نوشته‌ها

نگاهی دقیق تر به پسوریازیس

اپیدمیولوژی پسوریازیس

اپیدمیولوژی پسوریازیس

تغییرات قابل توجهی در شیوع پسوریازیس از یک کشور به کشور دیگر وجود دارد که ممکن است به عوامل متعددی نظیر آب و هوا، حساسیت ژنتیکی و شیوه زندگی مرتبط باشد.
پسوریازیس در سراسر جهان اتفاق می افتد و هیچ ترجیح جنسیتی ندارد. با این حال، شیوع آن به شکل قابل توجهی متفاوت است. اما با توجه به Basko-Plluska JL و Petronic- Rosie V، شيوع پسوريازيس با گذشت زمان تغيير نکرده است. با توجه به مطالعات اپیدمیولوژیک، در مقایسه با سایر بیماری های خود ایمنی که میزان شیوع آنها افزایش یافته است. ۱ در ایالات متحده (ایالات متحده)، پسوریازیس حدود ۲٪ از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد، اگر چه فراوانی آن به میزان ۴٫۶٪ گزارش شده است.
Bell et al. در بین سالهای ۱۹۸۰ و ۱۹۸۳، میزان سالانه ۶۰٫۴ در ۱۰۰۰۰۰ در Rochester، MN را نشان داد. ۴ اخیرا Huerta et al. میزان بروز ۱۴ در هر ۱۰۰۰۰ نفر در سال را گزارش کرده است. تفاوت در میزان بروز گزارش شده می تواند به تعاریف مختلف مورد استفاده در این مطالعات مرتبط باشد.
پسوریازیس در برخی از گروه های قومی مانند آفریقایی، آفریقایی-آمریکایی، ژاپنی، آلاسکا، استرالیایی ها و نروژی ها بسیار نادر است.
طبق نظر Kurd SK، Gelfand JM، پسوریازیس در حدود ۳٫۵٪ از جمعیت دیده می شود.۸ یک سوم موارد پسوریازیس در یک مرکز پوست در گروه سنی کودکان دیده می شود. ۹ در هند، شیوع پسوریازیس از ۰٫۴۴٪ به ۲٫۸٪؛ در مردان نسبت به زنان دو برابر بیشتر است و اغلب بیماران در زمان ارائه این تحقیق در دهه ۳ یا ۴ دهه هستند. ۱۰
پسوریازیس یک توزیع دوطرفه برای سن شروع دارد. افرادی که مبتلا به نوع زودرس هستند به طور کلی با بیماری های شدیدتری مواجهند و به احتمال زیاد نسبت به بیماری پسوریازیس مبتلا به درجه اول می باشند. یک سوم بزرگسالان مبتلا به پسوریازیس آغاز ان را به دوران کودکی ارتباط داده اند. تنوع قومی مشخص نیست، با مطالعات انجام گرفته بالاترین میزان ابتلا به ترتیب در سفیدپوستان، سیاه و سفید پس از آن جمعیت آسیایی می باشد. ۱۱ این موضوعی نگران کننده است که توجه داشته باشید که ۴۰۰۰۰ کودک زیر ۱۰ سال سن به پسوریازیس مبتلا هستند. ۱۲ توزیع پسوریازیس تقریبا در پسران و دختران برابر است، با این حال، برخی از نویسندگان میزان فراوانی بیشتر ان را در زنان مشاهده کرده اند. بثورات پسوریاتیک در کودکان کوچکتر و افزایش فراوانی آن بروز پسوریازیس در کودکان زیر ۲ سال می باشد. ۱۱ توزیع دقیق سنی چندان روشن است، اما ادبیات بیان می کند که نزدیک به ۳۰٪ از بیماران مبتلا به پسوریازیس قبل از سن ۱۸ سالگی با این بیماری مواجه بوده اند. ۱۳ جالب توجه است که در گروه سنی کمتر از ۲۰ سال، فراوانی پسوریازیس در دختران در مقایسه با پسران، در مقایسه با بزرگسالان، ۲۰٪ بیشتر بود. ۱۴ در مقایسه ۳۷٪ موارد ابتلا در بیماران بالغ، ۴۹٪ از بیماران اطفال دارای اعضای خانواده درجه اول مبتلا به پسوریازیس بودند. در بعضی از مطالعات گزارش شده است که شیوع فصلی در کودکان مبتلا به پسوریازیس به میزان ۸۹ درصد وجود داشته است.
با توجه به Basko-Plluska JL و Petronic- Rosie V، ممکن است پسوریازیس ابتدا در هر سنی ظاهر شود؛ با این حال، توزیع دوطرفه از سن شروع به عنوان شاخص مطرح است. اکثر موارد تقریبا ۷۵٪ قبل از سن ۴۰ سالگی با حداکثر ۲۰-۳۰ سالگی همراه است. موارد باقیمانده پس از ۴۰ سالگی وجود دارد. بیماران دارای علائم زود هنگام بیماری به سمت مثبت بودن سابقه خانوادگی در زمینه پسوریازیس گرایش دارند، ارتباط مکرر با آنتی ژن سازگاری بافتی [آنتی ژن لکوسیت انسانی (HLA)] – CW6، و بیماری شدیدتر وجود دارد. برای افرادی که این بیماری پس از سن ۴۰ سالگی شروع می شود، معمولا سابقه خانوادگی منفی و فراوانی عادی آلل Cw6 نرمال وجود دارد.۱
ابتلای مفصل به آرتریت پسوریازیک در بیماران جوان تر شیوع کمتری دارد؛ با این حال این مورد در بیماری دوران کودکی نیز اتفاق می افتد و باید در قالب بررسی دقیق آرتریت اطفال مورد توجه قرار گیرد. ۱۶ وراثت پذیری پسوریازیس میزان بالا ۹۱٪ دارد که توسط بسیاری از مطالعات نیز پشتیبانی می شود و مستند تطابق در بروز میزان بالا به ترتیب به مقدار ۷۳٪ و ۲۰٪ در monozygotic و دو تخمکی است، وجود داشت. ۱۷
مشارکت ژن های چندگانه مبنای ژنتیکی پیچیده پسوریازیس را ایجاد می کند و از این رو، نتیجه گیری در مورد وراثت پذيري صحيح این بيماری دشوار است. براساس مطالعات دوقلو، وراثت پذيري پسوريازيس ۹۰ تا ۶۰ درصد تخمين زده شده است. بدین ترتیب پسوریازیس یک بیماری بسیار قابل انتقال است و به نظر می رسد این میزان ارثی بودن بیشتر از همه بیماری های ژنتیکی چند عاملی است. ۱۸,۱۹ میزان همبستگی ۷۰ درصدی در میان دوقلوهای مونوزیگوت، در مقایسه با ۱۲ تا ۳۰ درصد در دوقلوهای دیزیوتیک گزارش شده است.۲۰ با توجه به مطالعات خانوادگی، نشان داده شد که اگر هر دوی والدین پسوریازیس داشته باشند، پسران احتمال ابتلا به بیماری را ۵۰٪ دارند. اگر تنها یكی از والدین دچار پسوریازیس باشند در این صورت ریسک به ۱۶ درصد كاهش می یابد. خواهر و برادر یک کودک مبتلا به پسوریازیس با والدین غیر ناقل با ریسک ۸٪ ابتلا به بیماری مواجه هستند. مردان نسبت به زنان در معرض خطر بیشتری نسبت به انتقال پسوریازیس قرار دارند که احتمالا به علت اثر ژنومی است. ۲۱ مطالعات HLA نشان داده است که پسوریازیس با چندین آنتی ژن HLA همراه است، بیشترین آن HLA-Cw6 است که خطر نسبی ۱۰ درصد را برای توسعه بیماری در جمعیت قفقاز دارد. با این حال، فقط حدود ۱۰٪ از افرادی که آلل HLA-Cw6 را دارند، پسوریازیس را توسعه می دهند. علاوه بر این، HLA-Cw6 بر سن شروع بیماری تأثیر می گذارد. HLA-Cw6 در حدود ۸۵-۹۰٪ از بیماران مبتلا به پسوریازیس اولیه وجود دارد، اما تنها در ۱۵٪ بیماران مبتلا به بیماری دیر رس مشاهده می شود.۲۳
آنتی ژنهای لکوسیتی انسانی-B13، HLA-B17، HLA-B37 و HLA-Bw16 نیز با پسوریازیس پلاکی ارتباط دارند. HLA-B27 با افزایش فراوانی در پسوریازیس پوسچولار و Acrodermatitis continua of Hallopeau بیان می شود. ارتباط معنی داری بین پسوریازیس گوتتا و پسوریازیس اریترومایس با بیان HLA-Bl3 و HLA-Bl7 گزارش شده است.
پروتئین تیروزین فسفاتاز N22 (PTPN22) و ارتباط آن با پسوریازیس به طور گسترده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. به نظر می رسد ارتباط مثبتی بین پسوریازیس و PTPN22 وجود دارد اما اهمیت آن هنوز ثابت نشده است. ۲۴
در بسیاری از مطالعات اپیدمیولوژیک تحلیلی، عوامل متعددی مانند سیگار کشیدن، چاقی، مصرف الکل، رژیم غذایی، عفونت ها، داروها و حوادث استرس زای زندگی نقش مهمی در تظاهر بیماری ها ایفا می کنند.
مطالعات اروپایی نیز تایید کرده اند که در حال حاضر سیگار کشیدن و چاقی عوامل مستقل ریسک ابتلا به پسوریازیس هستند. یکی از بزرگترین مطالعات انجام گرفته نشان داد که حدود ۳۰ درصد از موارد جدید پسوریازیس به علت داشتن اضافه وزن (شاخص توده بدنی ۲۵) می باشد.۲۶ در حال حاضر شیوع بیشتر پسوریازیس در افراد سیگاری نسبت به افرادی که هرگز سیگار نمی کشند یا سیگاری های سابق نشان داده شده است.۲۷ بسیاری از مطالعات نشان می دهد که الکل نقش مهمی در تشدید پسوریازیس دارد. اشاره شد که افرادی که زیاد مصرف می کنند با ایجاد ضایعات پوستی گسترده و التهاب مواجه هستند.۲۸-۳۰
عفونت ها عوامل شناخته شده ای هستند که با پسوریازیس مرتبط می شوند. عفونت های باکتریایی و ویروسی حاد با شروع یا تشدید پسوریازیس همراه هستند. ۳۱عفونت های استرپتوكوك اغلب باعث ایجاد پسوریازیس گوتتا، به ویژه در کودکان و نوجوانان می شود. ۳۲ گزارش هایی برای نشان دادن ارتباط عفونت HN و پسوریازیس داروهای ضد بارداری، لیتیوم، ضد مالاریا، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID ها) و ترک استروئید با شروع یا تشدید پسوریازیس همراه بوده اند که فراوانی بیشتری در گزارش داشته اند. ۳۳ ممکن است داروهای ضد مالاریا در ۴۰٪ از بیماران با مهار آنزیم ترانس گلوتامیناز و ایجاد تکثیر اپیدرمی موجب تشدید پسوریازیس موجود شود. ۳۴ استرس روانشناختی در مدت زمان طولانی در تشدید پسوریازیس نقش دارد. هیپوتالاموس – هیپوفیز – آدرنال (HPA) پاسخ هیپوتالاموس هیپوفیز – آدرنال (HPA) تغییر یافته در بیماران مبتلا به پسوریازیس، به ویژه در کسانی که در معرض انفجار بیماری با استرس بودند، نشان داده شد.

درمان بیماری خود ایمنی پسوریازیس

بیماری پسوریازیس و اگزما

بیماری پسوریازیس و اگزما

یک بیماری که به شبیه سازی پسوریازیس می باشد، اگزما است. هر دو بیماری موجب بروز پوسته پوسته شدن، قرمزی، نواحی ملتهب؛ ترشحات می شود؛ و می تواند یک خارش غیر قابل کنترل ایجاد کند که برای یک فرد رنجور زندگی را به جهنم تبدیل می کند. حتی زمانی وجود دارد که یک فرد ممکن است ترکیبی از دو بیماری را داشته باشد. از دیدگاه پزشکی ارتدوکس، آنها دو بیماری جداگانه در نظر گرفته می شوند. از نقطه نظر پزشکی، این احتمالا بهترین مورد است، زیرا اوزن اوزن درمانئ DIVئ ها متفاوت خواهند بود. با این حال، با توجه به دیدگاه ادگار کایس، ما دقیقا مسیر برعکس را می آموزیم. مطمئنا ارتباطی بین دو بیماری نه تنها در علت، بلکه در اوزن اوزن درمانئ DIVئ نیز وجود دارد.
در طول سال های کار در رابطه با پسوریازیس، چند مورد مبتلا به اگزما به مطب من آمده اند. درست است که این مورد به سختی مبنایی برای یک گزارش تحقیقی معتبر است، اما وقتی که سه مورد از چهار مورد به طور کامل با پیروی از رژیم مشابهی که برای پسوریازیس تجویز می شود، به طور کامل رفع می شود، چیزی توجه ما را به خود جلب می کند.
اولین مورد
در دسامبر ۱۹۷۹، آقایR.P. شکایت شدیدی را از موارد شدید اگزما به من ارجاع داد. سالهاست که از آن رنج می برد، او به شدت به دنبال راه حل بود. او درباره کار من با پسوریازیس از طریق انجمن تحقیقات و روشنگری (ARE) مواردی را شنیده بود و از اینکه من بتوانم هر گونه کمکی را به ایشان داشته باشم، بسیار متعجب می شد. در اولین جلسه بین ما کاملا روشن شد که من هرگز با موارد اگزما مواجه نشده بودم و تجربه ای نسبت به آن نداشتم. با این وجود، با درخواست او و اینکه من را لمس کرد و من موافقت کردم که پرونده کایس راجع به اگزما را با درک اینکه من نمی توانم پرونده R.P. را در صورتی که اوزن اوزن درمانئ DIVئ در محدوده عمل من قرار نگیرد، ارسال کنم و لذا با این درک، ما کار را ادامه دادیم.
شگفت آور اینکه، انجام مطالعه دقیقی از گفتمان اگزما نشان داد که یک چنین مورد شگفت آوری به موازات پسوریازیس است که من تقریبا متقاعد شده بودم که گویی فایل اشتباه را ارسال کرده بودند. اما این چنین نبود؛ این فایل برای مورد اگزما بود. برای دو هفته من هر گونه اندازه گیری احتمالی را که می تواند به نفع R.P باشد را مورد مطالعه قرار دادم.
علت اگزما همان مورد نازک شدن دیواره روده ذکر شده است که در ان انباشت سموم در بدن همراه با دفع ضعیف علت اصلی بوده است. پیروی از رژیم غذایی با سطح قلیایی بسیار بالا ضروری است، حذف مناسب به عنوان عامل کلیدی در اوزن اوزن درمانئ DIVئ مطرح می باشد. تنها یک اندازه گیری خارجی، استفاده از پماد Rayیا مایع یا داروی Lenoir اگزما اغلب برای اگزما و گاهی اوقات برای پسوریازیس توصیه می شود. از آنجایی که آنها موارد تجویزی نیستند، بیمار می تواند آنها را به راحتی تهیه کند. همان پودر نارون لغزنده، زعفران زرد آمریکایی و چای مولین، گیاهان اولیه برای پاک سازی روده بودند. تنظیمات ستون فقرات کمی متفاوت بود. بر روی ناحیه سوم و چهارم پشتی در سراسر کمر تاکید می باشد، اما اشاره ویژه ای به مهره ششم پشتی نیز وجود دارد. شباهت در علت و اوزن اوزن درمانئ DIVئ اگزما و پسوریازیس در ماده کایس بسیار مشهود بود.
پس از اینکه برای R.P. یک رژیم اساسی همانند پسوریازیس در نظر گرفتم، او موافقت کرد که هر اندازه ای را مصلحت می باشد دنبال کند. او چند مرتبه برای ویزیت به مطب من آمد، اما بعد از آن نمی توانست سه ماه دیگر برگردد. هنگامی که او بازگشت، نتایج بسیار دلگرم کننده ای گرفته بود. برای اولین بار در سال، او مشتاق، حیاتی و پر جنب و جوش بود، و پوست او به طور قابل توجهی بهبود یافته بود.
در ماه دیگر، همه ناراحتی ها فروکش کرد. در عرض شش ماه او نسبت به وضعیت پوست و تمام زمینه های دیگر زندگی اش نیز راضی بود. تلاش شغلی او به آرامی بهبود یافت، اما به طور پیوسته، پوست او روشن باقی می ماند، نگرش او بسیار مثبت بود، و احساس ناامیدی و اضطراب خود را با آرامش جایگزین کرده بود. او مرد آرامی بود که مجددا مسئول زندگی اش شده بود.
در ۲۹ اکتبر ۱۹۸۰، من درباره پسوریازیس در تالار گفتمان کتابخانه Dag Hammarskjold در سازمان ملل در نیویورک سخنرانی داشتم. همانطور که آماده می شدم روی صحنه بروم، R.P. آمد تا به من اطلاع دهد که او در بین مخاطبین حضور دارد و اگر من خواستم می توانم در مورد پرونده خاص مواردی را ذکر کنم و ایشان آن را تأیید کنند. یک فرصت در پایان سخنرانی برای من ایجاد شد و من پرونده خود را ارائه دادم. پس از معرفی او، او همه را (از جمله من) را با نشان دادن دست ها و پاهایش مورد خطاب قرار داد که اکنون از اگزما کاملا پاک شده است، تعجب می کند، و او این موفقیت را به رژیم نسبت می دهد. من هیچ راهی برای دانستن اینکه آیا این اوزن اوزن درمانئ DIVئ در همه موارد اگزما کار می کند یا نه نداشتم، اما در پرونده R.P. به لطف نظم و ترتیب خود ایشان، این دستور به درستی کار کرد.
در دو سال پس از پرونده R.P.، من فقط دو مورد دیگر از اگزما داشتم. یکی از آنها دختر کوچک قابل ستایشی بود که مادرش تمام دستورالعمل ها را با وجدان تا حصول نتیجه موفق پیگیری می کرد. دیگری زنی بالغ بود که از زمان کودکی از اگزمای بسیار شدید رنج می برد. من پاسخ او را موفق نمی دانم، اگرچه بعد از سه یا چهار ماه بهبود یافت. او اوزن اوزن درمانئ DIVئ بیشتر را به دلیل پیگیری روش های اوزن اوزن درمانئ DIVئی دیگر متوقف کرد. شاید زمان بیشتری برای پاک سازی داخلی بدنش لازم باشد.
با این حال، یک مورد در تاریخچه پرونده او برجسته می باشد – او تا به حال در طی عمرش دفع ضعیفی داشته است.
یک مورد از طریق تلفن
تا ژانویه سال ۱۹۸۳، من با موارد بعدی اگزما مواجه شدم. در یک آخر هفته، A.G.، دوست عزیز من از ایالت نیویورک، وضعیت غم انگیز دوست مادام العمرش خانم M.K.، که نود و دو ساله بود، را به من اطلاع داد. M.K. تا سال ۱۹۸۱ و زمانی که با یک مورد سخت اگزما مواجه شد یک شخص بسیار فعال بود. خارش در طول بازوهایش غیرقابل تحمل بود. اگرچه او در طی این مدت تحت مراقبت دو متخصص پوست قرار گرفته بود، اما هیچ چیز باعث تسکین او نشده بود و حتی وضعیتش بدتر شده بود.
A.G. از من پرسید که آیا می توانم کاری برای دوستش انجام دهم؟ من پاسخ دادم که این کار امکان پذیر بود، در حالیکه همه دستورالعمل ها را دنبال می کرد. A.G. اصرار داشت که من با او تماس بگیرم و در مورد این موضوع بحث کنم، چرا که ایشان در حالت نا امیدی بود. تماس گرفتم. صدای تلفن، طوری بود که گویی یک انسان شگفت انگیز ریشه دار، دوست دار فلسفه زندگی که در طول سالها مثبت اندیشی خود را حفظ کرده است در حال صحبت کردن است. قدردانی او نسبت به زمانی که صرف کردم از آغاز گفتگو آشکار شد. او توضیح داد که او توسط هر دو متخصص پوست با تشخیص اگزما مواجه شده است. حتی در سن نود و دو سالگی، او این را به عنوان سرنوشت یا سرنوشت خود نمی پذیرد. او می دانست که در جایی جوابی وجود خواهد داشت.
از آنجا که موفقیت پرونده R.P. به اثبات رسیده است، من می توانستم به M.K. جزئیات موفقیت او و همچنین تجربه ام در رابطه با پسوریازیس را بازگو کنم. دکتر رونالد مارکس، یکی از محققان برجسته ای که به عنوان یک مسئول در زمینه پسوریازیس به شمار می رود، گفت: “اگر بیماری مورد ابتلا واقعا اگزما باشد، روش اوزن اوزن درمانئ DIVئی خوبی که برای پسوریازیس وجود دارد کارایی نخواهد داشت”. این موضوع احتمالا از دیدگاه اوزن اوزن درمانئ DIVئ ارتودوکس امری درست است، اما از نظر چشم انداز کایس، من باید به این پزشک خوب پاسخ دهم که در حقیقت، من عکس آن را ثابت کرده ام.
همانطور که من رژیم را به M.K. از طریق تلفن، ارائه کردم او یادداشت های دقیق را ثبت کرد و بارها و بارها مراتب قدردانی خود را اعلام کرده گفته است که دقیقا دستور را دنبال می کند. هنگامی که من اهمیت حذف مناسب را توضیح دادم، در این صورت هیچ یبوست نباید وجود داشته باشد، او با آرامش آهی کشید. او توضیح داد: “من به پزشکان گفتم که من اغلب مبتلا به یبوست هستم، اما آنها عملا این را نادیده می گیرند و اینگونه به نظر می رسد که این موضوع امری بی ارتباط با بیماری من می باشد.” من پیشنهاد کردم که وی اقدامات لازم را به صورت فوری جهت مشکل یبوست خود انجام دهد.
علاوه بر این، و از لحاظ اهمیت، من برای ایشان شیر کامل و شیر بز را تجویز کردم. فرم پودری در اکثر فروشگاه های ارائه کننده غذای سالم یافت می شود یا می توان آن را سفارش داد.
این زن متعهد و مشتاق، هر پیشنهاد را به بهترین وجه از توانایی هایش پیگیری می کند. او سفارش تهیه سبزیجات مناسب، آبمیوه ها، چای های گیاهی و غیره را ارسال کرد. در ماه اول، همانطور که اغلب در موارد پسوریازیس اتفاق می افتد وضعیتش بدتر شد. سپس به آرامی یک تغییر آغاز شد. بهبودی تدریجی و پایدار نشان داد که تغییر رژیم غذایی باعث تنظیم حرکات روده وی شده و ایشان دیگر مشکل دفع نداشتند.
چندین بار، پرستار ایشان انمای خانگی را برایشان انجام داد، که اختلاف نظر مشهودی را ایجاد کرد. من پیروی از یک رژیم غذایی تنظیم شده، به ویژه اجتناب از غذاهای با محتوای پر چرب و اجتناب از nightshade ها و شیرینی ها را تجویز کردم. شیر بز به بخشی منظم از رژیم غذایی او تبدیل شد. این رژیم به خوبی دنبال شود، اما میل قوی اشان نسبت به رهایی بدنش از این بیماری تحریک کننده عامل برتری است.
دفعه بعدی که من از M.K. با خبر شدم در ماه جون ۱۹۸۳ بود، و در حالی بود که من از A.G. پنج ماه پس از مکالمه تلفنی اولیه مان بازدید می کردم. M.K. اصرار داشت که او را ویزیت کنم. این کار را کردم و خوشحال شدم که این خانم شاد، مهربان و باهوش را در خانه ملاقات کردم. علامت یا ضایعه ای در ایشان وجود نداشت. حالا ایشان از عدم خارش، درد و سفتی ناخوشایند لذت می برد.
او از من دعوت کرده بود تا ایشان را ویزیت کنم، تا نه تنها به نتایج به دست آمده را مشاهده کنم، بلکه می خواستند از من به جهت قرار دادن ایشان در مسیر درست تشکر شخصی داشته باشند. در قدردانی، وی یکی از اموال ارزشمند خود را به من داد، یک نسخه ۱۹۳۶ از فیلم بر باد رفته، که به امضای نویسنده، مارگارت میچل، که دوست شخصی خانواده بوده است رسیده بود.
داستان M.K. برای من و همه کسانی است که او را می شناسند الهام بخش است. یک زن نود و دو ساله، به جای دست از کار کشیدن، ذهن خود را به انجام هر کاری که مورد نیاز بود، معطوف کرده بود. پس از دریافت دستورالعمل ها در طی چند تماس تلفنی، او مصمم بود تا پیگیری لازم را انجام دهد و موفق شد. برای بیماران جوانی که مبتلا به اگزمای هستند و احساس می کنند که این روش بیش از حد مشکل است، من فقط احساس تاسف دارم. جاده پیش رو می تواند طولانی، خسته کننده و گران باشد، و به علت عدم تمایل به در نظر گرفتن این مسیر جایگزین، درد و تلاش زیادی به وجود خواهد آمد.
من مجددا M.K. را در آگوست ۱۹۸۳، و طی دعوت ایشان، ملاقات کردم تا تمام کتابهایی را که می خواهم از کتابخانه ایشان انتخاب کنم. قبل از خروج از شرکت مطبوع ایشان من سوالی را از وی پرسیدم که این سوال را از همه بیماران موفقم می پرسم: “خانم M.K.، شما فکر می کنید کلید موفقیت تان چه چیزی بوده است؟” او لحظه ای فکر کرد و با چشمک زدن گفت: “خب، دکتر، اگر به صورت درست بخواهم پاسخ دهم باید بگویم از زمانی که من یبوست را مهار کردم!”
خواننده باید درک درستی از شباهت های علمی بین علت و رژیم اوزن اوزن درمانئ DIVئی پسوریازیس و اگزما داشته باشد. با این حال، تفاوت های خاصی در اوزن اوزن درمانئ DIVئ اگزما در مقایسه با پسوریازیس وجود دارد. اساسا رژیم
به جز استعمال خارجی از پماد Ray برای اگزما در مقابل Cuticuraیا پماد هیدروفیلی برای پسوریازیس یکسان است. از نظر داخلی، همانند یک پاک کننده روده، هر کدام از ملین های طبیعی مانند میوه های خام، شربت انجیر، سنوکوت، پوسته پسیلیوم و غیره مفید هستند. تنها قاعده قابل توجه در اینجا این است که سعی کنید جایگزین استفاده از ملین را از موارد پایه میوه ای با یک پایه گیاهی انتخاب کنید. بهتر است که از همان نوع ملین استفاده نکنید. علاوه بر این، من توصیه می کنم پارچه پنبه ای نه تنها برای ورقه های رختخواب، بلکه برای لباس خواب و لباس زیر، به خصوص جوراب شلواری داشته باشید. حتی برای حوله های حمام بهتر است که از پنبه (یا بیشتر بخش آن از پنبه) به جای نایلون، ابریشم یا اسپندکس ساخته شده باشد. به عبارت دیگر، بیمار مبتلا به اگزما یا پسوریاتیک می تواند به خوبی جهت جلوگیری از هر گونه پارچه مصنوعی چسبیده به پوست وارد عمل شود. هر چقدر پوست بتواند بیشتر نفس بکشد، نتایج بهتری رقم خواهد خورد.

اگزما در نوجوانان

همیشه در ذهن داشته باشید که علت اصلی اگزما، حال چه بیمار جوان یا پیر باشد، تجمع سموم در بدن است. دفع ضعیف و انتخاب غذای نامناسب عامل اصلی کمک کننده به این بیماری است. همچنین احتمال زیادی وجود دارد که ترکیبی از دو مورد وجود داشته باشد. من دریافتم که علل پسوریازیس و اگزما را موارد یکسانی تشکیل می دهند. اقدامات زیر با تایید متخصص اطفال پیشنهاد می شود:
۱٫ هر روز مقدار زیادی آب خالص بنوشید (حداقل ۴ تا ۶ لیوان).
۲٫ پیروی از جدول غذای ۷۰-۸۰ / ۲۰-۳۰ درصد قلیایی اسیدی.
۳٫ روزانه ۱ یا ۲ قطره روغن کرچک را به یک لیوان یا بطری آب مصرفی اضافه کنید.
۴٫ یک قاشق چای خوری از یک بطریCastoria Fletcher را بردارید و آن را با یک قاشق چای خوری روغن زیتون جایگزین کنید. قبل از استفاده، بطری را خوب تکان دهید. در نوجوانان، ۱ قاشق چای خوری این مخلوط روزانه دریافت می شود. برای افرادی که بیش از ۵ سال دارند، ۲ قاشق چای خوری را در روز مصرف کنید (که بهتر است زمان ان بین وعده های غذایی باشد). همانطور که میزان دفع بهبود می یابد، پوست نیز شرایط بهتری خواهد داشت. کودک بعد از اینکه از جنبه داخلی پاک شد، باید مصرف مخلوط را متوقف کند.
۵٫ چای نارون لغزنده باید در صبح؛ و چای زعفران در دیر وقت دریافت شود.
۶٫ موارد استعمال خارجی کمک می کند تا خارش و ناراحتی شدید را فروکش کند. استفاده از روغن کرچک، مخلوط روغن زیتون با روغن بادام زمینی، یا فرمول ضد خارش Aveeno مفید است. در بعضی موارد، حمام آوانو به بهبود شرایط کمک می کند. گاهی اوقات یک پارچه نرم در آب خنک می شود و روی منطقه آسیب دیده اعمال می شود. برای مناطق کوچک دچار التهاب شدید، یک مکعب یخ را در داخل دستمال کاغذی گذاشته و به طور مستقیم روی پوست اعمال کنید. استفاده از پودر بچه جانسون یا نشاسته ذرت در مناطق خارش دار، به ویژه در شب، در بسیاری موارد نتیجه موفقی داشته است.
۷٫ کودک باید ۱ تا ۳ قاشق چای خوری روغن زیتون خالص را در روز دریافت کند.
۸٫ کودک باید از قوانین رژیم پیروی کند، به ویژه: • غذاهای سرخ شده، مانند چیپس، سیب زمینی سرخ کرده، دونات ها را مصرف نکند.
• هیچ گونه nightshade و یا محصولات دارای nightshade را مصرف نکند. این موارد عبارتند از: گوجه فرنگی، تنباکو، بادمجان، سیب زمینی سفید، فلفل (تند) و پاپریکا.
• هیچ گونه شیرینی به هر اندازه ای ، به ویژه شکلات، آب نبات، کیک و موارد یخ زده. شربت ذرت یا محصولات ساخته شده با شربت ذرت. (برچسب ها را بخوانید).
• مصرف شیر و محصولات لبنی را تا حد امکان متوقف کنید. به جای آن شیر خشک، شیر سویا یا شیر بز را امتحان کنید.
• اجتناب از هر ماده غذایی که باعث واکنش آلرژیک می شود.
به یاد داشته باشید هدف از موارد استعمال خارجی این است که فقط پوست را آرام کنید و در طول فرآیند بهبودی، که در داخل اتفاق می افتد، احساس راحتی داشته باشید.
“پسر کوچک در آتش!”
در مارس ۱۹۹۴ آقا و خانم T.P. فراخوانده شدند، که به شدت به دنبال پاسخ برای شرایط M.P. دو ساله بودند. شرایط او توسط حداقل چهار متخصص پوست این گونه گزارش شده بود “بدترین حالت اگزمای کودکان که تا به حال دیده اند”. این بیماری زمانی که وی در دو ماهگی بود شروع شد. هنگامی که پسر را برای اولین بار دیدم، در ۲۵ مارس ۱۹۹۴، دلیل اضطراب والدین واضح بود. سر و بازوهای M.P. کوچک طوری بود که به نظر می رسید که او از سوختگی درجه سوم رنج می برد. فریادها، بی حوصلگی و دردش باعث شد که من راجع به اینکه می توانم کاری انجام دهم یا خیر شگفت زده شوم زیرا که ایشان نسبت به اوزن اوزن درمانئ DIVئ های متخصصین مختلف پوست پاسخ موفقی نداشت. اما مت مجبور بودیم آن را امتحان کنیم. با تعهد کامل نسبت به رژیم برای نوجوانان، والدین M.P این روش را شروع کردند. در عرض چند روز، تغییرات ترغیب کننده مشاهده شد. هفته بعد بهبودی ادامه یافت: بدون پوسته پوسته شدن یا اثر زخم. پس از گذشت نه ماه، پیشرفت نهایی بزرگی رخ داده است، و M.P. به طور دائم دریان یافت. من کلا او را دوبار دیدم. این تعهد پدر و مادرش بود که موجب شد او از دست این بیماری رها شود.
به عنوان مثالی از آنچه ممکن است در چنین مواردی و با داشتن دانش در مورد روند دنبال شده با سازگاری و پایداری رخ دهد، عکس های مورد M.P. در صفحه ۲۴۵ ارائه شده است. این موضوع باید برای هر پدر و مادر، سرپرست و حتی یک کودکی که به سن فهم رسیده باشد، الهام بخش باشد تا بتواند به اثربخشی این رژیم پی ببرد.

در طول این سال هایی که سپری شده است، من این اصول را برای چند کودک کوچک استفاده کردم و نتایج مشابهی داشتم. اوزن اوزن درمانئ DIVئ بعضی دیگر به زمان بیشتری نیاز دارد، و بعضی از آنها در معرض شعله ور شدن قرار دارند، اما با چنین روشی، نتایج بسیار امیدوار کننده است. من این اطلاعات را به خوانندگانم انتقال می دهم نه به این دلیل که تضمین نتایج مطلوب را در هر موردی فراهم می کند، بلکه به این دلیل که این مورد رویدادی درست بود و ممکن است در حالی که سایر روش ها برای بعضی از کودکان مبتلا به اگزما ناکام می ماند، ممکن است این روش هدیه ای خدادادی باشد.

همبستگی بین پسوریازیس و اگزما
تفاوت های دیگر جزئی هستند، اما برای علاقه خواننده، من در زیر یک دیدگاه مقایسه ای از هر دو شرایط را ذکر کرده ام و همچنین برخی اقدامات مناسب رژیم غذایی آورده شده است.

 

نکته: محصولاتی مانند Innerclean، پماد Ray، یک مخلوط روغن زیتون و روغن بادام زمینی و
Glyco-Thymoline را می توان از طریق تامین کنندگان کایس که نام انها در پیوست D آمده اند، دریافت می کنید.
عوامل اوزن اوزن درمانئ  عمومی: پسوریازیس و اگزما
۱٫ خوردن مقدار زیادی سبزیجات دارای برگ سبز، به خصوص کرفس و کاهو.
۲٫ چای زعفران زرد آمریکایی و چای مولین در هر دو مورد مورد نیاز است. نوشیدن مقدار زیادی آب و نوشیدنی های کربونات دار.
۳٫ غدد دستگاه تنفسی در هر دو حالت فعال تر می شوند، زمانی که کمبودی در سیستم حذف وجود داشته باشد؛ بنابراین، از مصرف زیر لباس مصنوعی، به خصوص کسانی مواردی که به پوست چسبیده، باید اجتناب شود. لباس زیرها و پارچه کتانی های ساخته شده از پنبه یا با درصد بالایی از پنبه ترجیح داده می شوند.
۴٫ حفظ موقعیت شاد و لبخند زدن، نگرانی و یا متخاصم بودن موجب ایجاد سموم می شود، و مصرف غذاهای اشتباه نیز دقیقا همین کار را انجام می دهد.
۵٫ مصرف پودر پوست نارون لغزنده اضافه شده به آب برای پنج روز هفته پیشنهاد می شود که یک قانون کلی خوب برای هر دو می باشد.
۶٫ تحقیقات مستقل نشان داده است که مصرف دو تا چهار قاشق غذاخوری از لسیتین دانه ای در هر روز در اوزن اوزن درمانئ DIVئ پسوریازیس و اگزما بسیار مفید است.
۷٫ در هر مورد، از مصرف nightshade ها به خصوص گوجه فرنگی، و ادویه جات تند، سرکه، shellfish و بادام زمینی و یا میوه های درختی که ممکن است فرد نسبت به آن آلرژی داشته باشد، اجتناب کنید. مصرف چربی های حیوانی باید بطور قابل توجهی کاهش یابد. مصرف ماهی، مرغ و گوشت گوسفند مجاز است، اما نباید سرخ شده باشند. به یاد داشته باشید، مصرف ماهی تیره تر و چربتر، بهتر است. سیب زمینی سرخ کرده یا هر غذای سرخ شده دیگر را نخورید. اقدامات رژیم غذایی برای اگزما به طور کلی مشابه موارد توصیه شده برای پسوریازیس است. نمی توان بیش از حد تاکید کرد که رعایت رژیم غذایی و پاک سازی داخلی عوامل کلیدی در کاهش اگزما و همچنین پسوریازیس هستند. با این حال، در مورد اگزما، مصرف میوه ها و آب میوه ها را تا حداقل مطلق حفظ کنید.
برخی از متخصصین پوست پیشنهاد کرده اند که مصرف چای وانیل در موارد اگزما بسیار مفید خواهد بود. مطالعه ای که در شماره ژانویه ۲۰۰۱ درباره آرشیو درماتولوژی ارائه شده، برای بیش از صد بیمار مبتلا به درماتیت آتوپیک نشان داد که نوشیدن روزانه یک لیتر چای oolong می تواند به طور چشمگیری باعث کاهش التهاب و خارش شود.
اگر علت ها یکسان باشد من برای اینکه که چرا یک فرد به اگزما و فرد دیگر به پسوریازیس مبتلا می شود هیچ پاسخی ندارم. در صورت امکان این موضوع را می توان تنها با تحقیقات دقیق علمی تعیین کرد. شايد آنها اشکال مختلف بيماري مشابهی باشند، اما مقامات مسئول برچسب گذاری هاي جداگانه برای آنها قرار مي دهند و در نتيجه آنها با عنوان بيماري هاي مختلف شناخته مي شوند. چنین پیشنهادی می تواند شما را از مسیر اغازین دور کند.
یک عاملی که اهمیت قابل توجهی داشته و مطالعه مواد کایس را تبیین می کند از این قرار است که چندین بیماری مختلف اساسا با شیوه یکسانی اوزن اوزن درمانئ DIVئ می شوند و نتایج رضایت بخشی در بسیاری موارد گزارش شده است. به نظر می رسد این امر به ویژه در طبقه بندی بیماری های دژنراتیو مانند پسوریازیس، آرتریت، اسکلرودرمی و سایر مشکلات سیستمیک درست باشد. به طوری که بدن به ما می گوید، “مرا درست تنظیم کنید، به من تغذیه صحیح برسانید، سپس از من انتظار داشته باشید که خوب شوم، و در این صورت من خودم را اوزن اوزن درمانئ  خواهم کرد.”
تجربه من نشان دهنده اوزن اوزن درمانئ  تعدادی از این مشکلات به ظاهر متفاوت جهت سلامتی بوده است. اصول اساسی رژیم پسوریازیس دنبال شد، و اغلب نتایج موفقیت آمیز به دست آمد.بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما

بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما
در مورد شکست ها اوضاع به چه ترتیب است؟

معنی اینکه من همیشه در ارتباط با بیماران موفق شده ام نه تنها امری اشتباه، بلکه دروغی غیر قابل انکار است. مطمئنا نقص هایی وجود داشته است. بعضی به راحتی توضیح داده می شوند اما سایر موارد اینطور نیستند. اگر تمرکز تنها بر روی رژیم و نه بر روی بیمار قرار داشته باشد، در این صورت دلایل آن همواره ناخوشایند هستند. سوال این است، چه چیزی باعث شکست شد؟ آیا اوزن اوزن درمانئ DIVئ ناموفق بود، یا اینکه بیمار (و دکتر) موجب شدند تا اوزن اوزن درمانئ DIVئ با شکست مواجه شود؟ تا زمانی که این سوال به صورت صادقانه پاسخ داده نشود، نمی توان در مورد اینکه واقعا رژیم روی یک فرد خاص کارایی داشته یا خیر نمی توان قضاوت نمود. من می توانم این مطلب را به صراحت بگویم: که اگر بیمار صادق باشد، به رسم وفاداری عمل نموده و زمان مناسب را برای محقق شدن هدف این روش در نظر می گیرد و تمایل دارد تا شیوه زندگی اش (به خصوص عادات غذا خوردنش) را تغییر دهد، و سپس شانس موفقیت بسیار افزایش خواهد یافت.
با این حال، طبق قانون میانگین، درصد مشخصی از افراد حتی اگر آنها از این نامه پیروی کنند، به این روش یا هر نوع اوزن اوزن درمانئ DIVئ دیگری پاسخ نمی دهند. هر کس می تواند حدس بزند که چرا این اتفاق رخ می دهد. با توجه به این درصد اشتباه در مورد شکست، یکی از علل شایع در اغلب موارد عدم موفقیت از این قرار است که بیمار پیروی از رژیم را متوقف کرده است.
گاهی اوقات دلیل روشن بود – نتایج به اندازه کافی سریع نبودند. در مورد دیگران، میل به نوشیدنی های الکلی، شیرینی ها یا غذاهای غنی تمایل به تمیز کردن پوست را خنثی می کند و برخی از مواردی که به طور معمول به اندازه کافی شدید نبودند، انگیزه آنها را برای رعایت نظم و انضباط لازم، به خصوص در مورد رعایت رژیم غذایی ترغیب می کند. حتی با این موارد ناموفق، اکثر آنها درجه ای از بهبود را نشان دادند. همانند هر تلاش موفقیت آمیزی، پایداری کلمه کلیدی جهت اوزن اوزن درمانئ DIVئ پسوریازیس است.
“مشاوره” از فردی بی اطلاع
مشکل دیگر بیمار و همچنین پزشک این است که باید نسبت به ملاحظات لازم را در نظر داشته باشند، افکار و نظرات دلسرد کننده از جانب دوستان و اعضای خانواده خوب اما نامطلع می باشد. به همین دلیل است که من به شدت بیماران جدید را تشویق می کنم که یکی از نزدیکان و یا دوستان خود را نیز برای مشاوره به همراه بیاورند. چیزی مانند شواهد، پیگیری پرونده های موفق و دانش در خصوص کل فرآیند برای تبدیل شدن یک دوست نگران به یک دست کمک کننده برای بیمار وجود ندارد. در واقع وقتی که بیمار به تنهایی جهت مصاحبه اولیه مراجعه می کند و مطب را با شور و شوق ترک می کند و این انگیزه توسط افرادی که نه زمان صرف می کنند و نه علاقه ای به بررسی روند خودشان دارند، موجب می شوند تا زمان بی حد و حسابی تلف شود. پسوریاتیک به این نوع تاثیر نیاز ندارد. گاهی اوقات بهتر است که بیمار چیزی به شما نگوید، به رژیم ادامه دهد، و بعدا اگر موفق شد، منبع موفقیت خود را نشان کند.
به طور طبیعی، هیچ کس نمی خواهد که بیشتر از حد ضروری بیمار باشد، به ویژه در مورد چیزی که به اندازه پسوریازیس مضر است. این بیماری یک شبه گسترش نیافته است. بنابراین، این به این معناست که نمی توان آن را یک شبه نیز حذف کرد. در اینجاست که تشویق به کار می آید.
بخشی از مسئولیت پزشك و نیز بستگان و دوستان، این است كه به طور مداوم بیمار را تشویق كنند تا آرزوی خود را به خوبی پیش ببرد. ترتیب دستورات شخصی بین بیماران موفق و بیماران جدید، یکی از ارزشمندترین مراحلی است که پزشک می تواند برای افزایش اعتماد به نفس و اطمینان به وجود آورد. (البته، در ابتدای کارمجوز لازم از تمامی طرف ها دریافت می شود.)
بیمار شدن، به خصوص با یک بیماری از نوعی سیستم، به زمان نیاز دارد. اگرچه این ایده منطقی است، گاهی اوقات برای بیمار دشوار است که درک کند برای خوب شدنش نیز باید زمان صرف کند. اگر شرایط غیر قابل برگشت نباشد و اقدامات مناسبی انجام شود، اینکه بدن چگونه می تواند خود را به حالت تعادل برگرداند امری شگفت انگیز است. این موضوع برای بیماران جدید، همانند رژیم غذایی و سایر عناصر رژیم غذایی مورد تاکید قرارمی گیرد.
جدی ترین مشکل
هیچ چیز نا امید کننده تر و غم انگیزتر از این نیست که برخی افراد وجود داشته باشند که برای آهسته ترین روند پیشرفت مبارزه کنند در حالی که دیگران عملا هیچ پیشرفتی نداشته باشند. صبر یک فضیلت است و هیچ محققی نباید فاقد آن باشد، اما از جنبه صادقانه این یکی از دلخور کننده ترین مشکلات من در خصوص اوزن اوزن درمانئ DIVئ بیمار پسوریازیس است.
زمان های زیادی وجود داشته است که من آماده بودم که زمانی که همه چیز به سرعت در حال بهبود است حوله را پرتاب کنم و به سراغ موردهای جدیدتر و امیدوار کننده تر بروم. این امر تا زمانی که توسط با شکست های جدیدی مواجه نباشیم انرژی و شور و شوق تازه ای به من جهت ادامه کار می دهد. من اغلب از خودم پرسیدم چرا این اتفاق افتاد. اگر این روند واقعی است و اصول مورد توصیه با وفاداری دنبال می شود، آیا همیشه نباید نتایج خوبی به دست آید؟
من اعتقاد دارم که پاسخ به یک علت و یا دلیل دیگر در بین خود بیماران وابسته است . موارد موفق واقعا پیشگامان تحقیقات بیشتر هستند. من همیشه به این نتیجه رسیده ام که اگر می خواهید موفق باشید، باید آنچه را که مردم موفق انجام می دهند انجام دهید. اگرچه من ترجیح می دهم روی کسانی که موفق می شوند تمرکز کنم، در ردیابی نقص ها، مقدار مشخصی آسایش وجود دارد، زیرا که بدین ترتیب شما می توانید یک سرنخ راجع به مسیری که باید اجتناب کنید بیابید.
Thomas A. Edison، مخترع آمریکایی بسیاری از محصولات حیاتی، از ارزش شکست حمایت کرد – اما باید آنها را تنها به عنوان یک کاتالیزور در نظر گرفت تا اینکه پاسخ پیدا شود. او باید کاری را درست انجام دهد، زیرا در هشتاد و چهار سالگی (۱۸۴۷-۱۹۳۱)، ادیسون ۱،۰۹۳ مورد اختراع ثبت کرده بود، که رکورد بیشترین مقدار ثبت اختراع برای یک فرد می باشد. ادیسون به یک نگرش پرومتئوس امریکایی، پیامبر پیشرفت تکنولوژی تبدیل شد. وقتی که از او سوال شد که اگر او از این شانس استفاده کند، از غول علاالدین چه درخواستی خواهد داشت بدون هیچ گونه تردید جواب داد: «سلامتیم!»
در واقع می توان چیزی را برای شکست در نظر گرفت، اگر آن به عنوان یک محرک برای تداوم عزم و اراده برای یافتن پاسخ عمل کند. سوال ذهنی من دیگر این نیست که آیا روشها در صورت پیروی از آنها کارایی دارند یا خیر. سوال در حال حاضر این است، چرا این روش روی برخی افراد کارایی دارد و روی برخی دیگر موثر نیست؟ من فرض می کنم که اگر این روش بر روی یکی از آنها کارایی داشته باشد، پتانسیل کار بر روی همه را داراست. با توجه به این نکته، توانایی متخصص برای تشخیص هر جهت هر یک از بیماران به عنوان یک موجودیت فردی، در مدیریت پرونده آن فرد اهمیت دارد. باید اصولی را که بیماران که در انجام آن موفق بوده اند، دنبال کنند. قاعده اصلی این است که این اصول را با توجه به نیازهای هر بیمار تطبیق دهیم.
دلایل شکست
برای شکست و همچنین موفقیت ها عللی وجود دارد. برای تکرار این سوال، اگر بسیاری از افراد به طور کامل به پیروی از این رژیم موفق شوند، چرا دیگران شکست می خورند؟ بنا بر مشاهدات من، شایع ترین دلایل شکست، عبارتند از:
• ناتوانی یا عدم اطمینان در مورد بخشی از بیمار برای پیگیری طی دوره زمانی کافی و طولانی.
• عدم ترغیب از سوی بستگان، دوستان و پزشکانی که با این شیوه اوزن اوزن درمانئ DIVئی آشنا نیستند.
• عدم حمایت و همکاری توسط همسر یا مراقب بیمار در تهیه غذاهای مناسب طبق دستور.
•X-ناشناخته است. همیشه اشتباهاتی وجود دارد که نیازمند توضیح هستند. ما نیز سهم خود را داریم
اما خوشبختانه تعداد آنها اقلیت اندکی می باشد.
آنچه را که افراد موفق انجام می دهند انجام دهید
همانطور که قبلا ذکر شد، من با این فلسفه موافقم که اگر می خواهید موفق شوید، زندگی افراد موفق را مطالعه کنید. آن دسته از بیماران که موفق به پیروی از هر یک از رژیم های مربوطه شده اند، به بهترین توانایی های خود پی برده و در ذهن خود به خوبی پیش می روند. به عنوان مثال، هرگز به این موارد اهمیت نمی دهند که اگر در یک جشن کوکتل آنها آب یخ یا سولتزر با لیمو روی سنگ را بجای highball مصرف کنند دوستان چه خواهند گفت. آنها در هنگام غذا خوردن در بیرون، برای مطالعه منو زمان صرف می کنند و غذاهای مجاز را انتخاب کردند. آنها هر روز چای های گیاهی خود را آماده می کرده، حمام های نمکی اپسوم را دریافت می کنند، و تنظیمات ستون فقرات را همانطور که توصیه شده است انجام می دهند. آنها توسط فلسفه “ادامه دادن به ادامه دادن!” هدایت شده اند تا زمانی که نتایج مورد نظر را به دست بیاورند.
شیرینی جات و الکل
به نظر می رسد ترک دو چیز برای بیماران دشوار و یا حداقل با محدودیت مواجه است که این دو مورد شیرینی جات و الکل هستند. سیگار کشیدن بیش از حد نیز دور از دسترس نیست. آب نبات مقصر اصلی در میان شیرینی جات است. الکل سنگین (جین، ویسکی، ودکا) یا مقدار بیش از حد آبجو مشکلی برای مصرف کنندگان است. در حقيقت، بسياري از بيماراني كه دچار يك يا هر دو نوع اختلال هستند با زمان بسيار دشواري از جهت خودداری از مصرف انها مواجه هستند. خوشبختانه این موارد در اقلیت است. در واقع بسیاری از بیماران ابتدا پوست خود را پاک سازی می کنند. کسانی که دچار اعتیاد هستند، اگر آنها یاد نگیرند که خواسته های خود را کنترل کنند، در معرض مداوای پزشکان، هزینه و بدبختی قرار می گیرند.
آنها این را باور نمی کنند
یک نگرش تحریک کننده، که البته خوشبختانه نادر است، این است که بیمارانی که سال ها ضایعات انبوه را روی بدن خود تحمل می کرده اند، حاضر به قبول یا اعتقاد به اینکه این رژیم است که موجب شده پوست انها پاک سازی شود، نیستند. دوست دختر یک بیمار یک مرتبه به صورت محرمانه با من تماس گرفت تا به من بگوید: “دکتر، من می دانم که این رژیم غذایی است که پوستش را کاملا پاک کرده، اما او به این موضوع اعتقاد ندارد و به شیوه قدیمی غذا خوردنش بازگشته است و لذا مجددا بدنش با ضایعات پوشانده شده است.”
این موضوع برای من مبهم است که چرا یک بیمار به طور ناگهانی از رژیم غذایی دست می کشد، با اینکه می داند که این کار می تواند به او آسیب برساند یا حداقل فرآیند پاکسازی را متوقف کند. در حالی که من به دنبال یک پاسخ منطقی بودم، یک پرونده پسوریازیس موفق پدید آمد که برای من و تعداد زیادی از بیمارانم قابل توجه بود.
به همین دلیل است که یک بیمار خاص بیان می کند: “شما احساس می کنید که در زندان هستید، نمی توانید این کار را انجام دهید، نمی توانید آن کار را انجام دهید؛ شما نمی توانید این چیز را بخورید، نمی توانید آن را بخورید”. لذا نا امیدی شکل می گیرد، اما در اینجا یک تفاوت بزرگی وجود دارد، شما همیشه می توانید درب را باز کنید و بیرون بروید. یک زندانی واقعی این گزینه را در اختیار ندارد. وقتی که این بیمار درب را باز کرد و بیرون رفت، پسوریازیسش برگشت. پس از آن وی متوجه شد او واقعا نسبت به وضعیتش کنترل دارد. هنگامی که او نگرش “کودکانه” او را بر هم زد، همانطور که وی این کار را انجام داد و از قوانین پیروی کرد، او یک بار دیگر آزاد بود. پوست او پاک شود و همانطور که می خواست روشن شد.
برخی از بیماران این نتایج را به در معرض قرار گرفتن آفتاب یا اوزن اوزن درمانئ DIVئ های ماوراء بنفش مرتبط می دانند، اما نظم و ترتیب موجود در رژیم غذایی و روش های پاک سازی که در اینجا توضیح داده شده است را بی تاثیر می دانند. با این حال، زمانی که من بیمارانی را که به طور کامل از ضایعات رها شده اند را ملاقات می کنم که خود را در معرض اوزن اوزن درمانئ DIVئ با نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش از هیچ نوعی قرار نداده اند.
من اعتقاد دارم که اکثر این بیماران با داشتن یک دیدگاه منفی احساس امنیت می کنند، زیرا این شیوه معمول برای تفکر آنها است و آنها دوست ندارند سبک زندگی خود را تغییر داده و یا حتی برای مدتی کوتاه مصرف غذا و نوشیدنی های مورد علاقه خود را متوقف کنند. سپس مجددا، شاید آنها به واسطه دیدگاه اوزن اوزن درمانئ DIVئ ارتدوکس باور ندارند که شاید پاسخ بتواند بسیار ساده باشد.
این موضوع برای بعضی از بیماران مبتلا به درجه شدید پسوریازیس امری غیرمعمول است که حتی در زمانی که نتایج شروع به آشکار شدن کند، دست از این رژیم بر دارند. یکی دیگر از تجربه های ناخوشایند برای پزشک این مورد است که وقتی تغییرات مثبت در پوست دیده می شود و بیمار آن را پذیرفته و پیشرفت توسط همسر نیز تایید می شود، اما چرا دوباره بیمار به شیوه قبلی زندگی خود بازگشته است، در حالی که کاملا آگاه است که ضایعات مجددا عود خواهد کرد و آنها باز هم این کار را انجام می دهند! به نظر می رسد بیمار به راحتی می خواهد این روش را امتحان کند تا ببیند آیا واقعا کارایی دارد یا خیر. به نظر می رسد چنین افرادی خواسته اند نگرش خود را تطبیق دهند، “خوب، این روش کارایی دارد، بنابراین در نهایت من به آن عمل می کنم. در عین حال، من می خواهم تا هر چیزی را که دلم می خواهد بخورم و بنوشم.” خوشبختانه، وقتی چنین رخدادهای نادری رخ می دهد، دلیل آن واضح است: عدم رعایت رژیم غذایی. چنین بیمارانی می خواهند خود را از پسوریازیس خلاص کنند، اما آنها قیمت این کار را بیش از حد در نظر می گیرند. رنج تحمل شده از طرف انها از لحاظ ناراحتی، خجالت زدگی یا ناراحتی برای رفع نیازهای غذایی باورنکردنی است. چنین افرادی اگر نخواهند به تغییر روش قلبی و ذهنی شان روی بیاورند با دشواری زیادی مواجه خواهند بود.
من شنیده ام برخی از بیماران این ادعا را دارند که، “پسوریازیس من از بدنم خارج شد و دیگر هرگز بازگشتی نداشت.” من هیچ دلیلی برای عدم اعتقاد به این موضوع ندارم اما بروز چنین حوادثی بسیار نادر می باشد. برای افرادی که منتظر آن هستند، فقط می گویم: “بر روی آن حساب نکن!” اقدامات عملی را برای تسخیر بیماری انجام دهید و از “بچه بازی” در مورد آن بپرهیزید. سپس، و تنها پس از آن، اگر به یک اوزن اوزن درمانئ DIVئ کامل نرسید، حداقل می توانید بیماری را کنترل کنید.
“عقلانی سازی” – یک اشتباه؟
آقایH.M. دچار پسوریازیس شدید در صورت (که نسبتا نادر است)، پشت، قفسه سینه، و به خصوص پاها بود. او به مطب من آمد و به دنبال راهی برای متوقف کردن این روند بود که فقط شش ماه پیش آغاز شده بود. او یک فرد مهربان، دوست داشتنی، شاد و سخت گیر بود. صادقانه بگویم، من برای خودم متقاعد نشدم که او می تواند موفق شود، زیرا او در مورد این روش به اندازه کافی “عقلایی” نبود. او این روش را مورد سوال قرار نداد. با کمک ارزشمند همسرش، او به سادگی دستورالعمل های این نامه را دنبال کرد. در طی سه ماه، تمام صورت، قفسه سینه، پشت و بیشتر بازوهایش و برخی ضایعات باقی مانده در پاهایش ناپدید شدند. سه ماه بعد، پوست او ۱۰۰ درصد روشن شده بود. هنگامی که از او پرسیدم، همانطور که من برای تمام موارد موفقیت آمیزم این کار را انجام می دهم، به نظر شما علت پسوریازیس چه بود، وی به سرعت پاسخ داد: “غذای ناسالم – شما گفتید از آن بپرهیزید،بنابراین من این کار را انجام دادم!”بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما
“افراد خردمند” که به جای تجربه کردن روش مربوطه همه چیز را مورد سوال قرار می دهند، هنوز با مشکل پوستی خود مقابله می کنند. شاید برای مهم نباشد، اما من علیه فردی نیستم که در جستجوی پاسخ سوالات می باشد اما من از فردی ناراحت می شوم که به دنبال پاسخ هایی است که با مفاهیم پیش بینی شده اش تناسب داشته باشد و وقتی که پاسخ ها متناسب نبودند، آنها را رد می کند.بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما
William Kearny Carr این موضوع را با بهترین تضاد بیان کرد:بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما
با وجود این که عقل بسیار مورد ستایش قرار گرفته است، اما دارای معایبی است، زیرا شک و تردید ما را افزایش می دهد و بنابراین بزرگترین مانع موفقیت ما محسوب می شود. تمام پیشرفت ها از سمت پایین به سمت بالاست؛ از این رو ما باید انتظار داشته باشیم که حکمت را افراد سطح پایین و غیرهوشمند بشنویم. چرا که آنها ذهن خود را طوری آموزش نداده اند تا به چیزی شک داشته باشد و از این رو اغلب به طور مستقیم و بلافاصله متوجه می شوند که چگونه فکرشان را نظم و ترتیب دهند.
بنابراین اگر بیماران از راه خود بیرون بیایند و صادقانه به دنبال پاسخ باشند، پاسخ ها ارائه می شود. مجددا باید تأکید کنم که موفقیت این یا هر دستاورد ارزشمند دیگر باید بر پایه صبر و استقامت ایجاد شود. بدون این دو مولفه ذهنی، ساختار این اصل اوزن اوزن درمانئ DIVئی فرو خواهد ریخت.
این رویکرد کاملا با روش “ترمیم سریع” متضاد است که بسیاری از افراد مبتلا به پسوریازیس به دنبال آن هستند. تا زمانی که پسوریازیس را به عنوان یک مشکل سیستمیک که بایستی به طور سیستماتیک مدیریت شود، در نظر نگیرند ، حصول نتایج موفقیت آمیز، اگر نگوییم غیر ممکن است، اما تحقق آنها دشوار خواهد بود. هنگامی که آنها این تصویر کلی از مشکل را مشاهده می کنند، رویکردشان به این بیماری به ابعاد جدیدی برمی گردد و اگر اقدامات به درستی انجام شود، معمولا نتیجه مطلوبی را به ارمغان خواهد آورد.

بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما

 

"<yoastmarkبیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما بیماری پسوریازیس و اگزما

آرتریت پسوریاتیک و بیماری پسوریازیس

آرتریت پسوریاتیک و بیماری پسوریازیس

آرتریت پسوریاتیک و بیماری پسوریازیس در میان میلیون ها نفر از مبتلایان پسوریازیس، تعداد اندک اما قابل توجهی از خطر مضاعف – پسوریازیس همراه شده با آرتریت – رنج می برند. اگر چه ویژگی های بالینی شبیه به سایر اشکال آرتریت، به خصوص روماتوئید می باشد اما آزمایش های سرولوژی نشان دهنده عامل مثبت فاکتور روماتوئید در آرتریت روماتوئید است، که لزوما در آرتریت پسوریازیس وجود ندارد.
کارشناسان در مورد ارتباط بین بروز پسوریازیس و آرتریت توافق دارند. بر اساس تحقیق محقق Gibble، ۲٫۵ تا ۵٫۵ درصد بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید پسوریازیس دارند. برآوردهای طیف وسیع تر از ۱ تا ۳۲ درصد متغیر است، که این تفاوت احتمالا به دلیل تعاریف مختلف از آرتریت است. ارقام را کنار بگذارید، واقعیت این است که ترکیبی از این دو بیماری، روی پوست و مفاصل، می تواند برای فرد ایجاد شود و در موارد شدید منجر به معلولیت گردد. خوشبختانه تعداد این موارد در بین پسوریاتیک ها نسبتا کم است، اما آنها اتفاق می افتند، و من سهم زیادی از آنها را دیده ام.
آرتریت پسوریاتیک به کار، صبر و نظم بیشتری نسبت به سایر انواع پسوریازیس نیاز دارد. برای یک چیز، احتمالا فرد این بیماری را چندین سال قبل از شروع اوزن اوزن درمانئ DIVئ با خود داشته است. برآورد شده است که برخی از بیماران ضایعات پوستی را به مدت بیست یا سی سال قبل از شروع بیماری مشترک با خود به همراه داشته اند.
آرتریت پسوریاتیک برای حدود صد سال است که شناخته شده است، و حتی برای این شکل، طبقه بندی های مختلفی وجود دارد. به عنوان مثال، الیگوارتریت نامتقارن وجود دارد که بر اکثریت آرتریت پسوریاتیک (۷۰ درصد) تاثیر می گذارد. Oligo به مفاصل “اندک” یا “کم” اشاره می کند، به ویژه آنهایی که در دست در نزدیکی بند انگشت هستند. سپس پلی آرتریت متقارن است، که بسیار شبیه به آرتریت روماتوئید می باشد اما یک آزمایش خون نشان دهنده عامل مثبت فاکتور روماتوئیدی نیست. این نوع شامل حدود ۱۵ درصد از کسانی که مبتلا به این بیماری هستند، می شود. Polyarthritis فرم سوم (حدود ۵ درصد) است که در آن بسیاری از مفاصل تحت تاثیر قرار می گیرند، که محل آنها معمولا در نزدیکی نوک انگشتان و همچنین در پاها می باشد. این نوع به عنوان نوع کلاسیک آرتریت پسوریازیس در نظر گرفته شده است. نوع چهارم اسپوندیلیتیس پسوریازیس (همچنین حدود ۵ درصد) است. در اسپوندیلیتیس پسوریاتیک، مهره ها به میزان بیشتر یا کمتر درگیر می شوند و این بیماری باید بر حسب اولویت تحت نظر اعصاب و روان شناسی یا ارتوپد اوزن اوزن درمانئ DIVئ شود. (بعدا و در همین فصل در بخش “پوکر ستون فقرات” بیشتر به این موضوع خواهیم پرداخت) نوع پنجم آرتریت mutilans است. باز هم فقط ۵ درصد از آرتریت روماتوئید پسوریازیس تحت تأثیر آن هستند، اما این نوع مخرب ترین نوع است. در این نوع، تخریب و تغییر شکل استخوان ایجاد می شود.
درباره آرتریت
آرتریت می تواند هر کسی را مورد حمله قرار دهد؛ و هیچ محدوده سنی برای آن تعریف نمی شود. محدوده بروز آن شامل درد جزئی تا ناتوانی کامل می باشد. علت آن به طور مستقیم به تروما یا عفونت ارتباط دارد، اما منشاء آن تا حد زیادی ناشناخته است، اما یکی از دلایل متداول در بیشتر فرمها، مفاصل ملتهب می باشد.
کلمه آرتریت از پیشوند یونانی که به معنی “مربوط به یک مفصل” و پسوند یونانی itis، به معنی “التهاب” مشتق شده است. حدود صد نوع از این بیماری وجود دارد، اما شایع ترین شکل آن، آرتریت روماتوئید (RA) و استئوآرتریت (بیماریDJD-degenerative joint) است.
تقریبا ۳۶ میلیون آمریکایی مبتلا به آرتریت هستند و یک میلیون مورد جدید هر ساله رخ می دهند. بیش از ۷ میلیون نفر از مبتلایان به آرتریت دارای معلولیت هستند و حدود ۳ میلیون نفر به طور جدی آسیب دیده اند. ۸ میلیون نفر مبتلا به RA هستند. برآوردها نشان می دهد که حتی زنان سه برابر بیشتر از مردان به این جدی ترین شکل حتی در دوران کودکی مبتلا می شوند. اگرچه توضیح این تفاوت ناشناخته است، اما محققان در حال بررسی عوامل هورمونی هستند. با این وجود، آرتریت پسوریاتیک در مردان و زنان به طور مساوی مشاهده می شود.
آیا این بیماری با ویروس ارتباطی دارد؟
در ۲۴ مارس، ۱۹۸۴، مقاله نیویورک دیلی نیوز توسط Judith Randal، “یک ویروس را با آرتریت مرتبط دانست”، و نشان داد که دانشمندان موفق به جداسازی ویروس – ویروسRA-1 – شده اند که ممکن است دلیل ایجاد آرتریت روماتوئید باشد. دکتر Robert Simpson از موسسه میکروبیولوژی Waksman در دانشگاه Rutgers احساس می کند این کشف ممکن است در نهایت منجر به ارائه اوزن اوزن درمانئ DIVئ موثرتری جهت این بیماری و احتمالا ارائه یک واکسن پیشگیرانه شود. وی همچنین گفت که ممکن است یافته هایش ممکن است باعث کشف علل سایر بیماری هایی که با آرتریت روماتوئید مرتبط هستند، شود.
از آنجایی که برخی از ویژگی های آرتریت پسوریازیس بسیار شبیه به آرتریت روماتوئید است (مثل سفتی در صبح، حس درد در هنگام حرکت، حساسیت و تورم مفاصل کوچک دست و پا)، ما به بررسی برخی از مفاهیم جالب کایس می پردازیم.
مشکل مشابه، دیدگاه متفاوت
در نگاه اول، به نظر می رسد که مفهوم فوق الذکر حمله ویروسی دنیای کاملا متفاوتی نسبت به نظریه کایس دارد. با این حال، با نگاه دقیق تر مشخص می شود که آنها خیلی دور از هم نیستند؛ آنها فقط از نظر فرض اولیه خود با هم متفاوتند.
اگر چه ویروس ها، باکتری ها و عناصر مخرب هوازی و عوامل مخرب موجود در محیط پیرامون، ما را محاصره می کنند، اما بیشتر آنها برای بدن سالم بی ضرر هستند و این زمانی است که بدن سالم به نحوی واکنش نشان می دهد که این عناصر مخرب را از بین می برد. کایس ادعا می کند که در مورد آرتریت، به خصوص رماتیسم، ماهیت اسیدی بالا در بدن اجازه می دهد ویروس و یا برخی از ارگان های دیگر مجال رشد پیدا کنند. ممکن است که محققان دانشگاه Rutgersیک ویروس را نسبت به آرتریت روماتوئید جدا کرده باشند. اما با این حال، پرسش ها باقی می ماند: آیا این ویروس در یک محیط متفاوت رشد می کند، یعنی در محیط قلیایی یا اسیدی؟ آیا باید تلاش ها روی از بین بردن ویروس متمرکز باشد یا باید بر تغییر محیط داخلی میزبان، یعنی شیمی بدن بیمار، متمرکز شود؟
با توجه به کایس، حفظ محیط قلیایی در بدن، عمدتا از طریق رژیم غذایی، یک فرد را به طور واقعی از ایجاد چنین احتقانی ایمن می سازد. او مخصوصا کاهو، هویج و کرفس را بعنوان موثرترین غذاهایی که به قلیایی شدن محیط بدن کمک می کنند، نام برده است.
اگر این ادعا درست باشد، این بدان معناست که تغییر شیمیایی یک فرد، محیط داخلی آن به قلیایی در جلوگیری یا رفع بسیاری از بیماری های آرتریت مفید است. از آنجا که این مهم می تواند به طور عمده از طریق رژیم غذایی و سایر روش های ایمن انجام گیرد، تحقیقات گران و یا تهاجمی نیستند. برخی از بیمارانم آن را با نتایج عالی برای خودشان انجام داده اند. درست است که کایس هماننده دکتر سیمپسون و همکارانش در Rutgers ویروس خاصی را شناسایی نکرده است. با این وجود، نظریه کایس هنگامی که یکی از یافته های دکتر Charles P. Lucas از دانشکده پزشکی دانشگاه ایالتیWayne را در نظر می گیرد، به راحتی از بین نمی رود.

به گفته دکتر Lucas، که همچنین رئیس بخش غدد درون ریز و متابولیسم در بیمارستان های Harper-Grace است، درد ناگهانی و تورم شدید مفصلی ناشی از آرتریت روماتوئید زمانی که رژیم افراد مبتلا به رژیم غذایی با چربی کم تغییر کند، می تواند عملا از بین برود. دکتر لوکاس در یک کنفرانس مطبوعاتی دیترویت در ۱۰ فوریه سال ۱۹۸۲ با عنوان مقاله “Associated Press” عنوان کرد: “من نمی توانم بگویم که رژیم کم چربی یک اوزن اوزن درمانئ DIVئ است، زیرا به محض این که بیماران از این رژیم خارج شوند، آرتریت روماتوئید به بدن آنها باز می گردد اما با حذف چربی ها از رژیم های غذایی آنها تقریبا کاملا از علائم رها می شوند.
بیمارانی که از رژیم غذایی دکتر لوکاس پیروی می کنند، می گویند که مجاز بع مصرف نان کل گندم و سریال ها، سبزیجات، میوه ها، شیر خامه، برنج، ماکارونی و ژلاتین، در بین میان سایر غذاها هستند، اما آنها مجاز به مصرف هیچ نوع گوشتی نیستند و می توانند فقط ماهی دریایی بخورند. به استثنای یک یا دو مورد جزئی، فکر می کنم رژیم غذایی او درست از بایگانی های کایس اقتباس شده است. اگر کایس روی چیزی در مورد آرتریت یا پسوریازیس تأکید داشت، آن موضوع این بود که چربی ها را از بین ببریم و بسیاری از میوه ها و سبزیجات تازه بخوریم.
آرتریت پسوریاتیک نیز باید بسیار مراقب باشد تا به ویزه از مصرف نمک و محصولات نمکی خودداری کند. فقط یک پودر کره ی نمکی می تواند تا حد قابل ملاحظه ای ضایعاتی را مچ پا و مچ دست در پی داشته باشد. هنگامی که یکی از بیماران من کره کم شیرین را با کره شور جایگزین کرد، بلافاصله یک تفاوت را تجربه نمود. سپس وقت خود را برای خواندن برچسب ها اختصاص داد و از مصرف محصولات شور تا حد ممکن اجتناب کرد. در مورد خاص ایشان، تورم مچ پا و مچ دست ها در عرض چند روز کاهش یافت، راه رفتن بسیار ساده تر شده بود و درد و رنج عمیق به میزان قابل توجهی فروکش کرد.
همان بیمار به جای شیر خامه ای شیر کامل را جایگزین کرد، زیرا شیر کامل حاوی نمک و همچنین چربی است. بستنی همچنین دارای نمک و چربی است، بنابراین او ماست خورد. او پنیر های کم چرب، کم نمک و یا بدون نمک را انتخاب کرد. بدن او به جای راه دیگر، تبدیل به خدمتکارش شده بود. چرا؟ زیرا که او وقت خود را برای بررسی واکنش هایش صرف می کرد، برچسب ها را می خواند و در حل مشکلات خود خلاقیت داشت.
تحقیقات بیشتری در خصوص اثرات برخی غذاها بر روی آرتریت در اثر دکتر Norman F. Childers از دانشگاه فلوریدا و بنیان گذار بنیاد تحقیقاتNightshades ارائه داده شده است. همانطور که پیشتر گفته شد، Childers اثرات نامطلوب خانواده گیاهان دارویی بر روی آرتریت را نشان داده است. نسخه او رژیم غذایی بدون چربی است. تحقیقات او با بیماران و پزشکان محبوبیت فراوانی دارد.
اگریکی از نتایج یافته های دکتر لوکاس و دکتر چیلرز را ترکیب کرده و نکاتی از کایس را اضافه کنید، یک فرمول برای جلوگیری از آرتریت و همچنین پسوریازیس به وجود می آید:
چربی ها، nightshade ها و الکل را حذف کنید. مقدار زیادی آب تازه بنوشید. مقدار زیادی میوه تازه را بخورید و سبزیجات را انتخاب کنید. مصرف ماهی، مرغ و گوسفند مجاز است، اما آنها را سرخ نکنید. (کایس نسبت به دیگر محققان رژیم ملایم تری ارائه می دهد، زیرا او اجازه می دهد تا مرغ و گوشت گوسفند مصرف شود). با این وجود، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، با توجه به زمان مناسب، این رژیم کارایی دارد.
یک تصویر تکامل یافته است
گفتمان ادگار کیسی هرگز شامل یک فایل تحت عنوان “آرتریت پسوریازیس” نیست. با این حال، رساله های گسترده در مورد شرایط فردی پسوریازیس و آرتریت در دسترس است. در حقیقت، این دو شرایط از جمله ده فایلی است بیشترین گردش را دارد و اغلب توسط بیش از بیست هزار عضو بنیاد کایز درخواست شده است.
مطالعه دقیق دو فایل نشان دهنده یک همبستگی نزدیک در خصوص مدیریت هر دوی این شرایط می باشد. این موضوع به این معنی است که ترکیبی از رژیم های اوزن اوزن درمانئ DIVئی برای پسوریازیس و آرتریت روماتوئید بهترین و معقول ترین روش برای پیگیری هستند. من به بیمارانم با آرتریت پسوریازیس این توصیه ها را دارم:
۱٫ رژیم پسوریازیس ارائه شده در نامه را دنبال کنید.
۲٫ ملاحظات زیر را که از گفتمان در مورد آرتریت روماتوئید مشتق شده است را اضافه کنید.
• در صورت امکان، ماساژ با روغن بادام زمینی جهت تمام بدن را دو بار در هفته انجام دهید. پس از ماساژ و قبل از شستشو، حداقل یک ساعت بعد یا نیمه شب روغن را بشویید. حمام کنید اما از صابون استفاده نکنید.
•یک حمام در وان با روغن بادام زمینی داشته باشید. در یک وان آب گرم، یک فنجان روغن بادام زمینی پرس سرد اضافه کنید. تا گردن در ان فرو رفته و حداقل تا نیم ساعت در آن بمانید. با سرد شدن آب، مجددا آب گرم اضافه کنید. (توجه: ردیافت حمام های روغن بادام زمینی موجب بسیار لغزنده شدن وان می شود. بیمار باید جهت داخل شدن و خارج شدن از وان حتما کمک داشته باشد. پس از حمام، بیمار خود را خشک می کند، پوشش سبکی از روغن بادام زمینی را برای طول شب استعمال می کند. بهتر است این کار را درست قبل از خواب انجام دهید.)
•یک بار در هفته کنگر اورشلیم را به رژیم غذایی اضافه کنید.
• به طور کلی از مصرف موز و توت فرنگی و میوه های خیلی زیاد اجتناب کنید.
• انواع سبزیجات خام (به جز کلم، که می تواند باعث یبوست شود) را با ژلاتین ناکس بخورید. ممکن است این مواد شامل گل کلم، کلم، سبز خردل، کلم، هویج، کرفس و کاهو (برگ یا رومینا) باشد. این سبزیجات باید در داخل ژلاتین به صورت سالاد ژلاتین تهیه شوند. همانطور که در فصل ۶ ذکر شده است، ژلاتین به عنوان یک کاتالیزور در بدن شناخته شده است و به آن کمک می کند تا ویتامین ها و دیگر مواد مغذی میوه ها و سبزیجات را بهتر جذب کند.
• پاک کردن کولون با استفاده از شستشوی کولونیک بالا یا انمای بالا، نقش مهمی در کاهش آرتریت ایفا می کند. کولونیک ها و یا انمای بالا باید حداقل هر ده ساعت یک بار از آغاز اوزن اوزن درمانئ DIVئ انجام شود. پس از آن، یک بار در ماه تا زمانی که تمام علائم فروکش کند، سپس حدود چهار بار در سال، در هنگام تغییر فصل انجام شود. این الگو ممکن است برای بیماران مختلف متفاوت باشد.
• اجتناب از نوشیدنی های الکلی.

از آنجایی که آرتریت روماتوئید به شباهت زیادی به آرتریت پسوریاتیک دارد، لذا همان اقدامات احتیاطی اعمال می شود. زیاد مزاحم بدن نشوید و برای اثر گذاری رژیم انتظار وقت بیشتر داشته باشید. مسیری که در موارد آرتریت پسوریاتیک دنبال می شود، روشی آرام و آهسته می باشد.
اقدامات فوق همان هایی هستند که من دریافتم که عملی ترین مواد هستند. یکی از رساله های آموزنده در مورد هر دو زمینه آرتریت و پسوریازیس در دفتر یادداشت پزشکان، توسط ویلیامA. McGarey، MD، مدیر بخش تحقیقات پزشکی انجمن تحقیقات و روشنگری (ARE) تهیه شده و ویرایش شده و توسط ARE Press منتشر شده است. این جلد، که زمانی فقط در دسترس پزشکان مجاز بود، اکنون از طریق کتابفروشیARE در دسترس عموم می باشد.
اجتناب از “خارش زمستانی” (Dermatitis Asteatotic)
بیماران مبتلا به آرتریت پسوریازیس که من با انها مواجهه داشته ام، در ماه های زمستان، نسبت به بیماران مبتلا به پسوریازیس هستند بیشتر در معرض خارش، سفت شدن و ترک خوردن پوست هستند. این مورد به علت عدم رطوبت کافی در پوست است و از طریق محیط خشک در خانه ایجاد می شود که در هنگام گرم کردن اتاق اتفاق می افتد.
سه مورد از بهترین داروها جهت رفع این مشکل در فصل ۹ تحت عنوان “فیزیوتراپی در خانه” ذکر شده است. آنها گرداب، مرطوب کننده و مصرف زیاد آب آشامیدنی هستند. اوزن اوزن درمانئ DIVئ با گرداب خانگی، با استفاده از آب گرم به راحتی برای حدود ۲۰ دقیقه، و سپس ماساژ آرام با روغن بادام زمینی، نه تنها با ایجاد احساس راحتی، بلکه همچنین با حفظ رطوبت در پوست انجام می شود.
در فصل زمستان، باید معمولا از استعمال حمام نمکی اپسوم اجتناب کنید، زیرا آنها می توانند پوست را بیش از حد خشک کنند. با این حال، من توصیه می کنم که نیم به یک فنجان روغن بادام زمینی را حین اینکه گرداب کار می کند به آب اضافه کنید. بعد از صرف مدت زمان معین، بیمار به دقت از وان خارج می شود و پوست را ضمن اینکه تسکین یافته است خشک می کند. (افراد باید به یاد داشته باشند که اقدامات احتیاطی لازم را حتما در نظر داشته باشند. در صورتی که با هر نوع بیماری های قلبی مواجه هستند در این صورت نباید از گرداب استفاده کنند. آنها باید اطمینان حاصل کنند که در صورت بروز حادثه اختناق و همچنین در ورود و خروج از وان کمک در دسترس شان حضور دارد.)
وجود مرطوب کننده در حفظ رطوبت کافی برای هوای اتاق، به خصوص در حالی که شما در حال خواب هستید بسیار مفید است. تنفس در هوای مرطوب به عدم خروج رطوبت از پوست کمک می کند و سلول های سطحی را همچنان قابل انعطاف نگه می دارد. پاکسازی کامل و روزانه این واحدها ضروری است تا از تشکیل اسپور جلوگیری شود چرا که ممکن است در هوا نفوذ کرده و به طور بالقوه باعث بیماری های تنفسی شوند.

بسیاری از برندهای عالی اکنون فیلترهایی را به منظور جلوگیری از توزیع اسپور ها استفاده می کنند. دستورالعمل توسط سازنده ارائه شده است. با این حال، به صورت امن، آنها را به صورت دوره ای تمیز کنید.
مجددا انواع گرداب خانگی قابل حمل و مرطوب کننده ها در فروشگاه های بزرگ با حداقل هزینه در دسترس هستند. من آنها را به عنوان سرمایه گذاری عاقلانه برای اوزن اوزن درمانئ DIVئ آرتریت پسوریاتیک در نظر می گیرم.
استرس و اثرات آن
از آنجا که علت آرتریت و علت پسوریازیس ناشناخته است (از دیدگاه ارتدوکس)، لذا علت آرتریت روماتیسمی نیز به طبع از انها ناشناخته است. من اغلب به دنبال یک قاعده ساده جهت رسیدن به شرایط انتهایی بیمار هستم: از بیمار بخواهید! به نظر من، هر پزشک باید از بیمار خود بپرسد: “شما فکر می کنید که علت بیماری شما چیست؟” برخی از پاسخ ها شگفت انگیز است و حتی شگفت انگیزتر است که ببینید آنها چقدر دقیق توانسته اند بیماری را تشخیص دهند.
براساس آمار بیمارانی که طی این سال ها داشته ام، به نظر می رسد که در مورد بیماری آرتریت پسوریازیس، شرایط زندگی استرس زا، در صدر لیست علل احتمالی قرار داشته باشد.
من تعداد زیادی از موارد تحت آسیب مستقیم پسوریازیس و یا موارد مستقیم آرتریتی که تحت شرایط ایده آل (حداقل به ظاهر بیرونی) زندگی کرده اند، را ملاقات کرده ام. از سوی دیگر، من به ندرت – اگر تا کنون موردی وجود داشته است- یک پرونده آرتریت پسوریازیس پیدا کرده ام که شرایط زندگی آن ایده آل بوده باشد. البته ممکن است این سوال که “کدام یک اول وجود داشته است مرغ یا تخم مرغ ؟” پرسیده شود به عبارت دیگر، شرایط زندگی استرس زا باعث بیماری شده است، یا بیماری باعث ایجاد شرایط زندگی پر از استرس شده سات؟ صرف نظر از آن که کدام یک اول وجود داشته است، قبل از اینکه قربانی یک روز صبح متوجه شود که نمی تواند از تخت خواب بلند شود، یک روند تولید سم به صورت آهسته و مستمر ایجاد می شود.
من معتقدم که نگرش ها و عواطف منفی در این گونه موارد نقش مهمی ایفا می کنند، ایجاد استرس، تنش و اضطراب و همه چیزهایی که با آن روبرو می شویم، حتی اگر شخص بتواند بعضی از توجیهات را در اختیار این نگرش ها قرار دهد آنگاه نقش آنها پر رنگ تر خواهد شد.
به عنوان مثال، خشم، تنها یکی از حالت های منفی ذهنی است که در ایجاد فضای استرس زا نقش دارد. دیگر احساساتی که در این زمینه سهم دارند عبارتند از ترس، حسادت، تنهایی، ناامنی (مالی و غیره)، فشار کاری (واقعی یا خیالی)، زندگی خانوادگی غیرحرفه ای و وجود سایر شرایط مشابهی که می تواند نتیجه ای مشابه در پی داشته باشد: یک بدن بیمار که توسط روح بیمار ایجاد شده است.

Atomodine
بدون در نظر گرفتن یک ماده با نام اتومودین (ید اتمی)، رویکرد ادگار کایس درباره آرتریت، به ویژه نوع روماتوئید کامل نمی شود. این ماده در شرایط مختلف سیستمیک، به ویژه در بیماری های دژنراتیو قدیمی مانند آرتریت پسوریاتیک مورد استفاده قرار می گیرد. اتمودین ماده ای ارزشمند است زیرا ید در یک فرمی قرار دارد که ظاهرا نسبت به ید مولکولی که معمولا در قرصهای روغنی یا محلول Lugol موجود است، خاصیت سمی کمتری برای بدن در پی دارد.
به عنوان یک پزشک جراح ستون فقرات، من شخصا نمی توانم استفاده از اتمودین را تجویز کنم، برای این که از مرزهای آن در تجویز دارو با خبر نیستم. من فقط به ذکر وجود هسته جهت آن خوانندگان و محققانی که ممکن است از قبل از در مورد آن شنیده باشند وجود موارد را ذکر می کنم. بنابراین در چنین مواردی توصیه می کنم تا بیمارانم برای اولین بار جهت استفاده از اتمودین با پزشک یا ارتوپد مشورت کنند. (توجه: در هیچ شرایطی نباید اتومودین بدون تایید پزشکی مصرف شود.) یک قطره از آن حدود شش برابر حداقل مصرف روزانه ید را تامین می کند و مصرف ید بیش از حد می تواند منجر به غربالگری غده تیروئید شود که موجب بروز عصبانیت، بی خوابی و ضربان قلب می شود. ممکن است افرادی که حتی نسبت به کمترین مقدار ید حساسیت دارند، در صورت مصرف با یک واکنش شدید مواجه شوند. با این وجود، تقریبا در ۶۱۰ اثر کایس به صورت مشتاقانه اتومودین در خصوص موارد کم کاری غده یا اختلال مربوط به کمبود ید در سیستم، ذکر شده است. اتومودین به ندرت به عنوان یک اوزن اوزن درمانئ DIVئ به صورت جداگانه تجویز شده است، اما به عنوان بخشی از برنامه های مختلف شامل سایر اقدامات مهم مورد استفاده قرار می گیرد.
یکی از توصیه های زیاد جهت استفاده از آن به این شکل است که آن را به صورت داخلی برای موارد آرتریت مصرف نمایید. هدف آن تمیز کردن غدد است و دوز توصیه شده تنها یک قطره اتمودین در نیم لیتر آب جهت چند روز از هفته است و سپس باید مقدار مصرف برای یک هفته متوقف و سپس مجددا آغاز شود. بیماران مختلف پیشنهادات مختلفی را درباره چگونگی مصرف آن ارائه کردند. به همین دلیل است که نباید این ماده را به صورت یک سره مورد استفاده قرار داد. من متوجه شدم که جالب است به کشف برخی از قرائت ها بپردازیم که نشان می دهد که برای بیشترین اثربخشی تنظیمات ستون فقرات استعمال اتمودین نیز تجویز می شود.
گلیکو تیمولین
به یاد داشته باشید که مبنای مشترک برای آرتریت پسوریاتیک کاهش اسیدیته و تقویت خاصیت قلیایی بدن است. استفاده از ماده Glyco-Thymoline که به صورت داخلی (چند قطره در یک لیوان آب) دریافت می شود دارای جایگاه خاصی است که زمانی که در تصفیه داخلی مشارکت می کند، عملکردی همانند اتومودین دارد.
Glyco-Thymoline، دهان شویه، برای پسوریاتیک نه تنها زمانی که به صورت داخلی به منظور تمیز کردن و پاکسازی دستگاه گوارش مورد استفاده قرار می گیرد، بلکه همچنین هنگامی که به صورت خارجی، به عنوان ضد عفونی (کاهش خارش) استفاده می شود مفید می باشد. نیروی کامل اعمال شده به مناطق تحریک شده، در اغلب موارد و وقتی که روش های دیگر جواب نمی دهد، کارایی خواهد داشت. از آنجا که خارش یک مشکل عمده برای برخی افراد است، مفید است که یک بطری با فرمول قلیایی را در اختیار داشته باشید. یک روش بسیار موثر و ساده استفاده از مخلوط ۵۰/۵۰ آب و Glyco-Thymoline در یک بطری اسپری است و اسپری را روی مناطقی که خارش دارند اعمال کنید.
بنابراین، فقط سه ماده در رژیم ادگار کایس برای پسوریازیس و / یا آرتریت وجود دارد که باید ابتدا توسط پزشک یا استئوپات مورد تایید قرار گیرد. آنها عبارتند از: Atomodine، Glyco-Thymoline و ترکیب سه نمک (گوگرد، کرم تارتار و نمک های Rochelle)، که ما در فصل ۵ آنها را مورد بحث قرار دادیم. اگر چه آنها موارد غیر تجویزی هستند و ممکن است از تامین کنندگان محصولات Cayce (پیوست D را ببینید) قابل تهیه باشد، از آنجا که مصرف آنها باید به صورت داخلی باشد، لذا تجویز آنها باید توسط متخصصین مجاز انجام و بعد از آن توزیع شود.
مفاصل متورم
هنگامی که مفاصل بدن به شدت متورم و ملتهب می شوند، آرتریت پسوریازیس عملا به آسیبی ناتوان کننده تبدیل می شود. ممکن است درد شدیدی ایجاد شود، جنبش بسیار محدود، و تحمل وزن تقریبا غیر ممکن شود. بدیهی است که وقتی مچ پا آسیب دیده باشد، به دلیل محدودیت هایی که این آسیب روی حرکت ایجاد می کند، جنبه ویرانگر به خود خواهد گرفت.
هر مفصل و یا چند مفاصل می تواند تحت تاثیر قرار گیرد: مچ پا، استخوان های کوچک پا، زانو، مفصل ران، شانه، مچ و استخوان های کوچک دست. یک اوزن اوزن درمانئ DIVئ بسیار موثر در فصل ۱۳ بیان شده است. در مورد آرتریت پسوریازیس این مناطق، اوزن اوزن درمانئ DIVئ مشابهی دارد.
همه چیز یکسان است، یعنی رژیم غذایی، کولونیک ها یا انماها، مصرف آب، و غیره، استفاده از بخار داغ در حمام نمکی اپسوم و ماساژ مفصلی با روغن بادام زمینی بسیار مفید است. به بیماران توصیه می شود یک محلول گرم نمکی اپسوم را با اضافه کردن یک نصف تا یک پوند از نمک به یک حوضچه یا لگن دارای سه چهارم آب گرم را مورد استفاده قرار دهند. اگر دست ها در حال اوزن اوزن درمانئ DIVئ باشند، دست ها و مچ ها باید در آب به مدت پنج دقیقه خیس شوند، و مچ دست در جهت های مختلف کار کند. دست ها باید در حالی که انگشتان دست کار می کنند و مفاصل می چرخند به هم ماساژ داده شوند، سپس بیمار باید پنج تا ده دقیقه دیگر خیس بخورد. بعد بیمار باید دست ها را خشک کند. در این مرحله، روغن بادام زمینی ۱۰۰ درصد خالص پرس خنک باید روی دستان، مچ دست و بازوها مالیده شود. سپس دستکش پلاستیکی یک بار مصرف یا دستکش پنبه ای که می توان آن را از هر مغازه و فروشگاه لوازم آرایشی یا داروخانه خریداری کرد، باید پوشیده شود. دستکش ها حداقل برای یک ساعت یا حتی یک شب نگه داشته می شوند. این همان روش اساسی برای مچ پا و پاها است، اما در ان حالت یک کیسه پلاستیکی بزرگ به جای دستکش و پوشیده شده با جوراب های سفید استفاده می شود. بسیاری از افراد استفاده از یک کیف و یک جوراب سفید برای هر دست به جای دستکش را گزارش کرده اند و بسیاری از آنها فقط یک جوراب سفید بدون کیسه را استفاده می کنند. هرچه راحت تر باشد باید استفاده شود. جوراب ورزشی تا بالای زانو می تواند کل دست، مچ دست و ساعد را تا آرنج، که اغلب ضایعات قابل مشاهده است، بپوشاند.
اگر یک گرداب کوچکی برای دستها و پاها، مانند Oster، طراحی کرده اید من توصیه می کنم هر روز از آن استفاده کنید. می توان کمی روغن بادام زمینی را در آب یونیت ماساژ قرار داد. پس از استفاده، ممکن است یک مشکل برای بلند کردن دستگاه برای خالی کردن آب وجود داشته باشد. اگر برای بلند کردن دستگاه دستگیره ای وجود نداشته باشد، می توان آن را صرفا با استفاده از ظرف با گنجایش یک چهارم آب سطل را به وسیله سطل خالی کرد. اگر چه ممکن است کمی ناخوشایند باشد، اما بهتر است که اصلا از این واحد استفاده نکنید.
بسته های نمک گرم اپسوم نیز برای مفاصل متورم مفید هستند. آنها با خیساندن یک حوله پارچه ای توری کوچک در آب گرم ساخته شده اند که با نمک های اپسوم اشباع شده است. زمانی که نمک ها دیگر حل نمی شوند شما می توانید بگویید که آب با نمک های اپسون اشباع می شود اما در پایین حوضه قابل مشاهده هستند. پس از فشردن آب اضافی از حوله، آن را در اطراف مفصل تحت اوزن اوزن درمانئ DIVئ قرار دهید و آن را با پوشش پلاستیکی پوشش دهید. سپس یک پد الکتریکی (ضد آب) در اطراف کل ناحیه قرار می گیرد. در مواردی که آسیب مچ دست، زانوها، آرنج ها یا مچ پا وجود دارد، استعمال دستگاه حرارتی الکتریکیGillette wraparoundیا چیزی شبیه به آن موثر است.
در بعضی موارد، من به بیمارانم توصیه می کنم که پد حرارتی را برای مدت یبست دقیقه روی حالت کم یا متوسط و یا هر حالتی که راحت به نظر می رسد قرار دهید. وقتی که می خواهید یونیت حرارتی را بردارید، روغن بادام زمینی را روی مفصل ماساژ دهید. در برخی مواقع من پیشنهاد می کنم که اول از مالیدن روغن بادام زمینی روی مفصل استفاده کنید و سپس نمک اپسوم را روی آن قرار داده و بعد پد حرارتی را قرار دهید. صادقانه بگویم که این کار برای اذیت کردن شما نیست بلکه وقتی که به یک روتین تبدیل شد،– مخصوصا زمانی که بیمار حال بهتری دارد – به طبیعت دوم تبدیل خواهد شد.
نباید فرض شود که وجود هم زمان ضایعات پسوریازیس و درد مفصلی به طور خودکار تشخیص بیماری آرتریت پسوریازیس را نشان می دهد. چرا که ممکن است یک وضعیت همزمان نقرس، آرتریت روماتوئید یا حتی لوپوس اریتماتوز سیستمیک (LE) باشد. در این موارد غیر معمول، آزمایش های سرولوژی برای عامل روماتوئید و آماده سازی سلول هایLE باید از نظر پزشکی انجام شود، که ممکن است در تشخیص به ما کمک کند.
از دیدگاه اشعه ایکس، تغییرات هیستوپاتولوژیک در آرتریت پسوریازیس، تغییرات استخوانی مخرب در نزدیکی سطح مفصل و در محور مجاور است. گرفتن یک ازمایش اشعه ایکس مفاصل کوچک دست و پاها اغلب در ارزیابی میزان بیماری مفید است. رادیولوژیست به دنبال نشانه های فرسایش بافت استخوانی، به ویژه در مفاصل فالانژیال ديستال (نوک انگشتان)، و همچنین تخریب استخوان در متاتارسال و مفاصل بین فالانژیال پا می شود.
اینها همه یافته های بالینی هستند و واقعا مورد دغدغه تشخیص دهنده می باشند.
نکته موجود در اینجا به رسمیت شناختن این واقعیت است که درد در سراسر مفاصل، همراه با پسوریازیس، لزوما علامت تشخیص بیماری آرتریت پسوریاتیک نیست. در اغلب موارد این گونه است اما ممکن است بدان معنا باشد که یک وضعیت اساسی وجود دارد که به پسوریازیس بستگی دارد. با این وجود، اوزن اوزن درمانئ DIVئ اساسا اعم از اینکه آیا آنها ترکیب شده یا شرایط جداگانه ای داشته باشند، یکسان است.
پوکر ستون فقرات
یکی از علائم ناتوان کننده در هنگام بروز آرتریت پسوریازیس زمانی است که ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد – که در عمل این مورد برای تعداد زیادی از بیماران صادق است. البته، درجات مختلفی از شمول ستون فقرات وجود دارد. انواعي كه اغلب آنها را تجربه مي كنم به اين صورت است كه در آنها عملا انعطاف پذيري ستون فقرات وجود ندارد، حالتی كه ستون فقرات یک محور فولادی ناميده می شود. دستکاری یک چنین ستون فقراتی مانند تلاش برای دستکاری یک میله فولادی است. این یک ویژگی مشخص از شرایط مانند آرتریت روماتوئید ستون فقرات، spondyloarthritis ankylosing spondylitis و spondylitis پسوریاتیک است.
در موارد طولانی، گرفتن یک اشعه ایکس از ستون فقرات ممکن است مانند یک میله فولادی کلسیفیدی بوده و یا ممکن است غیر قابل علاج باشد. در هر صورت، محدوده طبیعی حرکت، انعطاف پذیری و قابلیت تحمل ستون فقرات وجود ندارد. رباط های ستون فقرات و عناصر بافت نرم اطراف مهره ها بسیار خشک و سفت و سخت هستند که حرکت، حتی با دستکاری، تقریبا غیر ممکن است. سن ارتباط کمی با این موضوع دارد. من بیمارانی داشته ام که در بیست سالگی هم ستون فقرات آنها همانند دیگر افرادی که در شصت سالگی این مشکل را دارند صلب بوده است.
در این مورد، جراح ستون فقرات یا ارتوپد باید با احتیاط بسیار زیاد و نه با فشار زیاد به استفاده از فشار رو پایین جهت دستیابی به حرکت واحدهای حرکتی نخاعی بپردازد. به آرامی، فشار پایدار رو به پایین در طول ستون فقرات، بدون تلاش برای تنظیم چیزی، این روشی بود که من آن را دنبال می کنم. دکتر به دنبال انعطاف پذیری بهتر، اصلاحی نخاعی نیست. به هر حال این همه آن چیزی که می توان انتظار داشت، و بیمار متخصصی را دوست خواهد داشت که کارش را به آرامی انجام دهد. در طول زمان، با استفاده مداوم از ماساژ با روغن بادام زمینی، به ویژه در امتداد ستون فقرات، ممکن است پزشک احساس کند که تنظیمات جزئی را انجام می دهد. با ادامه دستکاری محافظه کارانه، انعطاف پذیری بیشتری ایجاد خواهد شد، و در طول زمان، بیمار تحت تاثیر قرار می گیرد. در اینجا انجام سه واحد تحریک کننده – مورفام استاد ماساژور، ماساژور دست Oster و واحد تحریک الکتریکی (توسط یک پزشک یا یک فیزیوتراپیست) می تواند بسیار مفید باشد.
در موارد بسیار شدید، انتظار می رود که اوزن اوزن درمانئ DIVئ برای مدت یک سال یا بیشتر ادامه یابد، که وقتی که شما جایگزینی را در نظر بگیرید چیزی نخواهد بود. حداقل چیزی که انجام می شود، به شما کمک می کند شرایط را چک کنید و به آرامی روند بیماری را معکوس کنید. انجام هیچ کاری به طور غیرمستقیم به معنای تحمل درد برای یک عمر است، که با افزایش بی حرکتی منجر به معلولیت احتمالی مواجه می شود.
برخی از اقدامات اضافه شده
خط پایین در آرتریت پسوریازیک زمان، صبر و تلاش است. جایگزینی برای ان وجود ندارد. لازم به یادآوری است که حتی اگر آزمایشات سرولوژیک هزاران نتیجه منفی را نشان دهد اما شیمی بدن بیمار خارج از حد متعادل می باشد. در اینجا یک مورد وجود دارد که در آن واکنش بیمار به عنوان بهترین فشار سنج در تعیین درجه پیشرفت کار می کند.
از آنجایی که این موارد در معرض شدید ترین نوع پسوریازیس شناخته شده هستند، باید هر فرم هیدروتراپی (آب اوزن اوزن درمانئ DIVئی) مورد استفاده قرار گیرد: بخار، گرداب، کولونیک ها، حمام بخار، شنا (به فصل ۹ مراجعه شود) و بله، شما می توانید نوشیدن شش الی هشت لیوان آب خالص در روز را بخشی از هیدروتراپی داخلی در نظر بگیرید.
اعمال روشهای کنترل شده مانند تحریک الکتریکی و همچنین واحدهای ماساژ غلتکی در طول کل ستون فقرات می تواند بسیار مفید واقع شوند. انجام تمرینات کششی ملایم مفید می باشد، اما باید برای هر بیمار به صورت جداگانه تجویز شود. موقعیت های کشش پایدار، مانند موقعیت یوگا، بسیار مفید و اوزن اوزن درمانئ DIVئگر هستند. آنها همچنین با افزایش دامنه حرکت، یک معیار برای قضاوت در بهبود را فراهم می کنند.
در نهایت، به عنوان یک تمرین ذهنی، کلمات کلیدی باید تجسم یابد و حتی به طور صریح به خود افراد واگذار شوند. هر شرایطی که اهداف را مشخص می کند ممکن است مورد استفاده قرار گیرد به عنوان مثال، انعطاف پذیری، لاستیک، الاستیک، کشش پذیری، شکل عروسکی، “شل همانند یک غاز” و غیره. این کلمات قدرتمند دارای اهمیت بیشتری نسبت به آنچه که شما ممکن است فکر کنید هستند. آنها یک نگرش را نشان می دهند، نگرشی که کاملا با آن چیزی که آرتریت پسوریازیس نشان می دهد در تضاد است. من به بیمارانم توصیه می کنم که “آن را امتحان کنید – ممکن است آن را دوست داشته باشید.”

داستان استاد
در سال هایی که از اولین چاپ این کتاب گذشت، تجربه اوزن اوزن درمانئ DIVئ برخی از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید را داشتم. تنها افرادی که موفق شدند، کسانی بودند که روی ان پافشاری می کردند. این به این معنی نیست که همه آنها اوزن اوزن درمانئ DIVئ شده اند، اما این اوزن اوزن درمانئ DIVئ مطمئنا برای آنها کیفیتی بهتر از زندگی ارائه می دهد: رهایی از درد، انعطاف پذیری بیشتر و همچنین اهمیت برابر نسبت به اضطراب و ترس. آنها رژیم را همانند راهی در زندگی در نظر می گرفتند و همانطور که بسیاری آن را بیان کرده اند، “این یک راه خوب است!”
شدید ترین موردی که در سال های اخیر مورد توجه قرار گرفته است، مورد استاد H.W. است. او با پسوریازیس همراه با آرتریت پسوریازیس، تا آنجا که از وی با عنوان «مرد خرچنگی» در مرکز پزشکی نیویورک نام برده میشد. حرکات عمومی روزمره با شدت درد و ناراحتی انجام می شد، اگر می توانست آنها را انجام دهد. بلند شدن از صندلی یا تلاش برای نوشتن بر روی تخته سیاه در کلاس ها، یک تجربه تهاجمی بود. او در طول بیست و هشت سال با استفاده از هر روش موجود تحت مدیریت اوزن اوزن درمانئ DIVئ ارتدوکس بوده است. او در ۱۱ نوامبر ۱۹۹۵ به مطب من آمد و از همان ابتدا رژیم را با تعهد کامل آغاز نمود. هر یک از این اندازه گیری ها به مدت بیش از یک سال با رعایت رژیم غذایی، کولونیک ها، روغن، تنظیمات ستون فقرات، چای و غیره ادامه داشت. تا اکتبر سال ۱۹۹۶، او توانست با سرعت بیش از یک مایل در روز راه برود، دوباره با دوستانش بازی می کرد و می توانست بازوها و دستانش را به صورتی که گویی از لاستیک ساخته شده اند، انعطاف دهد. تقریبا هر ضایعه در بدن او ناپدید شد. پس از سی سال، شادی به زندگی به او بازگردانده شد. دلیل موفقیت استاد رازآلود نیست. کار سختی را در هر دو بخش انجام داد. اینکه بدانید که باید چکار کنید یک چیز است؛ و برای عملی شدن آن چکار می کنید چیز دیگری بوده و کاملا متفاوت است. او به دنبال انجام این کار بود، و طبیعت طی گذشت زمان پاداشی فراتر از انتظارات به او اعطا کرد.
مطالب بیشتر در مورد سندرم روده تحریک پذیر
در فصل ۱، تئوری سندرم روده تحریک پذیر به عنوان علت اصلی بسیاری از بیماری های دژنراتیو، که پسوریازیس یکی از آنهاست، معرفی شد. این مفهوم که توسط دکتر Zoltan P. Rona از تورنتو، کانادا توصیف شده است، توسط آثار لئو گالاند، MD در مقاله اش تحت عنوان “سندرم نشتی روده: شکستن چرخه معیوب”، که در آن او در لیست نه فقط پسوریازیس، بلکه اگزما و سایر بیماری ها را با علت مشابه، و همچنین آرتریت را نیز به عنوان یک احتمال اشکار بر می شمرد. (برای متن کامل، به www.mdheal.org مراجعه کنید.)
مکمل گلوتامین به عنوان یک ماده مهم برای حفاظت از دیوار روده معرفی شده است. طبق نظر دکتر گالاند، تغذیه گلوتامین همه آسیب های مربوط به شکستن دیواره روده را متوقف می کند. او معتقد است که روغن ماهی کمک می کند که دیواره روده که به وسیله مصرف متوترکسات (MTX) آسیب دیده است التیام یابد و علاوه بر آن پاسخ سیستم گردش خون به اندوتوکسین ها را از بین ببرد.
پیشنهادات مفید دیگر
آنچه که در قسمت بالایی لیست مکمل های غذایی مفید برای بیماران مبتلا به آرتریت پسوریازیک وجود دارد، روغن کبد ماهی نروژی با املاح متیل نانولوله های کربنی، به صورت مایع یا قرص است. مزایای قابل توجه در بسیاری از موارد آرتریت دیده شده است که من با آن مواجه هستم. من معتقدم که مزایای حاصل از اثرات ردمانی بر روی دیواره روده نسبت به روغن های امگا ۳ و مقدار بالای ویتامینA حاصل می شود. اما به یاد داشته باشید، بهترین منبع روغن ماهی امگا ۳ ماهی تازه است. ماهی تیره تر و چرب تر است، بهتر است.
رها سازی!
و آخرین مورد، اما به هیچ به معنی کم اهمیت تر نیست، و ان اینکه به شما توصیه می کنم که شروع کنید که چیزها را به آرامی دریافت کنید. من به افراد مبتلا به این اختلال می گویم که به لحاظ ذهنی و فیزیکی خود را رها ساخته، یاد بگیرند که با باد خم شوند و نسبت به خود و دیگران کمتر حالت خشن داشته باشند. استدلال مربوط به پذیرش این نگرش زمانی که بدانیم یک واقعیت ابدی که یک ذهنیت سخت گیرانه همسایه ثابت بدن سخت است را بفهمیم، امری ساده است!

آرتریت پسوریاتیک و بیماری پسوریازیس

آرتریت پسوریاتیک و بیماری پسوریازیس