درمان پسوریازیس

درباره ی پسوریازیس و راه های درمان بیشتر بدانیم

پسوریازیس Flexural در بخش های چین دار طبیعی پوست، مانند زیر بغل، چین های سینه، پوبیس، ناحیه تناسلی، کشاله ران، و چین باسن ایجاد می شود. منطقه مبتلا شده بسیار التهاب دارد اما پوسته پوسته شدن در آن دیده نمی شود چرا که روانکاری طبیعی در بدن انجام می شود. از آنجایی که این بخش ها خیلی کم در معرض اشعه های خورشید قرار می گیرند و کرم های دارویی می توانند بیشتر تحریک کننده باشند، می توان به راحتی شادی در درمان این ضایعات را با در نظر گرفتن رویکرد داخلی توصیف شده توسط من تصور نمود.
پسوریازیس عمومی / erythroderma شکل گسترده ای دارد، بخش های زیادی از سطح بدن را پوشش می دهد. من مواردی را درمان کرده ام که تقریبا در هر یک اینچ مربع از پوست متاثر بوده اند. تمام بدن قرمز می شود (اریترو به معنی “قرمزی” است)، که شکل آن نیز تقریبا شبیه به خرچنگ پخته شده است. پوسته پوسته شدن می تواند گستردگی داشته باشد و ایجاد خارش غیر قابل تحمل است. اگر آرتریت همراه با بیماری باشد، بیمار با یک خطر دوگانه مواجه می شود. آیا این نوع پسوریازیس به طور طبیعی بهبود می یابد؟ ممکن است این اتفاق رخ دهد چرا که شواهدی از موارد مربوط به A.M. و L.G ارائه شده است (بخش عکس را ببینید.)
پسوریازیس پوسچر نوعی است که در آن پوس به صورت جوش ظاهر می شود، که این امر نشان دهنده نفوذ سلول های سفید خون است. (به مورد J.C. در بخش عکس نگاه کنید.) اگر چه این نوع نادر است اما ممکن است به نوع عمومی همراه با تب و ناتوانی عمومی تبدیل شود. این بیماری پس از آنکه توسط پزشک برای اولین بار توصیف شد به نام بیماری von Zumbusch شناخته می شود. این نوع بیشتر در کف دست و کف پا دیده می شود. (به تصاویر در فصل ۱۳ نگاه کنید.)
نوع عصبی ویرانگرترین نوع پسوریازیس است. کل پوست درگیر شده و التهاب عمیق و پوسته پوسته شدن وجود دارد. ممکن است این بیماری در اثر گسترش یا درجه پیشرفته گوتای حاد یا دیگر تظاهرات گسترش یابد. پسوریازیس عصبی معمولا پس از دو یا سه سال به مرگ منتهی می شود.
آرتریت پسوریاتیک نوعی از پسوریازیس می باشد که همراه با فرسایش مفصلی رخ می دهد و گاهی اوقات شدید بوده و معمولا بسیاری از مفاصل، به ویژه انگشتان دست را درگیر می سازد. با پیشرفت بیماری، کاهش مواد معدنی استخوان رخ می دهد، که به راحتی با بهره گیری از آزمایشات اشعه ایکس قابل تشخیص است. اگرچه این نوع بسیار شبیه به آرتریت روماتوئید می باشد، آزمایش های خونی نشان دهنده فقدان فاکتور روماتوئید می باشد. بنابراین، آرتریت پسوریاتیک تحت عنوان یک بیماری به خودی خود طبقه بندی می شود. به گفته دکتر رونالد مارکس در کتاب “پسوریازیس” ایشان، “اکثر تحقیقات نشان می دهد که یک فرد از بین بیست نفر به نوعی مبتلا به پسوریازیس دارای نوع آرتریت است و یک مورد از بین بیست مورد نیز به آرتروز که همراه با نوعی پسوریازیس است مبتلا می باشد!”.
در خصوص این نوع پسوریازیس سن زیاد تعیین کننده نیست. برای برخی افراد این بیماری در اوایل نوجوانی گسترش می یابد. این بیماری بیشتر در دهه ی بیست سالگی یا سی سالگی شیوع دارد، اما افراد میان سال نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. به دلیل اهمیت آن، من فصلی را با نام “ارتباط آرتریت” (فصل ۱۶) به آن اختصاص داده ام که به طور انحصاری به این نوع بیماری می پردازد.
اغلب متخصصین پسوریاتیک می دانند که این بیماری مسری نیست. با این وجود، در شرایطی که قابل مشاهده است، بروز این امر در تعاملات اجتماعی یا حرفه ای خیلی راحت نیست. به علت ظاهر فیزیکی متاثر از این بیماری، به طور متوسط فرد با بیماری مسری در نظر گرفته می شود، و معمولا تماس با بیمار، به ویژه غریبه ها مورد اجتناب واقع می شود. این امر می تواند منجر به بروز احساسات کاهش اعتماد به نفس و خجالت زدگی شود. هر تلاشی جهت محیا کردن شرایط حداقل “خوب به نظر رسیدن” انجام می شود و برای بسیاری از افراد این روند به اندازه کافی خوب است.
البته، ممکن است یک فرد با یک نوع ضایعه مواجه باشد که در نهایت به یک نوع دیگر تبدیل شود یا انواع مختلفی داشته باشد که با یکدیگر همپوشانی دارند. همانطور که قبلا ذکر شد، صرف نظر از اینکه پسوریازیس از چه نوعی باشد، بیماری مشابه بوده و درمان اساسا با تغییرات جزئی همراه است. ممکن است عجیب به نظر برسد که من مشاهده کرده ام که برخی موارد عمومی با شدت بیشتر سریعتر از دیگر مواردی که فقط با یک یا دو نقطه ابتلای نسبتا جزئی مواجه بوده اند درمان شده اند. به هر اندازه یا نوع، موفقیت تنها زمانی حاصل می شود که فرد محدودیت زمانی برای خود تعریف نکرده باشد بلکه از رژیم تجویز شده پیروی کرده و اجازه دهد تا روال طبیعی درمان طی شود.
داده های آماری
چه افرادی ممکن است به پسوریازیس مبتلا شوند؟ پاسخ به این سوال ساده و آسان است: همه افراد! پسوریازیس به سن، نژاد یا جنسیت بستگی ندارد. با این حال، گروه های خاصی وجود دارند که این بیماری در مورد آنها شیوع یبشتری دارد. در آخرین نسخه NIH تعداد موارد ابتلا به پسوریاتیک تنها در ایالات متحده حدود ۴ تا ۶ میلیون نفر گزارش شده است که ۱۵۰،۰۰۰ مورد جدید در هر سال رخ می دهد. در سراسر جهان، پسوریازیس حدود ۲ درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال، در سوئد، بنا به دلایلی که هنوز مشخص نشده است، این رقم حدود ۳ درصد است.

در ایتالیا و روسیه، جمعیت پسوریازیس تا ۴ درصد تخمین زده می شود.
ممکن است این بیماری در هر زمان، از ابتدای تولد (هرچند این موارد نادر است) تا سن پیری رخ دهد. اوج شیوع آن بین سنین ۱۵ تا ۲۵ سال است. پسوریازیس در هر دو جنس مرد و زن با میزانی برابر ظاهر می شود. افراد دارای پوست تیره کمتر از افراد عادی یا دارای پوست روشن آسیب دیده اند.
مقاله ی John O’Rourke در مجله Let’s Live، “ویتامین A در برابر پسوریازیس” شامل فهرست “The Dermatologie Dozen” توسط Jerome Z. Litt، MD، نویسنده پوست شما و نحوه زندگی با آن می باشد. دکتر Litt پسوریازیس را چهارمین بیماری پوستی شایع تعریف می کند که تنها آکنه، زگیل و اگزما جلوتر از آن هستند. با توجه به جورج لوئیس،MD، یک مورد سابقه خانوادگی برای حداقل نیمی از موارد پسوریازیس وجود دارد.
پسوریازیس در سرخپوستان شمال و جنوب امریکا نادر است. این بیماری در بین بومیان آفریقایی رایج بوده و در آفریقای جنوبی نسبتا موارد ابتلای کمی دارد. اعتقاد بر این است که علت کمتر بودن موارد پسوریازیس در بین آمریکایی های آفریقایی ریشه های اجدادی آنها در غرب آفریقا می باشد. ژاپن به عنوان یک کشور با شیوع کم این بیماری محسوب می شود، اما حتی تعداد زیادی از شهروندان نیز در معرض آن قرار دارند. در سخنرانی های انجام گرفته در سراسر ژاپن، متوجه شدم که اگزما بیشتر از پسوریازیس در آن کشور شیوع دارد.
من اغلب شنیده ام که کشورهای اروپایی، به ویژه آلمان، سابقه ابتلا به پسوریازیس را در قبل از جنگ جهانی دوم داشته اند. در طول جنگ، این بیماری عملا زمانی که غذا، به خصوص گوشت قرمز، در با عرضه کم مواجه بود ناپدید شد. پس از جنگ، به محض بهبود اقتصاد و تامین مواد غذایی، مجددا با برگشت بیماری مواجه بودیم. این امر به خودی خود برخی موارد را برای ما خاطر نشان می کند.
در نوامبر ۱۹۸۹، از من خواسته شد تا در اولین کنفرانس بین المللی سلامت عمومی و پزشکی در بنگلور، هند، در مورد تحقیقات انجام گرفته در زمینه پسوریازیس صحبت کنم. این اولین مرتبه ای بود که من توانستم یک ایده از بروز پسوریازیس در خاور دور بگیرم. از پزشکانی که در سخنرانی من حضور داشتند، متوجه شدم که پسوریازیس، اگزما و بیماری های پوستی مرتبط با آن نه تنها در هند بلکه در سراسر آسیای جنوب شرقی گسترش یافته است. آنها برخی از بیماران را برای بررسی و استفاده از این روش درمانی جدید به من معرفی نمودند. بر اساس ۲ درصد از ۱ میلیارد نفر جمعیت مردم هند که به این بیماری مبتلا هستند، ما با خیال راحت می توانیم فرض کنیم که حداقل یک جمعیت ۲۰ میلیونی از بیماران پسوریاتیک به تنهایی در هند وجود دارند. این درصد احتمالا نماینده همه آسیای جنوب شرقی است.
با فرض اینکه آمار صحیح باشد، ۲ درصد از جمعیت جهان (حدود ۶٫۵ میلیارد نفر) به افراد مبتلا به پسوریازیس اختصاص دارد که این به معنی این است که در سراسر جهان نزدیک به ۱۰۰ میلیون نفر به این بیماری مبتلا هستند! آنچه که موجب نگرانی خاصی می باشد این واقعیت است که میزان ابتلا به پسوریازیس به خصوص در میان جوانان در حال افزایش می باشد.
بنیاد ملی پسوریازیس (NPF) آمار زیر را منتشر کرد
این آمار به بیماران آمریکایی مبتلا به پسوریازیس تعلق دارد:
• ۶٫۴ میلیون آمریکایی تحت تأثیر قرار دارند.
• در زنان نسبت به مردان شایع تر می باشد.
• متوسط سن افراد مبتلا بیست و هشت سال می باشد، اما موارد پسوریازیس از زمان تولد
تا سن ۹۰ سالگی مشاهده می شود
• کودکان زیر ۱۰ سال حدود ۱۰ الی ۱۵ درصد از بیماران را تشکیل می دهند.
• آرتریت پسوریاتیک ۱۰ الی ۲۰ درصد مبتلایان به پسوریازیس را شامل می شود.
• در هر سال بین ۱۵۰،۰۰۰ تا ۲۶۰،۰۰۰ مورد جدید گزارش می شود.
• هزینه سالانه جهت مداوا ۱٫۶ تا ۳٫۲ میلیارد دلار است.
• هر ساله چهارصد نفر از افراد مبتلا به پسوریازیس خدمات ناتوانی های اجتماعی را دریافت می کنند.
• سالانه تقریبا ۴۰۰ نفر به علل مرتبط با پسوریازیس می میرند.
• بیش از ۱٫۵ میلیون نفر در سال توسط پزشکان ایالات متحده برای پسوریازیس ویزیت می شوند.
مکانیسم هایی که سبب بروز پسوریازیس می شوند
معمولا یک قربانی پسوریازیس ابتدا متوجه یک درد کم در جایی از بدن خود می شود، دردی که التیام نمی یابد. بعد از آن به نظر می رسد که وضعیت بدتر شده و گسترش آن آغاز می شود. سپس زخم های بیشتر در مناطق مختلف ظهور پیدا می کنند. بعضی از زخم ها همان طور کوچک مانده یا در نهایت ناپدید می شوند، اما در اغلب موارد با گذشت زمان وضعیت آنها بدتر می شود و بدین ترتیب بیمار در جستجوی درمان خواهد بود.
مواردی وجود دارد که اولین علائم بیماری پس از آسیب یا سایش پوستی ظاهر می شوند. منطقه آسیب دیده به درستی ترمیم نمی شود و ضایعات پسوریازیس در طول جراحت ایجاد می شود. این موضوع به عنوان پدیده کوبنر شناخته می شود. سایش شدید، خراشیده شدن و يا كشيدن ناحيه مربوطه تنها موجب بدتر شدن آن مي شود. رطوبت کم، داروهایی که به طور سیستمیک مصرف می شود و استرس عاطفی شدید نیز می توانند موجب ایجاد عوامل پیش از ابتلا به بیماری شود. حتی با استفاده از یک اسفنج لووف به جای یک پارچه نرم و یا فقط دست، در هنگام دوش گرفتن می تواند پوست را با التهاب شدید تحریک کند.
موارد متعددی وجود دارد که در آن زن باردار مبتلا به پسوریازیس به طور چشمگیری در دوره حاملگی بهبود می یابد. با این حال، بیماری معمولا پس از فارغ شدن وی مجددا باز می گردد.
واقعیت از این قرار است که بدن در معرض ابتلا به پسوریازیس قرار دارد که مدتها قبل از اولین نشانه های بیماری ظاهر می شود، چرا که آلودگی داخلی، که عامل اصلی عفونت بیماری می باشد در ابتدا بر بدن تاثیر می گذارد.
آیا افراد مبتلا به پسوریاتیک سالم هستند؟ یک نظر شخصی
از آنجا که پسوریازیس به ندرت به عنوان بیماری تهدید کننده زندگی در نظر گرفته می شود، اغلب جامعه علمی کمتر آن را نسبت به سایر بیماری های ویرانگر مورد توجه قرار می دهند. در واقع، یک متخصص در زمینه تحقیقات پسوریازیس بیشتر به پسوریاتیک تحت عنوان افراد سالم مبتلا به یک مشکل پوستی اشاره دارند. من این را به عنوان یک تضاد در نظر می گیرم. شرایط پسوریازیک اولین نشانه ای است که بیان می دارد که بیمار در حالت سالمی قرار ندارد.
یکی از بیماران من که در هر اینچ مربع از بدن او ضایعات وجود داشت، به من گفت: “دکتر، من این را درک نمی کنم. من یک انسان سالمی هستم – اما به من نگاه کنید، من دچار یک آشفتگی هستم”. و این یک گونه ای از آشفتگی بود – که برای مدت بیست و پنج سال با او همراه بود. من متقاعد شده ام که کلمه سالم یک اسم بی مسمی در خصوص این موضوع است. هنگامی که ناراحتی، درد، خارش، پوسته پوسته شدن پوست و غیره با پسوریازیس همراه است، فرد واقعا بیمار و ناسالم است. من بیمارانی را داشته ام که به ضایعات زیادی در سراسر بدن خود مبتلا بوده اند، اما آنها به شرایط خود کاملا عینی و بدون جنبه احساسی نگاه می کنند. بنا به دلایلی، آنها تحریک دردناكی را كه اغلب با بیماری همراه می باشد را نادیده می گیرند.
به عبارت دیگر، هنگامی که نشانه های مکرر ناراحت کننده ای وجود ندارد، برخی از افراد با این بیماری زندگی دشواری نخواهند داشت. هنگامی که یک بیمار با علائم تحریک کننده مواجه باشد و هر روز در معرض آن قرار بگیرد، او بیشتر مایل است با هر وسیله ای که امکان دارد، از درمان بهره مند شود. اما در هر دو مورد، بیمار به همان اندازه ناسالم و به همان اندازه نیازمند درمان است.
درمان ها در دسترس هستند
لیست اقدامات درمانی که در طول سال ها توسعه یافته، طولانی و متنوع می باشد. چنین اقداماتی شامل درمان موضعی (خارجی)، درمان سیستمیک (داخلی) و درمان دوگانه مانند فتوکموتراپی (ترکیبی از دارو با نور ماوراء بنفش) می باشد. نتایج این روش ها نیز متفاوت است. در مورد برخی از بیماران، آنها اغلب نتایج بسیار دلگرم کننده به دست می آورند، در حالی که در مورد دیگران، پاسخ به دست آمده می تواند فاجعه آمیز باشد. همانند سایر روشهای درمانی، بعضی از افراد پاسخ مطلوبی دریافت می کنند؛ اما برای دیگران اینگونه نیست. تقریبا تمام روش های ارتودوکس شامل نوعی از استعمال خارجی می باشد که معمولا در قالب ضمادها، کرم ها و لوسیون ها استفاده می شود، اما تکنیک هایی که از حمام های tar تا فتوکموتراپی و پرتوهای لیزری استفاده می کنند، با درجه های مختلف موفقیت و یا شکست همراه هستند. سونوگرافی به صورت آزمایشی در بعضی موارد و همچنین نوار چسب ساده قابل استفاده هستند. استروئیدهای فلورافته، تزریق استروئید و گلوكوكورتیكواستروئیدها (ترکیبات استروئید) اغلب با نظارت دقیق مورد استفاده قرار می گیرند، چرا که با خطر عوارض جانبی احتمالی مضر، از جمله نازك شدن پوست و قرمزی و انقباض عروق خونی سطحی همراه هستند.
رژیم Goeckerman یکی از قدیمی ترین و موثر ترین درمان ها است که در پی ارائه این روش توسط یک دکتر آمریکایی که طراح آن بوده به این نام ثبت شده است. این روش بیش از شصت سال پیش کشف شد، رژیم شامل استفاده از تار تقطیر شده، خام و یا تصفیه شده روی پوست است، در بیشتر موارد آن را در شب و در معرض تابش اشعه ماوراء بنفش قرار می دهند. در بسیاری از مواقع، این روش موجب پاک سازی پوست برای یک مدت زمان طولانی می شود، اما آشفتگی ایجاد شده در این روش به عنوان یک عیب برای این روش محسوب می شود. این روش تا به امروز مورد استفاده قرار گرفته است، زیرا ثابت شده است که نسبتا امن و موثر می باشد.
PUVA (نور ماورا بنفش psoralen نوع A) به فتوکموتراپی اشاره دارد. این نوع درمان به مدت چندین سال در بیمارستان عمومی ماساچوست آزمایش شده است. این روش ترکیبی از دارویpsoralen است که به صورت خوراکی مصرف می شود و به مدت دو ساعت نیز باید در معرض UV تحت نور با نوع A قرار گرفت. Psoralen باعث می شود که پوست حساسیت بیشتری نسبت به جذب نور UV داشته باشد. هرچند که PUVA در ماه مه سال ۱۹۸۲ توسط اداره غذا و دارو (FDA) به تایید رسیده است، اما ممکن است عوارض جانبی جدی مانند گسترش انواع خاصی از سرطان پوست، تشکیل آب مروارید و سوزاندن واقعی توسط نور را در پی داشته باشد. بنا به این دلیل و سایر دلایل، محققان از این نوع درمان تنها در موارد شدید استفاده می کنند و از استفاده طولانی مدت PUVA اجتناب می ورزند.
دیالیز خون (همودیالیز) یک روش درمانی جهت پاکسازی خون افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه است. با این حال، این مورد کشف شده است که در موارد پسوریازیس شدید، اما مجددا، اثرات دراز مدت هنوز شناخته شده نیست. این روش فقط به عنوان یک روش استثنایی مورد استفاده قرار می گیرد.
رتینوئید آروماتیک یک داروی شیمیایی مرتبط با ویتامین A است. این یک فرم مصنوعی ویتامین A است که در درمان بعضی موارد شدید موثر است. با این وجود باید با احتیاط تجویز شود، زیرا طبق NIH، دوزهای بالا می توانند موجب بروز التهاب در لب ها، ریزش مو و خشکی غیرطبیعی چشم، پوست و دهان شود.
نور ماورا بنفش – نوع A به تنهایی بهترین روش برای پاکسازی پسوریازیس نیست. همانطور که قبلا ذکر شد، وقتی که آن را به طور گسترده مورد استفاده قرار دهیم، احتمال بروز عوارض جانبی جدی زیاد خواهد بود. این نوع فقط باید در یک مطب متخصص پوست و یا در یک بیمارستان مورد استفاده واقع شود.
نور ماورا بنفش نوع B (UVB) متداول ترین نور مورد استفاده در درمان پسوریازیس بوده و برای مدت بیش از پنجاه سال استفاده شده است. بیمار باید برای آن تحمل کافی را دارا داشته باشد. در نتیجه، در ابتدا، دوزهای کوچک برای حدود سی ثانیه اعمال می شود و به تدریج مقدار آن افزایش می یابد. اثرات آن تقریبا مشابه با نور خورشید طبیعی است. نور UVB همانند UVA عمیقا به پوست نفوذ نمی کند.
متوترکسات (MTX)، یک داروی سرطانی، اغلب در موارد شدید مورد استفاده داخلی قرار می گیرد. با این حال، بیوپسی های کبدی به طور مرتب در بیماران مبتلا به MTX انجام می شود، زیرا بعد از مدت طولانی، این دارو اثرات مضری بر ساختار داخلی (احشاء) بدن، به ویژه کبد خواهد داشت. طبق نظر دکتر مایکل هولیکMD، مدیر مرکز تحقیقات بالینی دانشکده پزشکی بوستون، کرم ویتامینD فعال شده در موارد قابل توجهی جهت درمان پسوریازیس استفاده شده است. همچنین یک فرم خوراکی فعال ویتامینD وجود دارد، اما ممکن است به عنوان شکل موضعی موثر نباشد.
لیستی از ضمادهای استاندارد مثل آنترالین (دیترانول)، PsoriGel، Estar، اسید سالیسیلیک همراه با کربن و یا کرم استروئید،Diprosone و غیره، بسیار طولانی است. همه آنها مزایا و معایب خود را دارند، اما هر کدام از این روش ها در بهترین حالت می باشند و علائم یک بیماری ناخوشایند را نشان می دهند که در سطح ظاهر می شود اما منشا آن سایر نقاط بدن می باشد.
درمان در دریای مرده. در بستر عمیق ترین گسل پوسته زمین در اسرائیل، حوزه آبی وجود دارد که با نام دریای مرده شناخته می شود. از آنجا که محتوای نمکی آن بسیار بالاست (نه برابر بیشتر از اقیانوس ها)، هیچ چیزی نمی تواند در آن زندگی کند، بنابراین نام “دریای مرده” برای ان انتخاب شده است. برای قرن ها، کسانی که استطاعت داشتند و می توانستند بنا به دلایل زیبایی و سلامتی به دریای مرده سفر کنند، ادعا می کردند که آب آن پسوریازیس و همچنین آرتریت و روماتیسم را درمان می کند.
از آنجا که دریای مرده دوازده فوت پایین تر از سطح دریا است، لذا ستون بلندتری از هوا در بالای آن وجود دارد که اشعه خورشید باید از آن عبور کند. دکتر بریان دیفی، پزشک اصلی، در بیمارستانDryburn در Durham، انگلستان، می گوید که این نور می تواند بخش بیشتری از نور UVB را فیلتر کند و لذا مقدار بیشتری از نور UVA را که در معرض قرار می گیرد را جذب می کند. “با این حال،” او اضافه می کند، “فرد باید هشت ساعت در روز برای سه الی چهار هفته در دریای مرده جهت پاک سازی حضور داشته باشد”.
همچنین غوطه وری در دریای مرده به عنوان بخشی از رژیم درمانی است که ممکن است شامل مایعات و رطوبت ساز های مختلفی باشد که باعث نرم شدن و کنده شدن پلاک سنگین پسوریازیسی شود. علاوه بر این، اعتقاد بر این است که استراحت و دوری گزینی از زندگی روزمره استرس زا و گروه درمانی روانشناختی موجب کمک به اثربخشی آن می شود. اگرچه مقامات پزشکی معتقدند ارزش واقعی دریای مرده را مورد سوال قرار می دهند، اما گردشگران به حضور خود در آنجا بنا به دلایل سلامتی ادامه می دهند.

سیکلوسپورین، یک درمان سیستمیک نسبتا جدید است، که برای اولین بار در سال ۱۹۷۹ در مورد آرتریت پسوریازیس و پسوریازیس درمان موثری بوده است. مجله پزشکی نیوانگلند (۳۱ ژانویه ۱۹۹۱، ۳۲۴ شماره ۵) یک مقاله از چارلز الیس را در مورد اثر سیکلوسپورین روی پسوریازیس از نوع پلاک منتشر کرد. با این حال، موارد احتیاطی در مورد استفاده مداوم وجود دارد، چرا که این مورد پیشنهاد شده است که استفاده طولانی مدت از سیکلوسپورین ممکن است منجر به سرکوب سیستم ایمنی بدن و تومورهای سیستمیک (لنفوم) و همچنین سمیت بالقوه دارو شود. مجله گزارش می دهد: “بنابراین، اگرچه سیکلوسپورینیک عامل بسیار مؤثری جهت درمان پسوریازیس شدید است، احتمالا باید آن را به عنوان درمان کوتاه مدت در نظر بگیریم تا تجربیات بیشتری گزارش شود”.

تئوری سلول T
سلولهایT که با عنوان سلول های قاتل نیز شناخته می شوند، اولین خط دفاع بدن را در برابر مهاجمین خارجی و آنتی ژن های یک نوع یا دیگری تشکیل می دهند. بدون آنها شما بی دفاع خواهید بود.
در سال ۱۹۹۵، محققان دانشگاه راکفلر کشف کردند که سلول هایT در تعداد زیادی از مواضع ضایعات پسوریازیس یافت می شوند. آنها نتیجه گرفتند که از آنجا که سلولهایT با این تعداد متمرکز هستند، اینها احتمالا علت این بیماری هستند. بنابراین، اقدام منطقی این است که سلولهایTرا از بین ببریم و به این ترتیب بیماری را درمان می کنیم. مطالعات انجام شده برای توسعه یک داروی تزریقی انجام گرفت که در جستجوی روش نابود کردن سلول هایT بود، که از لحاظ تئوری می توانست این بیماری را تسخیر کند. فهرست داروهای سیستمیک تجویز شده گسترده است، اما در زمان نوشتن این مطلب، شاید رایج ترین آنها عبارتند از Amevive، Embrel و Raptiva.
اطلاعات بیشتر
در حال حاضر، تعدادی از داروهای تازه توسعه یافته جهت بیماران مبتلا به پسوریاتیک و / یا آرتریت پسوریاتیک در دسترس می باشد که ارائه آنها به نسخه پزشک نیاز دارد.
برای دسترسی به یک رساله گسترده تر در مورد محصولات بدون نسخه و اقلام تجویزی، با بنیاد ملی پسوریازیس به آدرس، SW 6600 خیابان ۹۲، سوئیت ۳۰۰، پورتلند، یا ۹۷۲۲۳، ۱-۸۰۰-۷۲۳-۹۱۶۶، یا به صورت آنلاین و مراجعه به وب سایت psoriasis.org، ارسال درخواست “راهنمای درمان پسوریازیس و آرتروز پسوریاتیک، ۲۰۰۴/۲۰۰۵” تماس بگیرید.

راه دیگری وجود دارد
شگفت آور است که بسیاری از بیمارانم به سرعت تصور می کنند که پسوریازیس اساسا یک سوء عملکرد داخلی است. هنگامی که این توضیح ارائه شد، واکنش آنها این است: “این منطقی است!” به ندرت، اگر تا کنون رخ داده باشد، من با مقاومت بیمار در ارتباط با نظریه ای که بیان می دارد پسوریازیس به علت آلودگی داخلی است که از طریق پوست خود را بروز می دهد مواجه شده ام. این مورد به خصوص پس از ارائه شواهد ملموس در زمینه درمان به بیماران بسیار قانع کننده است. برای اولین بار پس از ابتلا، آنها برای تشخیص اختلال پوستی خود توضیح می دهند که می توانند درک کنند.
با توجه به درک این دانش جدید، بیمارانی که نسبت به این موضوع موضع گیری نمی کنند، آماده ادامه درمان هستند – اما حمله آنها به این مسئله از یک جهت متفاوت آغاز می شود: یک جایگزین طبیعی.

0 پاسخ ها

دیدگاه خود را ثبت کنید

آیا می خواهید به بحث بپیوندید؟
در صورت تمایل از راهنمایی رایگان ما استفاده کنید!!

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *