار می کند، بنابراین من اکنون متوقف خواهم شد، از آنچه می خواهید بخورم لذت ببرید ، و اگر آن را دوباره لرزش، من بازگشت به رژیم، در نهایت. ” اما آنها به ندرت انجام دادند. با این وجود، یکی از چیزهاست: آنها دیگر از این بیماری نترسند.

هیچیک از پاسخ های من تقریبا همیشه منجر به عدم توانایییا عدم تمایل بیماران به خودشان است. آنها می خواهند آنچه را که میخواهند وقتی میخواهند. این خوب است – همه ما این را می خواهیم. اما مانند یک ورزشکار ستاره ای است که می گوید: “من می خواهم بزرگترین دونده دنیا باشم، اما از من بخواهید که سیگار نکشید!” این اتفاق نخواهد افتاد

بنابراین، پاسخ به سوال اصلی بله است، رژیم برای اکثر افرادی که به اندازه کافی طول می کشد، کار می کند؛ نه، این کار برای کسانی که در آن بازی می کنند کار نمی کند، آن را به اندازه کافی جدی نمی گیرید، و همیشه به دنبال یک تعمیر سریع است.

سوال واقعی این است که “آیا این کار می کند؟” اما “آیا بیمار در آن کار می کند؟” زیرا در آن راز موفقیتیا شکست است.

راه رفتن

به شکاکانی که اعلام می کنند، “این نظریه هرگز به صورت علمی ثابت نشده است”، از آنها می پرسم، چه اتفاقی افتاده است؟ چگونه بسیاری از مردم می دانند که تنها ۱۵ تا ۲۰ درصد از کل مداخلات پزشکی توسط مطالعات علمی حمایت می شوند؟ این، طبق گفته دیوید م. ادی،MD، PhD، دانشگاه دوک و دفتر حسابداری دولتی ایالات متحده، به معنی حداقل ۸۰ درصد نیست!

در طول تاریخ طولانی بهبودی،  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ، منافع و از بین بردن بسیاری از بیماری ها بدون تایید متخصصین علمی تایید شده است. اگر این طور نبود، نژاد بشری مدت ها پیش از بین رفته بود.

توصیه من به بیمارانم این است، فقط با آن برخورد کنید! مشاهده شواهد، ملاقات با سایر بیماران و تصمیم گیری برای خودتان. دانشمندان در نهایت عقب خواهند ماند، اما در عین حال، شما ممکن است فقط خوب باشید!

درمان پسوریازیس

بیماری پسوریازیس چیست؟

بیماری پسوریازیس

دکتر، شما باید به من کمک کنید – دیگر نمیتوانم این کار را ادامه دهم. »این اولین حرفهایی بود که آقای ع. به من گفت، وقتی که او را در درب من در آغوش گرفتم، او در اواخر دهه شصت، دوست داشتنی بود. با اتکا به ظاهر بیرونی او می توانست تصور کند که او با او اشتباه نداشت، اما چیزی که در واقع اشتباه بود –

به طور رادیکال اشتباه بود.هنگامی که آقای ایزوله شد، من دلیلی برای عذاب او را دیدم. او قربانییکی از قدیمی ترین بیماری های پوستی انسان: پسوریازیس.او سی ساله با این بیماری رنج می برد و در نهایت به نقطه ای رسید که بیش از ۸۰ درصد از بدن او با مقیاس های ضخیم و سیندرلا پوشیده شده بود که موجب درد، خونریزی و خارش غیر قابل تحمل می شد.

او در مورد من از صاحب فروشگاه مواد غذایی بهداشت محلی شنیده بود که به او گفت که من به چندین مبتلا به پسوریازیس کمک کرده ام. آقایA، با استفاده از تمام ابزارهای موجود برای مبارزه با بیماری خسته شده است، با این انتظار که ممکن است مشکلی را حل کنم، به من رسید.

پرونده او چنان شدید بود که تردید داشتم که او را به عنوان یک بیمار بپذیرم، زیرا از ترس امید به دروغ به او داده شده است. با این حال، زمانی که او می خواست، من هیچ انتخابی نداشتم، “دکتر، من هیچ کس دیگری را به نوبه خود به.”

خوشحالم که او را متقاعد کرد که او را به عنوان یک بیمار بپذیرد، زیرا او ثابت کرد که کاملا تعاونی است. او دستورالعمل های من را به این نامه می فرستاد و خیلی از تعجب من (و او) کاملا از همه ضایعات در سی روز کاملا پاک بود!

این بیمار بود و هنوز هم سریعترین پاسخی است که تاکنون شاهد بوده ام. اکثر بیماران ۳ تا ۶ ماه طول می کشد تا نتایج را نشان دهند. چند سال بعد، آقایA قبل از یک گروه از بیمارانم برای تأیید بهبود او موفق شد. او الهام بخش همه کسانی بود که او را ملاقات کرد.

آقای همانطور که موفقیت به دنبال رژیم  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ بر اساس یک نظریه هرگز قبل از به رسمیت شناخته شده و یا حتی به طور جدی در نظر گرفته شده توسط جامعه علمی آمده بود. این نظریه به خاطر موفقیت و موفقیت بسیاری از دیگران است که به من امتیاز دادند.

تعریف من از پسوریازیس

از آنجایی که پسوریازیس اغلب توصیف شده اما هرگز تعریف نشده است، من این را به عنوان یک ارائه می دهم

تعریفی معقول از بیماری، براساس سالهای زیادی که به طور بالینی با موضوع درگیر شده است، است: پسوریازیس، ظاهر بیرونی تلاش بدن برای “حذف” سموم داخلی است. به عبارت دیگر، به طور خلاصه، پوست به آنچه روده و کلیه انجام می دهد، انجام می شود. پوست به طور معمول برای حذف مواد زائد به طور گسترده طراحی نشده است، اما به علت اضافه بار سمی تولید شده توسط یک روده نشت، آن را به عنوان یک سیستم پشتیبان عمل می کند و در انجام وظیفه حذف سموم عمل می کند – بنابراین بثورات، تحریک و ضایعات

علت پسوریازیس

نگاه کردن به پوست به علت پسوریازیس مانند نگاه کردن به نوک یک کوه یخ و فرض بر آن است که کل ساختار. می توانید از نوک جلوگیری کنید، اما کوه یخی هرگز ناپدید نخواهد شد. چرا؟ از آنجا که بدن اصلی آن در زیر سطح پنهان است و تا زمانی که پنهان باقی بماند، کوه یخ همچنان وجود خواهد داشت.

بنابراین پسوریازیس است. چیزی که در خارج دیده می شود شواهد فیزیکی چیزی است که در داخل بدن اتفاق می افتد. می توان در خارج از آن  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ کرد، اما بیماری دوباره و دوباره، ماه بعد از ماه، سال بعد از سال، دوباره ادامه پیدا می کند، تا زمانی که بیمار تمام امكانات در دسترس را امكان پذیری نداشته باشد. چه کسی به او میگوید؟ آیا واقعا این بیماری برای این بیماری پوستی مزمن و اغلب ویرانگر وجود دارد؟ آیا ممکن است یک قربانی از عمر درد، رنج و هزینه قابل توجهی آزاد شود؟

پاسخ به این سوالات بطور واضح است! راه حل هایی برای معجزه پسوریازیس وجود دارد، راه حل هایی که به من کمک می کنند تا به طور موثر مدیریت بیماری را به شیوه طبیعی و ایمن هدایت کنم.

اگریک محقق پزشکی را برای توضیح علت این بیماری به پزشکی ارتدکس تبدیل کند، امروزه با اعلام یک ساله که «علت یا  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ شناخته شده برای پسوریازیس» هنوز هم با آن مواجه می شود، امروز باقی خواهد ماند. تنها اعتقاد درونی که باید وجود داشته باشد، اگر چه در حال حاضر ناشناخته است، این دانشمند را به طور مداوم به دنبال راه حلی خواهد کرد.

من فقط این را با تبدیل به آثار ادگار کایس انجام دادم، جایی که من متوجه شدم که چه چیزی به عنوان یک توضیح منطقی برای این بیماری صدق می کند. کایس گفت: “یک  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ وجود دارد.” او سپس به علت توضیح داد و یک راه حل را پیشنهاد کرد. با این وجود سوال این بود که آیا نظریه هایش ثابت می شود؟

این منجر به تحقیق متمرکز برای پانزده سال شد. در طی آن زمان، بیمارانم و همچنین خودم را متقاعد ساختم که اطلاعاتی که توسط کایس ارائه شده بود در واقع معتبر بوده و مورد توجه جدی در  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ و مدیریت بیماری. در این کتاب، اطلاعات کایس و مفاهیم کشیده شده از آن به وضوح و به سادگی به عنوان امکان پذیر است. ساده، با این حال، لزوما به معنی آسان نیست. این همه به نگرش بیمار بستگی دارد.

چه چیزی آسان است براییک فرد ممکن است به نظر قابل توجهی برای دیگری دشوار باشد. من بیمارانم را توصیه می کنم که به یک مشکل آرام و با اعتماد به نفس برسند. اضطراب بخشی از رژیم نیست

اضطراب بخشی از رژیم نیست.

به عنوان مثال از تاثیر نگرش، پوست یکی از بیماران من در عرض چهارده ماه پس از رنجش پسوریازیس به مدت چهارده سال از بین برود. او هنگامی که گفت: “چهارده ماه پس از چهارده سال بد نیست.” هشت سال پس از پاک شدن پوست، او با نتایج خود راضی بود.

یکی دیگر از بیماران پس از مدت دو هفته در ز شکایت کرد: “اگر متوجه شدم این مشکل بود، من هرگز نباید شروع کنم”. نیازی به گفتن نیست، او قربانی پسوریازیس می شود.

برای اینکه  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ برای کار بیمار ابتدا پسوریازیس را برای آنچه که هست، درک کند؛ دوم، مهم است که مسیر صحیح را طی کنید تا خود را از این بیماری رهایی دهید؛ و سوم، بیمار باید صبر و استقامت داشته باشد!

منبع پسوریازیس

همانطور که قبلا ذکر شد، برای درک دلیل تظاهرات بیرونی پسوریازیس، باید در داخل بدن برای پیدا کردن منشا وارد شوید. با توجه به نظریه های پیشرفته کایس، این منبع در روده یافت می شود. در اینجا جایی است که پسوریازیس شروع می شود و تا زمانی که این واقعیت به طور کامل درک نگردد و  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ بر اساس این فرض باشد، با اعتماد به نفس کامل معتقدم که این وضعیت همچنان ادامه دارد.

برای ایجاد پسوریازیس، دیواره ها در مناطق خاصی از روده باید نازک و متخلخل باشند. هنگامی که این اتفاق می افتد، مواد سمی که معمولا از طریق روده منتقل می شوند و در نهایت توسط بدن از طریق این دیواره ها نفوذ می کنند،

وارد سیستم لنفاوی می شوند و در جریان خون نفوذ می کنند. سیستم تصفیه طبیعی بدن، عمدتا کبد و کلیه ها، پس از آن تلاش می کند تا این سموم را فیلتر کنند که در خون ایجاد می شود. ممکن است کمی طول بکشد، اما دیریا زود انباشت سموم بیشتر از این ارگان ها می تواند به طور موثر کنترل شود. هنگامی که این نقطه رسیده است،

سیستم های تصفیه ثانویهیا پشتیبان بدن تلاش می کنند تا در فرایند حذف کمک کنند. هنگامی که کبد، غده فیلتر کننده اصلی بدن، بیش از حد است، پوست به نجات می رسد و به حذف سموم کمک می کند. هنگامی که کلیه ها به دست می آیند، ریه ها به بازی می روند. این مفهوم به وضوح در توضیح داده شده است

کارهای هنری بلر، MD، و در فصل بعد بحث شده است.

درس آناتومی مختصر

دستگاه گوارش، ناحیه ای که در ابتدا در ابتلا به پسوریازیس دخیل است، در واقع یک لوله طولانی است که در طول دوره آن، از مصرف مواد غذایی تا حذف مواد زائد، انجام می شود.

هنگامی که غذا به دهان وارد می شود، آنزیم های خاص شروع به فراموشی برای جذب و جذب در روده کوچک می کنند. قبل از اینکه غذا به چرخش و چرخش روده کوچک برسد، باید بخش راست لوله را به نام مری قرار داده و وارد معده شود. این ممکن است برای ساعت ها باقی بماند، پس از آن توسط آنزیم های بیشتر و اسیدهای خاص قبل از عبور از بخش اول روده کوچک، دوازدهه، که تنها حدود دوازده اینچ طول دارد.

دستگاه گوارش طبیعی

سپس به بخش بعدی روده کوچک وارد می شود، که به نام jejunum نامیده می شود، که به نوبه خود منجر به ileum می شود.

این در داخل این مناطق است، به ویژه در مواردی که دوازدهه با ژیوموم روبرو می شود، دیواره های روده ای در پسوریاتیک نازک و صاف می شود و امکان انتقال سموم را می دهد. با این حال، این انتقالاساز می تواند در هر کجای کشیده در طول کانال آبیاری اتفاق بیفتد. این نامگذاری نفوذپذیری رودهایی است که معمولا به عنوان سندرم روده تحریک پذیر شناخته می شود.

سندرم زخم نشتی توضیح داده شده است

برای تسهیل درک سندرم روده تحریک پذیر، به کارهای چشمگیر زولتان پ. رونا، MD، MSC از تورنتو کانادا مراجعه کنید، که شرح مختصری از این بیماری شناخته شده را شرح می دهد:

سندرم ضخیم شدن ناخن نامی است که به یک اختلال بسیار رایج در سلامتی مربوط می شود که در آن نقص اساسی آلی (ضایعه) یک پوشش روده ای است که نفوذپذیرتر (متخلخل) از حد نرمال است. فضاهای غیر طبیعی بزرگ بین سلول های دیواره روده اجازه ورود مواد سمی به جریان خون می دهند

که در شرایط سالم می توانند دفع شوند و از بین بروند. روده به این معنا است که باکتری ها، قارچ ها، انگل ها و سموم آنها، پروتئین غیر متمرکز، چربی و زباله ها، به طور طبیعی در جریان خون در حالت سالم جذب نمی شوند، از طریقیک نفخ شکم آسیب دیده، بیش از حد نفوذ، متخلخلیا غلیظ عبور می کنند.

دکتر رونا می گوید که سندرم روده تحریک پذیر “تقریبا همیشه با بیماری های خود ایمنی همراه است، و برگشت بیماری بیماری های خود ایمنی بستگی به  اوزن  اوزن درمانئ DIVئ التهاب دستگاه گوارش است.

” او به این بیماری ها اشاره کرد مانند لوپوس، آرتریت روماتوئید، مولتیپل اسکلروز، فیبرومیالژیا، سندرم خستگی مزمن، سرگیجه، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و دیابت، که به طور مستقیم به دیواره روده بیش از حد نفوذ می کند. با مشکلات روحی ناکافی، ما نسبت به ویروس ها، باکتری ها، انگل ها و کاندیدا (عفونت های مخمر) مقاوم تر می شویم. اینها تنها تعداد کمی از بیماری ها یا شرایطی هستند که در حال حاضر دقیقا مورد بررسی قرار گرفته اند که منشا آنها در یک روده نیش دار است.

جالب اینجاست که ادگار کایس اولین کسی بود که این توضیح را برای علت پسوریازیس، بیش از شصت سال پیش ارائه داد. او این فرایند اسمزی را که در روده ها رخ می دهد توصیف کرد، به عنوان سم زدایی از طریق دیواره روده های نازک.

اگر چه او به طور خاص به عنوان “نفوذپذیری روده” یا “روده نشتی” اشاره نکرد، کاملا واضح است که او همان پدیده را با استفاده از زبان روز خود توصیف کرد.

چرا دیوار شکستن

دکتر رونا علل زیر را در ارتباط با تخریب دیواره روده ای که باعث ایجاد سندرم روده تحریک پذیر می شود، ذکر می کند:

آنتی بیوتیک ها، زیرا آنها منجر به رشد بیش از حد غده های غیر طبیعی در دستگاه گوارش (باکتری، انگل، کاندیدا، قارچ)

  • الکل و کافئین، که باعث تحریک روده قوی می شوند
  • غذاها و نوشیدنی های آلوده به انگل
  • مواد شیمیایی در غذاهای فرآوری شده و فرآوری شده
  • کمبود آنزیم
  • کورتیکواستروئیدهای تجویزی (پردنیزون)
  • رژیم غذایی با کربوهیدرات های تصفیه شده (به عنوان مثال، آب نبات، کوکی ها، کیک، نوشابه، نان سفید)
  • هورمون های تجویزی (قرص های کنترل زایمان)
  • میکوتوکسین های قالب و قارچی در دانه های ذخیره شده، میوه ها و کربوهیدرات های تصفیه شده

من همچنین زیر را اضافه میکنم، که هر کدام با ما در ارتباط هستند

ادامه دهید:

  • یبوست مزمن
  • حذف نادرست
  • دريافت روزانه مصرف آب کافي نيست
  • غذاهای پر چربی اشباع شده
  • “چای”، به ویژه گوجه فرنگی، که آنزیم را حمل می کند

به شدت مخرب به بیمار پسوریازیس، اگزامت و آرتریت

  • سیگار کشیدن
  • احساسات منفی مانند ناراحتی، ترس و اضطراب
  • افسردگی
  • اختلالات ستون فقرات
  • عوامل ارثی
درمان پسوریازیس

بیماری پسوریازیس